骨盆骨折的急救护理体会.docVIP

骨盆骨折的急救护理体会 化的护理方案,临床路径会将护理理论与患者的自身情况进行有机结合,从而制定、实施更为合理有效的护理方案,更好满足患者个体化的护理需求,改善护患关系,避免护患矛盾的出现15。 在此次研究中观察组依据临床路径为患者实施护理服务,从患者入院开始至患者出院期间依据制定护理路径表同时结合患者自身情况实施了一系列护理服务。 结果显示该组患者的住院时间为(7.71.2)天,显著短于对照组。 对比2组健康知识评分,结果也显示观察组更高。 对比2组患者并发症发生率以及对护理服务的满意率,结果显示观察组分别为2.1%、97.9%,均显著优于对照组。 从此次研究结果可看出,临床路径的应用有助于促进老年股骨颈骨折患者康复,同时应用过程中发现临床路径的应用大大减少了不必要的医疗处置,避免了医疗资源的浪费。 临床路径的应用也可大大减少护士的文书记录时间,提高护理人员的工作效率,同时也可促使各项护理服务更为规范、有计划,有效提高临床护理服务工作质量。 护理人员依据临床路径经常深入病房,也有助于与患者及其家属保持良好沟通,促使患者及其家属更为了解患者的工作安排,及时发现患者心理以及生理变化,建立更为良好的护患关系。 综上所述,对老年股骨颈骨折患者依据临床路径进行护理,可大大提高患者的康复效果,缩短患者的康复时间,降低并发症发生概率、提高患者对相关知识的了解程度、提高护理满意率,应用效果显著。 参考文献1颜丽,任艳莉.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果J.现代中西医结合杂志,xx,24 (7):782-784.2张志英.老年股骨颈骨折患者护理中临床路径的应用效果分析J.临床医药文献电子杂志,xx,4 (51):9907-9908.3刘霞,汤勇,侯玮.优质护理服务模式结合临床路径在老年股骨颈骨折病人中的应用效果J.全科护理,xx,15 (3):292-294.4何美凤.临床康复护理路径在老年股骨颈骨折术后的应用效果观察J.护理实践与研究,xx,14 (3):36-38.5石广卉,王姣,杜玲,等.临床路径在高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换术围术期护理中的应用J.实用临床医药杂志,xx,21 (4):216-217.6张琼琼.优质护理在老年股骨颈骨折患者术后护理中的应用效果分析J.当代医药论丛,xx,15 (8):177-178.7张洋,见向蓉.临床护理路径对老年股骨颈骨折患者中的临床护理效果观察J.中国保健营养,xx,27 (23):230-230.8周建华.临床护理路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用价值体会J.现代养生,xx,44 (8):221-221.9刘芹.临床护理路径在老年股骨颈骨折患者中应用效果研究J.人人健康,xx,31 (16):174-174.10鲁玉丽.老年股骨颈骨折患者应用优质护理的效果分析J.中国医药指南,xx,15 (17):271-272.11柳娉娉.系统护理运用于老年股骨颈骨折患者护理中对其心理状况、并发症的影响J.中国伤残医学,xx,25 (12):89-90.12苗振英.对老年股骨颈骨折患者进行优质护理的效果探析J.当代医药论丛,xx,15 (12):156-157.13卢菊萍,赵琴,程春桃.中老年股骨颈骨折患者综合护理干预的应用观察J.中西医结合心血管病杂志(电子版),xx,4 (30):89-89.14黄淼,龚向金.老年股骨颈骨折患者围术期护理路径应用效果评价J.中西医结合护理(中英文),xx,2 (5):95-96.15赵丽颖.100例老年股骨颈骨折患者的围术期护理体会J.中国医药指南,xx,14 (6):251-252.:2019-03-08骨盆骨折的急救护理体会杨旭(沈阳市第五人民医院,辽宁沈阳110021)摘要目的:探究骨盆骨折的急救护理方案。 方法:以xx年6月-xx年9月为研究时间段,将该时间段在我院急救的骨盆骨折患者60例作为研究对象,根据临床前瞻性研究原则,采用掷币随机法,将之分为2组,各30例,对照组采用常规程序进行急救,观察组采用A-F程序进行急救,对比2组急救护理指标。 结果:观察组的急救成功率及护理满意度均高于对照组,而住院时间短于对照组,2组数据存在显著性差异(P0.05),可进行对比研究。 (1)纳入标准:患者均在受伤后的12小时内入院抢救,生命体征指标相对稳定;此次试验在医院所属医学道德伦理委员会的监理下展开,患者及家属知情且同意2。 (2)排除标准:合并有心、肝、肾等严重器质病变患者3。 2方法:对照组采用常规程序进行急救,树立快速抢救理念,根据患者的临床症状及生命体征表现,准确评估患者伤情,连接心电图监测仪,迅速清洁创面并给予止血,进行抗感染治疗,同时根据患者需求予以呼吸支持治疗,快速制定后续治疗方案,并且进行各项常规生化检查。 观察组采用A-F程序进行急救,护理工作分为2个阶段进行,具体方案如下: (1)总处理阶段。 急救团队根据通过观察患者临床症状,综合初步检查结果,开展急救护理,具体措施包括:畅通呼吸道。 53万方数据将患者口腔、鼻腔中的分泌物及血块等清理干净,可自主呼吸者予以吸氧,不可自主呼吸者迅速建立人工气道,呼吸道阻塞者予以气管切开处理;建立静脉通道。 选择合适的静脉建立2-3条静脉通道,迅速补液,休克者补充电解质溶液,并及时输血,确保血红蛋白处于70g/L-90g/L之间,还可补充胶体液、晶体液等;生命体征指标监测。 