宫腔镜手术后护理优秀课件.ppt

宫腔镜手术术后护理 1 医药交流课件 宫腔镜是一项新的 微创性妇科诊疗技术 用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜 包括宫腔镜 能源系统 光源系统 灌流系统和成像系统 它是利用镜体的前部进入宫腔 对所观察的部位具有放大效应 以直观 准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法 2 医药交流课件 宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位 大小 外观和范围 且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察 并在直视下取材或定位刮宫 大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性 更新 发展和弥补了传统诊疗方法的不足 以先做宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理 有效 3 医药交流课件 可对患者精确测定宫腔容积 输卵管是否通畅 并对其小子宫 幼稚子宫 宫腔粘连 输卵管不通等原因引起的不孕不育进行有效的介入检查和治疗 快速疏通输卵管 消除女性不孕的病因 是目前先进的不孕症检查治疗仪 4 医药交流课件 宫腔镜的适应症 子宫异常出血 月经过多 月经稀少 月经周期不准 子宫肌瘤 子宫息肉 节育器移位 不孕症 习惯性流产 自然或人工流产后追踪检查 异常超音波影像 长期下腹痛 人工受孕及试管婴儿之术前评估等 5 医药交流课件 宫腔镜的禁忌症 尚无明确的绝对禁忌症 以下为相对禁忌症 1 阴道及盆腔感染 2 多量子宫出血 3 想继续妊娠者 4 近期子宫穿孔 5 宫腔过度狭小或宫颈过硬 难以扩张者 6 生殖道急性亚急性炎症 7 严重心肝肺肾疾病 8 宫颈浸润癌 9 生殖器结核未经治疗 10 患有严重内科疾患 难以耐受膨宫操作者 11 血液病无后续治疗措施者 6 医药交流课件 宫腔镜检查后的注意事项 术后禁止性生活两周 必要时给抗生素预防感染 并针对原发病进行处理 7 医药交流课件 宫腔镜手术的注意事项 1 宫腔镜手术一般在月经干净后3 7天进行手术最佳 2 月经后或术前3天禁止性生活 3 术前可适当憋尿 便于术中B超监测 4 宫腔镜手术术前检查 传染病检查 乙肝表面抗原 HIV HCV RPR 肝功 肾功 心电图 血尿常规 凝血四项 白带常规 8 医药交流课件 5 术后1周来院取病理结果并就诊 6 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血 第三个月才是正常来月经 9 医药交流课件 1 及早活动 除高危患者外 术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动 6 8小时后可下床活动 并逐渐增加活动量 2 疼痛的护理 术后病人可出现不同程度的疼痛 嘱患者行放松术 多可自行缓解 若不能缓解者可给予镇痛剂 3 观察排尿情况 早期督促 指导和协助患者排尿 确实排尿困难者可诱导排尿 必要时给予导尿 10 医药交流课件 4 饮食护理 术后可进营养丰富的软食 减少辛辣刺激性食物的摄入 5 常规护理 即去枕平卧6小时 以免过早抬高头部致脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外 造成脑压过低 牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛 6 会阴护理 术后可用聚维酮碘液或洁肤净洗液擦洗会阴 每日两次 以免造成置管期间宫腔逆行感染 11 医药交流课件 7 观察阴道出血 对手术创面大 出血多的患者 多在术后放置宫腔气囊导尿管 向气囊内注入生理盐水8 10ml 起到压迫止血作用 术后要注意观察阴道出血情况 如