关注乳腺癌课件.ppt

关爱女性 关注乳腺癌 前言 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 占女性所有肿瘤发病人数的24 是当今世界各国面临的一个严峻的健康问题 在过去半个多世纪里 乳腺癌的发病率持续增长 它已经夺走了无数人的生命 尽管乳腺癌早期发现 及时治疗的治愈率高达95 但令人遗憾的是大多数女性患者往往发展到乳腺癌晚期才被发现 身心饱受癌症的痛苦和折磨 了解我们的乳房 乳房是人类和哺乳动物所特有的 除有泌乳功能外 还是一个性欲发生区 现代女性对乳房的要求既要有外在的美 又要有其良好功能 乳房是由富含脂肪的结缔组织著称 位于胸部的主要肌肉 胸大肌外侧 并被皮肤覆盖 包括乳头 人的一生中 不同生长时期乳房呈现不一样的心态 青年期至中年期女性是一个生育高峰期 经历了妊娠 哺乳 停止哺乳等阶段 这一时期体内性激素变化明显 是乳腺增生疾病的高发阶段 什么是乳腺癌 乳腺癌是发生于乳腺的常见恶性肿瘤 表现为乳腺内质地僵硬的肿块 无压痛 边界不清 推之不活动 短期内增大明显 或伴也下或锁骨上淋巴结肿大 或伴乳头内陷 乳房皮肤呈橘皮样改变 发病原因 乳腺癌的发病原因尚不清楚 影响乳腺发病因素很多 只要有以下几个方面 遗传因素 生育因素 环境因素和其他因素 乳腺癌有那些常见的信号 乳腺位于体表 一旦发生病变 易于发现 临床常见乳腺癌信号有 岩石样肿块乳腺皮肤出现橘皮样改变乳头病变乳头溢液腋下淋巴结肿大等 乳腺癌高危人群 家族中有患乳腺癌的女性月经初潮早 12岁之前 或者绝经延迟 55岁以后 未曾生育的妇女或生育晚 35岁以后 以及生育后未哺乳的女性有高脂肪饮食偏嗜的女性患有某些乳腺良性疾病的人 以下人群被称为乳腺癌高危人群 易患乳腺癌 应格外注意 乳腺癌的发病年龄 乳腺癌的发病率随着年龄的增长而上升 在月经初潮前罕见 20谁以前意少见 蛋20岁以其发病率迅速上升 一般40 50谁是乳腺癌的好发阶段 但是呈相对的平坦 绝经后发病率继续上升 到70岁左右打到最高峰 近年来 乳腺癌的发病率有年轻化的趋势 乳腺癌发病呈年轻化趋势 如何早期发现乳腺癌 早期乳腺癌旺旺没有任何症状 既摸不到肿块也无乳痛 旺旺被忽略 而实际上乳腺癌完全可以早期诊断 因为乳腺癌是恶性肿瘤中生长较缓慢的 早期发现乳腺癌应做到 每月坚持做一次认真的乳腺自我检查定期接受专业的乳腺检查专家建议 35岁以下的女性 每隔2 3年进行一次乳腺检查 一般做乳腺临床查体和超声检查 必要时根据医生建议再做其他检查 35岁以上的女性 每隔一年半进行一次全面的乳腺检查 首先钼靶检查 以及超声和乳房触诊 乳腺癌的症状 早期乳腺癌是指肿块小雨2厘米 没有发生淋巴结转移的情况 主要临床表现 1 没有任何不适感 由于肿块极小儿不易摸到 容易被忽视 因而不要因为乳房没有异常而放弃体检 2 具有下列症状应及时就诊 触摸到肿块 或触及腺体有小片增厚区局部有不适感 特别是绝经后出现一侧轻度乳痛一侧肩背部发沉 酸胀不适 甚至牵及该侧的上臂一侧乳头溢出血性或浆液性的液体乳头乳晕部有小片湿疹样皮损 乳头糜烂 乳晕轻度水肿等乳房部皮肤有小的凹陷如小 酒窝 患有良性乳腺病与近期症状体征上有明显变化 乳腺癌的诊断 乳腺癌的早期诊断与病人的预后密切相关 发现越早 治愈率越高 乳腺癌的早期表现是乳房上长肿块 因此如果能正确地定期进行自我检查 有助于乳腺癌的早期发现 乳腺检查的时间 对于月经周期规律的妇女 月经来潮后第9 11天是乳腺检查的最佳时间 自我检查方法视诊 取坐位或立位 自己在镜子前仔细观察 首先观察双侧乳腺的发育情况 外形 大小 位置是否对称 乳头是否在同一水平上 触诊 一般取坐位 必要时结合仰卧位 使用3个最长的手指放平触摸 不要用指尖 用指腹触诊 乳腺癌的辅助检查 1 乳房触诊2 乳腺钼靶检查3 乳腺超声4 CT检查5 ECT检查6 病理检测 