连接多功能监护仪,监测患者心率、脉搏、血压、动脉压等的变化,并检查患者呼吸系统、消化系统、排泄系统有无异常,详细检查骨折部位的情况。 (2)程序性处理阶段。 进行生命体征指标监测期间,根据中心静脉压调整输液速度,密切监视血氧饱和度,警惕血气胸的发生,一旦发生血气胸,护理人员应告知医生并配合置管排血。 随后,检查中枢神经系统损伤情况,对患者认知、感觉、运动功能进行检测,如有异常及时处理。 处理后,按照肠道胃和胰腺肝脾其他的顺序,检查消化系统损伤情况,发现损伤后,采取对症处理措施。 最后,处理泌尿系统损伤及骨折损伤,但若是某处伤情特别严重,需优先处理。 3判定标准:记录急救成功例数,计算百分比,给患者或家属发放急救护理工作质量评价的调查问卷,根据评分计算护理满意度,同时,记录2组住院时间,计算平均值4。 4统计学分析:试验所得数据进行统计分析的软件为SPSS24.0统计学软件,计数资料表现为百分率(%)的形式,2组采用x2检验进行对比;计量资料表现为(xs)的形式,2组采用t检验进行对比,若P0.05,说明组间对比存在显著性差异,有统计学意义。 5结果:观察组的急救成功率及护理满意度均高于对照组,而住院时间短于对照组,2组数据存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。 见表1。 表12组患者急救护理指标(n,%,xs)组别例数急救成功率护理满意度住院时间观察组3029(96.67)29(96.67)20.184.60对照组3025(83.33)20(66.67)29.306.17x2/t-8.6149.2759.310P-0.050.050.05讨论骨盆骨折是一种极为凶险的病症,而且病情复杂多变,常合并血气胸、失血性休克等致死性并发症,急诊科在接收这类患者后,没有充足的时间去进行全面地检查,只能是边抢救边检查。 由于抢救工作量较大,时间紧迫,护理人员常常感到慌乱失措,无从下手,导致一些严重的问题没有被及时发现,危及患者性命。 A-F程序是一种阶段性、程序化的急救护理方案,要求护理人员按照A(气道)B(出血)C(中枢神经)D(消化系统)E(排泄系统)F(骨折)的顺序进行检查和抢救,使得急救护理工作能够高效有序的展开,同时,护理人员应根据实际情况调整处理顺序,根据危险等级依次展开救治5。 此次试验中,对照组采用常规程序进行急救,观察组采用A-F程序进行急救,其急救成功率及护理满意度均高于对照组,而住院时间短于对照组(P0.05)。 综上所述,在骨盆骨折患者的急救护理中,采用A-F程序,按照轻重缓急的原则有序展开救治,可有效提升急救成功率,改善预后,值得在临床实践中推广应用。 参考文献1陈磊,于洪涛,杨智,李刚.限制性液体复苏在老年骨盆骨折并发失血性休克急救中的应用效果J.中国老年学杂志,2018,38 (03):609-610.2任志富,马建华,孙鲁伟,卢俊范,谭颖,王景彦,杜奇涛.应用新型可调节式骨盆外固定架治疗不稳定骨盆骨折的疗效观察J.中华骨与关节外科杂志,xx,10 (03):236-239.3刘君美,周磊,王佳.对进行手术治疗的不稳定型骨盆骨折患者实施预防并发症护理的效果探析J.当代医药论丛,xx,14 (23):177-178.4朱琳,王升旺,张浩,李雪琴.限制性液体复苏与常规液体复苏治疗骨盆骨折合并失血性休克疗效及安全性的Meta分析J.卫生职业教育,xx,34 (12):155-158.5苗建华,吾路汗马汗,唐亚辉,关永晖,窦嫣然,谢增如.骨盆骨折合并后尿道损伤与单纯骨盆骨折对男性性功能影响的对比研究J.中国骨与关节损伤杂志,xx,31 (04):337-340.:2019-03-06骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理要点分析宋娜(辽宁省沈阳市骨科医院,辽宁沈阳110000)摘要目的:探讨骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理要点。 方法:选入我院xx年4月-2018年7月90例骨外固定器治疗的胫腓骨骨折患者,数字表法分组,对照组(常规护理服务组)用普通护理,观察组(整体化护理措施组)用整体化护理措施。 比较2组满意程度;胫腓骨骨折平均愈合的时间、带固定架的时间、完全负重的时间;护理前后关节功能评分情况、骨折疼痛情况、肢体周径以及血液流变学指标;固定松动、软组织感染以及骨折移位等的发生率。 结果:观察组满意程度、关节功能评分情况、骨折疼痛情况、肢体周径以及血液流变学指标、胫腓骨骨折平均愈合的时间、带固定架的时间、完全负重的时间、固定松动、软组织感染以及骨折移位等的发生率方面相比对照组更有优势,P0.05。 结论:骨外固定器治疗的胫腓骨骨折患者实施整体化护理措施效果确切。 关键词骨外固定器;胫腓骨骨折;应用;护理要点:R473:B:16736567 (2019)18005403DOI编码:10.13214/j.ki.cjotadm.2019.18.033胫腓骨通常由外部损伤引起,因此称为胫腓骨骨折,这是最常见的长骨骨折类型。 胫腓骨骨折在临床实践中发病率高。 患者经常患有严重的软组织缺损和损伤1-2。 目前,以恢复小腿长度和负重功能为目的,临床上手术治疗是胫腓骨骨折的临床治疗主要方法。 然而,胫腓骨骨折通常涉及严重的软组织损伤。 如果护理不当导致感染,导致软组织感染和骨缺损等并发症,严重影响治疗效果,术前和术后系统的护理干预可有效保护治疗效果。 为了减轻患者的痛苦,提高治疗的质量,加