已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
肠梗阻 1 医药交流PPT 一 定义各种原因造成的肠腔内容物通过障碍称为肠梗阻 二 肠梗阻分类 按梗阻原因分 1 机械性肠梗阻2 动力性肠梗阻3 血运性肠梗阻 肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成引起肠管血运不良 失去运动能力 4 假性梗阻 无明显诱因 是一种遗传病 肠外因素 粘连 肿瘤等肠壁因素 肠套叠 肠扭转等 肠腔内因素 蛔虫梗阻 异物等 麻痹性肠梗阻 腹部手术后 弥漫性腹膜炎 胆 肾绞痛 腹部钝伤 痉挛性肠梗阻 过敏或中毒等 2 按肠壁有无血运障碍 1 单纯性肠梗阻 肠内容物通过受阻 但无血运障碍 2 绞窄性肠梗阻 有血运障碍按梗阻部位 1 高位梗阻 十二指肠及空肠上段 2 低位梗阻 空肠下段或回肠 3 结肠梗阻按梗阻程度完全性和不完全性 3 四大症状 1 腹痛 阵发性 持续性 提示绞窄可能 2 呕吐 梗阻愈高呕吐愈早 低位呕吐迟 含粪臭 3 腹胀 主要为低位或麻痹性肠梗阻 4 肛门停止排便排气 提示完全性 假屁 三 临床表现 4 二 体检 失水貌 呼吸浅快 视 腹胀 肠型或刺激后出现肠型 伴腹痛 触 轻时腹软 轻压痛 重时出现腹膜刺激征 有手术指怔 叩 移浊 听 机械性 亢进 气过水音 麻痹性 肠鸣音弱或消失 5 正常时腹膜腔内无气体 胃 十二指肠球部及结肠有气 除婴幼儿外 小肠很少有气 四 辅助检查1 腹部X线检查正常影像 6 肠梗阻表现 立位X线片可见多数液平面及气胀肠袢空肠梗阻示 鱼肋征 在扩大的空肠肠腔内见到密集排列的线条状或弧线状皱襞 形似鱼肋骨样 多在上腹部或左上腹 7 回肠梗阻示 阶梯状液平面 8 单纯性肠根阻 充气扩大的小肠呈连贯的透亮影 横贯腹腔之大部 称为 大跨度肠襻 常自中腹部向上腹部层层平行排列 互相挤靠 9 绞窄性肠梗阻 是指一段小肠肠曲的两端及其系膜血管同时阻塞 以致肠梗阻同时还伴有梗阻肠管的血供障碍 也称 闭襻性 除可见肠梗阻基本征象外尚可见 假肿瘤征咖啡豆征小跨度蜷曲肠袢小肠内长液平征空回肠换位征 10 咖啡豆征假肿瘤征 11 小跨度蜷曲肠袢小肠内长液平征 12 根据充气扩张的小肠的范围可判断梗阻部位 高位梗阻充气肠曲位置高 液平少 肠管内皱襞显著 低位梗阻充气肠曲多 液平多 布满全腹 13 肠管逐渐变细 呈鸟嘴样改变 14 CT表现 梗阻部位小肠积液 积气和扩张 小肠梗阻 15 2 钡剂灌肠 主要用于诊断肠套叠 乙状结肠扭转 16 五 治疗1 非手术治疗 仅适用于单纯性粘连性不全性肠梗阻 麻痹性 痉挛性 蛔虫性 粪块堵塞性肠梗阻 炎症引起的不全性梗阻 肠套叠早期 治疗方法 胃肠减压 纠正水电解质平衡 抗感染 17 2 手术治疗 适用于绞窄性肠梗阻 肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻 非手术治
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论