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文档简介

细节决定成败 重症医学科一病区 病员拔除气管插管安全不良事件 病员 刘某某 男 20岁 于2015年5月17日因 癫痫持续状态 由神经内科平车送人我科治疗 于2015年5月19日0 00交接班完出现烦躁 约束不到位 自行将气管插管拔出 立即告知医生 取平卧位 开放气道 药物充分镇痛镇静后 协助医生行气管插管成功 接呼吸机辅助通气 病员胃管脱落安全不良事件 病员 陈某某 男 69岁 于2015年4月13日因 食道癌术后呼吸困难 由胸外科平车送人我科 于2015年4月20日值下夜班未和上一班同事进行交接班写特护时发现胃管脱落 告知医生后暂不予安置 原因分析 对病员发生烦躁的早期症状了解不全 观察不到位 翻身后未严格检查约束带是否约束到位 管路是否妥善固定 未充分镇痛镇静 安全预防措施不到位 风险意识不够强 交接班不仔细 预防措施 加强对护士安全意识的教育和培训 通过安全事件案例及分析 提高全体护士安全的意识 提高护士的应急处理能力 应该根据患者病情对患者进行风险的动态评估 及时做好预防措施 对于需要保护性约束的患者 约束应到位 及时检查 必要时可用无指手套约束 持续改进 随时随刻都要有风险意识 加强自身的学习 对危重症患者的镇痛镇静及意识状态进行再次评估 做好充分的评估 更好的护理患者 严格进行交接班 正确做法 上班要保持良好的工作状态 时刻要有风险意识 工作时要认真谨慎 病员出现的不适 要及时排查原因 不能很好处理的事情要及时请高年资老师协助 予以督查 及时告知医生 着重关注重点病人 不能将自己的主观意见带入工作中 严格按规章制度办事 交接班时严格床旁交班 注意每一个细节 如管路是否固定通畅 约束是否到位 重新评估本班病人情况 不将上一班的思想带入本班来指导工作 严格执行交接班制度 组长们应每班提前15分钟接班 应进行全科病人的床旁交班 重点查看危重 新收 有约束带 有特殊管路及纠纷病人 并及时告知组员本班的关注重点 交接药品及物品 巡视科室周围环境是否安全 在工作中应该有预见性 以减少或
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