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骨筋膜室综合征患者的护理查房 概念及临床表现 定义 骨筋膜室内神经和肌肉因急性缺血而产生的早期症候群 骨筋膜室 由骨 骨间膜 肌间隔和深筋膜组成 临床表现 患肢持续性剧烈疼痛 进行性加重 麻木 肤色苍白 肢体活动障碍 被动活动时引起剧痛 患者资料 主诉 酒后左前臂烫伤4天之主诉入院一般资料 汪某 女 26岁 既往体健 否认心脏病 糖尿病 高血压等慢性病史 否认乙肝 结核等传染病 否认手术史及输血献血史 否认食物 药物过敏史 查体 T 36 5 P79次 分R21次 分BP100 60mmHg 神志清 精神差 对答切题 查体合作 专科情况及辅助检查 左前臂浅二度烧伤 皮损为不规则片状 暗红色 可见结痂和多处散在水泡 周围有红晕 左前臂及髋关节 手肿胀 以髋关节为甚 左手感觉麻木 末梢血运差 肌电图 右上肢正中神经 尺神经 桡神经大致正常 左上肢无法检查 建议消肿后复查肌电图 血常规 肝肾功 电解质 血糖血脂无明显异常 11号 14号肌酸激酶报危急值分别是8856ng ml 2403ng ml 谷草转氨酶184 8U L 谷丙转氨酶138 6U L 初步诊断 1 左前臂挤压综合征2 左前臂骨筋膜室综合征3 左前臂神经损伤4 急性肝损伤5 左前臂烫伤6 全身多处软组织损伤 治疗 1 急诊手术切开减压2 VSD覆盖3 对症治疗患者11号急诊臂丛麻醉下行左前臂骨筋膜室综合征切开减压探查 VSD负压引流术 术后给予创伤整形骨科一级护理 心电监测 血氧饱和度监测 持续吸氧 观察左手感觉 运动 末梢血运 抗炎 活血 营养神经 保肝等治疗 护理计划 术后护理 1 密切观察生命体征 末梢血液循环 2 创面敷料是否干结变硬 有无渗出3 负压值4 引流管是否妥善固定 是否在位 通畅5 引流液的量 性状6 心理护理 健康指导 1 告知患者药物的作用及副作用2 伤口拆线后72小时后可洗澡3 术后一个月复查 若出现红肿热痛渗液等应随时复诊 4 加强营养 高蛋白 高维生素饮食 5 患者出院后 嘱其坚持患肢功能锻炼8周以上 并随时
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