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从事城市生活垃圾经营性处理服务行政许可申请表填报单位（盖章）： 填报人： 时 间： 企业名称：法人代表：联系电话：注册资本： 万元 (持工商营业执照复印件附件1)验资证明 附件2传 真：电子信箱：委托代理人： 持法人代表委托书(附件3)联系电话：移动电话：传 真：电子信箱：主要专业技术人员(简历附件4)姓名学历专业12345城 市 生 活 垃 圾 处 理 厂位置处理能力 吨/天双向称重 是 否 甲烷监测仪 有 无在线监测 是 否渗沥液处理就地 处理能力 吨/天 膜法 生物法 物化法外运 吨/天转运工艺生产线 条 压缩式 筛分式 产品 除臭除尘 有 无转运车载质量 吨 遗洒控制 有无 挂车有无 堆肥工艺好氧 隧道式 条垛式 其它 厌氧 干式 湿式 沼气发电 沼气点燃产品质量监测 是 否销售追踪服务 是 否填埋工艺（含简易堆放）总容量 立方米 有效容量 立方米 设计使用寿命 年压实机 有 型号 台数 无 防渗工艺 HPPE GCL 粘土 粘土+膨润土 其它 填埋气 点燃 发电上网 发电自用 供热 其它焚烧工艺处理线 吨/天 线供电机组 MW 组供热能力 MW参数自动控制 是 否尾气处理 脱硫 脱硝 布袋除尘 脱二恶英 其它垃圾来源1、混合垃圾 (来源) 吨/天2、大粒径垃圾(筛上物) (来源) 吨/天3、中粒径垃圾 (来源) 吨/天4、小粒径垃圾 (来源) 吨/天5、堆肥残渣 (来源) 吨/天6、焚烧残渣 (来源) 吨/天7、可降解垃圾 (来源) 吨/天8、建筑渣土 (来源) 吨/天9、黄土 (来源) 吨/天10、分类收集垃圾 (来源) 吨/天11、其它 (来源) 吨/天12、 其它 (来源) 吨/天残渣去向1 (去向) 吨/天2 (去向) 吨/天3 (去向) 吨/天飞灰去向1 (去向) 吨/天2 (去向) 吨/天3 (去向) 吨/天产品去向1 (去向) 吨/天2 (去向) 吨/天3 (去向) 吨/天附 件 列 表附件5：选址规划许可； 附件6：环保验收证明；附件7：运行管理手册； 附件8：厂区平面布置图(A3图幅)；附件9：工艺流程描述； 附件10：设备保养维修计划；附件11：环境监测方案；附件12：安全生产方案；附件13：成本测算表； 附件14：计量统计方案；附件15：控制污染和突发事件的应急预案；附件16：产品质量保证及售后服务方案； 附件17：按垃圾种类分区填埋的规划方案；附件18：填埋场封场规划；附件19：填埋气收集利用规划；附件要求说明申请办理垃圾堆肥厂、垃圾焚烧厂需提供附件1-16，其中附件7以章节形式包含附件8-16内容时，后者可免报。申请办理垃圾填埋厂、垃圾综合处理厂需提供附件1-19，其中附件7以章节形式包含附件8-19内容时，后者可免报。注意事项1、在报送时要求携带表格和附件，附件根据各自情
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