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文档简介

肿瘤科 肺癌病人的护理 1 医学交流课件 学习目标 1 了解肺癌的概念2 了解肺癌的分型及治疗原则3 掌握肺癌病人的护理措施 2 医学交流课件 概述 定义 起源于支气管粘膜上皮的肿瘤 亦称支气管癌 流行病学 1 近50年来 全世界肺癌的发病率明显增高 2 男性的第一位死亡原因 3 男女比例 3 5 1 4 发病年龄多在40岁以上 3 医学交流课件 肺癌的病因 4 医学交流课件 病理 肺癌的分布 右肺多于左肺 上叶多于下叶 中央型肺癌 起源于主支气管 肺叶支气管的肺癌 位置靠近肺门 周围型肺癌 起源于肺段支气管及以下的肺癌 位置在肺的周围部分 5 医学交流课件 中央型肺癌 右上叶中央型肺癌 6 医学交流课件 周围型肺癌 右上叶周围型肺癌 呈分叶状 有毛刺 7 医学交流课件 病理分类1 鳞癌 最常见 约占80 患者年龄大多在50岁以上 男性占多数 常为中央型 对放射和化学疗法较敏感 通常先经淋巴转移 血形转移发生较晚 小细胞癌 未分化小细胞癌 发病年龄轻 多位中央型 多位男性 恶性程度高 生长快 较早发生血行和淋巴转移 对放射及化学疗法虽较敏感 但在各型肺癌中预后最差 8 医学交流课件 病理分类2 腺癌发病年龄小 女性多见 多为周围型 一般生长较慢 但有时在早期即发生血行转移 淋巴转移则发生较晚 大细胞癌 甚为少见 约半数起源于大支气管 其分化程度低 常发生脑转移后才被发现 预后很差 9 医学交流课件 转移途径 直接扩散淋巴转移血型转移 10 医学交流课件 症状与体征 压迫或侵犯膈神经压迫和侵犯喉返神经压迫上腔静脉侵犯胸膜侵入纵隔 压迫食管 引起吞咽困难 11 医学交流课件 临床表现 一 早期1 咳嗽 为刺激性干咳2 咯血 通常为痰中带血3 胸痛 多为轻度钝痛4 胸闷 气急 因为肿瘤造成支气管狭窄 阻塞 呼吸面积减少所导致 12 医学交流课件 二 晚期 1 胸痛2 胸腔积液3 声音嘶哑4 呼吸困难5 吞咽困难 13 医学交流课件 诊断方法 辅助检查 胸部x线检查 最主要的诊断方法 支气管镜检查 中央型阳性率达80 90 经胸壁穿刺活检 痰脱落细胞学检查 14 医学交流课件 处理原则 一 手术治疗 二 放射治疗 是局部消灭肿瘤病灶的一种手段 三 化学疗法 可缓解症状预防肿瘤复发 四 中医中药疗法 改善症状 延长寿命 五 免疫疗法 激发和增强人体免疫功能 15 医学交流课件 化学治疗 作用遍及全身 可单独应用于晚期肺癌病理 以缓解症状 与手术 放射治疗等综合应用 以防止肺癌转移复发 提高治愈率 疗效仍低 副作用较多 16 医学交流课件 放射治疗 主要设备 60Co治疗机和加速器 敏感性 小细胞癌最敏感 鳞癌次之 腺癌最低 17 医学交流课件 护理诊断 1 气体交换功能受损 与肿瘤阻塞支气管 呼吸道分泌物潴留有关2 疼痛 与癌细胞浸润及转移有关3 营养失调 与肿瘤对机体的消耗有关4 潜在并发症 出血 感染 肺不张等 18
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