乳腺癌的生物学特点 乳腺癌细胞的生物学特征变化很大 这可能影响到乳腺癌的发展 预后和对不同治疗方案的敏感性 通过病理活检组织可以确定2个重要的乳腺癌诊断特征 肿瘤分级 通过肿瘤细胞的外部形态进行判断 肿瘤受体状况 肿瘤细胞表面有不同受体 某些特定受体的出现和消失常与乳腺癌的发生有关 乳腺癌患者如何选择治疗临床上已证实 患乳腺癌时 切忌急于手术 应该先稳定情绪 找乳腺癌专科医师制定下一步治疗计划 乳腺癌的治疗方法 乳腺癌的治疗通常是从手术切除开始 但是手术切除以后部分病人会在术后复发转移 需要接受全身的药物治疗 医学界一直在不懈努力 以促进乳腺癌的早期发现和发明更有效的治疗技术 手术 从19世纪末Halsted等人设计创建了乳腺癌根治术到20世纪50年代出现了乳腺癌夸大根治术 直至20世纪80年代作为一种标准的乳腺癌根治术的改良术式已经成为全世界的外科医生最多采用的手术方式 当前 乳腺癌的手术治疗向着微创的方向发展 分子靶向治疗 分子靶向药物治疗是乳腺癌个体化治疗的最新进展 HER2也成为人类表皮生长因子2 是由原癌基因编码的HER2受体 HER2在调控正常细胞的生长 发育和分化中起重要作用 化疗 化学治疗师指将能够抑制或杀灭肿瘤细胞的化学药物 通过各种途径 入口服 静脉注射等方法注入体内 打到治疗效果的全身性 按照疾病治疗阶段可分为术后辅助化疗 术前新辅助化疗和复发转移后的解救化疗 常用于乳腺癌治疗的化疗药物有 环磷酰胺 氨甲喋呤 氟尿嘧啶 表阿霉素 阿霉素 紫杉类 希罗达 卡培他滨 等 化疗药物常见的副作用包括骨髓抑制 胃肠道反应 肝肾损害 出血性膀胱炎 新飞度型 神经毒性 听力减退 脱发 色素沉重 指甲变形 皮疹 粘膜炎等 化疗的副作用是暂时的 也是可以通过药物有效预防的 常见化疗副反应的处理 患者在化疗期间应多增加水分 频繁少量饮水 少量多餐 清淡饮食 减少使用脂肪 油炸类食物 避免同时摄取冷热食物 一般化疗后第三周 白细胞降为最低 这种减少是暂时性的 一般化疗后第三周恢复正常 化疗期间出现血小板数量减少时 一般降至50 109 L 可能发生出血的危险 患者应减少活动 活动要慢 以免磕碰后出血 化疗期间也应预防出现口腔溃疡 避免食用刺激性较强或较粗糙生硬的食物 养成餐前饭后刷牙的习惯 使用软毛牙刷 并经常用盐水漱口 注意保持口腔清洁 放疗 用各种不同能量的射线照射肿瘤 以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法 乳腺癌放疗包括辅助放疗和解救放疗 解救放疗分为根治性和姑息性放疗两种 乳腺癌放疗演示 内分泌治疗 乳腺癌的发生 发展与雌激素相关 因此通过各种途径阻断雌激素发挥作用成为乳腺癌内分泌治疗的基本原理 如何降低乳腺癌的死亡率 目前就人类的医学科技水平来说 对乳腺癌尚无有效的与防守端 早期发现 早期治疗是战胜乳腺癌的关键 临床实践证明 如果能早期诊断 95 的乳癌是可以治愈的 乳腺癌患者的随诊和复查 癌症是一个需要长期观察并治疗的疾病 需要定期复查 长期与医生保持联系 定期去医院复查 前一年每三个月复诊一次 对于治疗后多年 健康状况良好的病人 可以每半年左右复查一次 主要复查内容有 医生查体 抽血化验血常规 肝功 肾功 免疫指标 癌胚抗原等 拍胸部X光片 腹部及盆腔B超 全身骨扫描等 乳腺癌患者服药过程中应注意什么 癌症的治疗有一个较长的过程 有时需要经常服用一些中 西药物治疗 因为治疗目的不同 不同的药物在服用时有不同的要求 一定不要急于求成 滥用药物以致造成不必要的损失 治疗肿瘤的药物一定要按医生处方或要求服用 做到药物剂量 时间 方法都准确无误 不要随意增减用量 不同药物按要求在不同时间服用 中药煎煮法应注意 乳腺癌患者常须配合一些扶正 抗癌中成药如贞芪扶正胶囊 西黄丸 华蟾素片等 自我保健 养成良好的饮食习惯爱排好日常生活乳腺癌患者不要勉强恢复正常工作正确对待婚