癫痫案例分析医学PPT.pptx

癫痫案例分析 1 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 案例情景二 唐某 20岁 入院前13年前无明显诱因突发右侧肢体抽搐 伴双眼向右凝视 口角向右歪斜 呼之能应 不能对答 大小便失禁 持续时间数十秒至2分钟左右 发作间隔7天左右 诊断为 癫痫 给予 卡马西平 苯妥英钠 口服控制病情 症状缓解出院 后反复发作并行相关治疗 2 2020 3 21 4天前患者因情绪受到刺激后再发 持续时间同上 发作间隔数十秒至数分钟 口服妥泰 每天三次 早中各1粒 晚2粒 丙戊酸钠 每天三次 每次一粒 后症状不缓解 转入我科时护士测量病人的生命体征 T36 5 P93次 分 R20次 分 BP99 71mmHg 查体 右上肢肌力0级 右下肢肌力4级 左侧肌力正常 双侧肌张力正常 四肢腱反射亢进 病理征阴性 3 2020 3 21 可能诊断 癫痫持续状态多发性硬化 4 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 辅助检查 1 确诊 脑电图检查 ECG异常波型改变 2 血液检查3 头部放射性核素4 影像学检查 5 2020 3 21 1 生命体征呼吸 脉搏 血压 温度 意识状态2 瞳孔大小 是否对称 对光反射3 肌张力 病情观察 6 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 病情观察 4 病理征是否阳性5 充分了解患者发作特征如发作的诱因 发作的时间 发作的先兆 持续的时间等 7 2020 3 21 病情观察 6 严密观察发作时的特点主要观察是以抽搐为主 还是以意识丧失为主 抽搐部位 有无大小失禁 舌咬伤和外伤的发生7 观察脑电图等辅助检查的阳性结果 8 2020 3 21 预见性的处理 1 保持呼吸道通畅 1 平卧位 使头偏向一侧 2 用舌钳夹住后坠的舌头 4 若出现支气管痉挛呼吸困难应预防性的进行气管插管 3 及时清除分泌物 9 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 10 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 11 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 12 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 13 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 14 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 15 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 16 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 17 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 18 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 19 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 20 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 21 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 22 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 23 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 24 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 25 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 26 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 27 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 28 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 29 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 30 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 31 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 32 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 33 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 34 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 35 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 36 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 37 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 38 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 39 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 40 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 41 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 42 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预防舌咬伤 3 在抽搐是防止强行按住患者肢体 预防骨折 43 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 预见性的处理 3 避免光 声音等刺激及其他的诱发因素 44 2020 3 21 4 预防并发症 预见性的处理 1 预防呼吸道感染如吸入性肺炎 2 脑水肿 3 酸中毒 4 电解质失衡 45 2020 3 21 预见性的处理 2 防止受伤 1 保持环境安全 防止病情发作时撞伤 擦伤 2 从臼齿处放入牙垫预