手术室应急预案.ppt

手术室应急预案 内容 手术中突然停电的应急预案手术部火灾发生的应急预案地震发生应急预案危重抢救应急预案手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案手术患者发生输血反应时的应急预案成批伤员手术抢救应急预案 手术中突然停电的的应急预案 在手术过程中 如果突然遇到意外停电 跳闸等紧急情况时 麻醉医生应立即采取措施 以保证病人生命安全 1 停电期间 麻醉医生立即观察病人 如果是全麻手术 马上连接呼吸气囊 维持病人呼吸 若是手术中清醒病人 嘱病人不要担心 并嘱巡回护士打开配电箱 检查空开是否跳闸 如是 立即通知电工班经行检修 2 本手术部各手术间均安装有应急日光灯 第一 二间配有不间断UPS供电系统 在停电后可持续供电1小时左右 可通过连接配电盘来为其它手术间提供电源 3 停电期间 各麻醉医师不得离开手术间 密切观察患者病情变化 随时处理紧急情况 4 值班麻醉医师将停电经过 实践 原因及患肢的特殊情况准确记录于交班本 有不良后果立即上报科主任及相关职能部门 手术部火灾发生的应急预案 1 手术部安全通道和安全门必须常年保持通畅 并有绿色的指示标识 2 发现火情后立即呼叫周围人员用现有的灭火器材灭火 同时报告保卫科 2681110 及上级领导 夜间电话通知医院总值班 2681100 3 所有工作人员尽快将手术患者转移安全地带 必要时用湿棉被覆盖于患者身上以防烧伤 并用湿毛巾等罩住口鼻以防窒息 4 尽快查清火灾的起源并尽可能的扑灭 如火情无法扑灭 马上打119报警 并告知准确方位 着火物 火势发展等 5 尽可能切掉电源 关闭医疗气体开关 防止扩大火势 6 撤离时 不要乘坐电梯 走安全通道 楼梯 尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进 地震发生应急预案 1 医护人员学习有关地震的知识 掌握自救 救护方法 熟悉手术部的走道 安全通道无杂物堆放 保持通畅状态 2 地震发生时 医务人员应镇定 关闭电源 大声呼叫 3 尽快将结束手术的患者或还未开始麻醉 手术的患者疏散到外科楼下空地 4 不能撤离时 尽量保护患者的生命安全 将患者妥善安置 在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下 5 全麻病人麻醉机停机时用气囊维持呼吸 危重抢救应急预案 1 手术患者病情危重 发生意外 大出血 休克等情况时应积极抢救 认真记录 2 术中突发情况时 嘱巡回护士呼叫上级医师 并迅速备好抢救物品和器材 在手术医生的配合下进行抢救 3 抢救用药 输血 输液必须坚持两人核对 抽吸好药液的注射器上必须注明药液的名称 剂量 浓度 4 抢救小组分工明确 在现场最高级别医生的指挥下各医务人员分工协作 有序配合 5 专人负责对日常抢救物品 药品的补充 检查 随时增补 确保基数并定位放置 呼吸心跳骤停 心跳骤停的临床表现 1 意识消失2 大动脉无波动 颈动脉 股动脉搏动消失3 无自主呼吸4 心搏停止 心音消失5 瞳孔散大 对光反射消失6 手术切口不出血 术野血色暗红7 心 脑电图呈一直线 应急预案 1 手术患者进入手术室 在手术前发生了呼吸心跳骤停 应立即行胸外按压 人工呼吸 气管插管 快速建立静脉通道 应用抢救药品 同时呼叫上级医师指导抢救 在抢救过程中应注意心 肺脑复苏 2 术中患者出现呼吸心跳骤停时 先行胸外按压 未行气管插管的患者 应立即气管插管辅助呼吸 必要时行除颤仪除颤 再开发一条经脉通道 3 参加抢救人员应注意相互密切配合 有条不紊 严格查对 及时做好记录 并保留各种药物安郶及药瓶 做到据实准确的记录抢救过程 4 急救药品做到四固定 班班清点 完好率达100 保证应急使用 5 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程及各种急救药品 仪器的使用方法和注意事项 手术患者发生输血反应时的应急预案 1 患者发生输血反应时 应立即停止输血换生理盐水 2 报告术者及上级医师 并保留未输完的血袋 以备检验 3 对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品 4 应密切观察患者病情变化并做好记录 安慰患者 减少患者的焦虑 5 按要求填写输血反应报告卡 上报输血科 6 怀疑溶血等严重反应时 将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科 成批伤员手术抢救应急预案 1 手术部应备有足量的手术器械 敷料及一次性材料 每日清点补充 以保证应急使用 2 各类抢救药品 仪器定位放置 性能良好 严格交接 3 全体医护人员熟练掌握各种抢救技术 掌握抢救设备 药品使用方法 4 接到成批手术抢救的通知后 麻醉医师 护士分别通知科主任 护士长及相关人员 立即到达手术室进行抢救 接听通知时 应注意询问并记录 伤员的数量 大致手术名称 是否需要手术室接运 去接运的时间 地点及伤员身份如何识别等 接听电话者应及时将信息传达至科室