勃林格殷格翰公司以及产品相关介绍解读.doc

勃林格殷格翰公司以及产品相关介绍 一，勃林格殷格翰公司介绍1， 勃林格殷格翰集团名列全球前20位领先医药公司之一。公司总部位于德国殷格翰，在全球47个国家拥有135家子公司，员工近39,800名。自1885年创立以来，这个家族拥有的公司始终致力于研究、开发、制造及营销各种对人类和动物具有极高治疗价值的创新药品。2， 2007年，勃林格殷格翰公司的净销售额达109亿欧元，同时，公司将其最大业务 - 处方药业务销售额的近五分之一投入于研发。3， 1994年3月勃林格殷格翰在中国设立办事处，1995年5月勃林格殷格翰国际贸易（上海）有限公司在外高桥注册成立。1995年12月成立上海勃林格殷格翰药业有限公司，投资额达2900万美元。2002年公司位于上海张江高科技园区的工厂正式落成。工厂严格按照国际GMP标准生产。目前公司在上海、北京等地拥有多个办事机构，员工800多人。 勃林格殷格翰在中国的主要业务包括处方药、消费者自主保健药品及动物保健。公司在中国上市的产品覆盖呼吸、心血管、中枢神经、抗艾滋病等重要领域，并在中国市场获得了广泛的美誉和认可。二，勃林格殷格翰产品介绍/productsGEO A: MC + CNS心血管系统：1，美卡素美卡素 是德国勃林格殷格翰公司研制开发的新型降压药物。作为全球策略产品，美卡素 于1998年通过美国FDA审批后上市后，迄今已经在103个国家推出，2002年正式登陆中国。 活性成分：替米沙坦 药理作用 替米沙坦是一种口服起效的，特异性血管紧张素II受体(AT1型拮抗剂。替 米沙坦替代血管紧张素II与AT1受体亚型(已知的血管紧张素II作用位点高亲和性结合。替米沙坦在AT1受体位点无任何部分激动剂效应。替米沙坦选择 性与AT1受体结合，该结合作用持久。替米沙坦对其他受体(包括AT2和其它特征更少的AT受体无亲和力。上述其它受体的功能尚未可知，由于替米沙坦导致血管紧张素II水平增高，从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人体血浆肾素，亦不阻断离子通道。替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶(激酶II，该酶亦可降解缓激肽，因此不会出现缓激肽作用增强导致的不良反应。 适应症 用于原发性高血压的治疗。 用法用量 给药剂量和方法：口服 成人 推荐剂量每日一次80mg。 因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。 肾功能不全的病人 轻或中度肾功能不良的病人，服用本品不需调整剂量。 替米沙坦不通过血过滤消除。 肝功能不全的病人 轻或中度肝功能不全的病人，本品用量每日不应超过40mg。 老年人 服用本品不需调整剂量。 儿童 对于儿童，本品的安全性及有效性数据尚未建立。 不良反应 腹泻为服用本品后可能出现的不良反应，与其他血管紧张素II拮抗剂相似，极少数病例报道出现血管性水肿、搔痒、皮疹、荨麻疹。 禁忌症对本品活性成分及任一种赋形剂成分过敏者 妊娠及哺乳者 胆道阻塞性疾病患者 严重肝功能不全患者 严重肾功能不良患者2，爱通立爱通立 （注射用阿替普酶/注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂） 该药物的特性是一种糖蛋白，可激活纤溶酶原成为纤溶酶，在循环系统中只有与纤维蛋白结合才表现出活性。目前主要适应症是急性心肌梗塞，缺血性脑卒中及肺栓塞。 爱通立 是当今世界上独特的利用基因工程技术生产与人体内源性 (t-PA完全相同的产品。 爱通立 重组人组织型纤溶酶原激活剂 注射粉剂20mg1瓶，50mg1瓶。 25以下的环境避光保存。溶液配制后，推荐立即使用。已经证实配制好的溶液能够在28C保持稳定24小时，勿冷冻。药理作用 本药是一种糖蛋白，可激活纤溶酶原成为纤溶酶。当静脉使用时，本药在循环系统中只有与纤维蛋白结合才表现出活性，其纤维蛋白亲和性很高。当和纤维蛋白结合后，本品被激活，诱导纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血块，但对整个凝血系统各组分的系统性作用是轻微的，因而出血倾向小，本品不具抗原性，所以可以重复使用。 适应症 用于急性心肌梗死的溶栓治疗；用于血流不稳定的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗；用于急性缺血性脑卒中的溶栓治疗时，必须在脑梗塞症状发生的3小时内进行治疗，且需经影像检查（如CT扫描）排除颅内出血的可能。 用法用量 应在症状发生后尽快给药。 急性心肌梗死 对于发病后6小时内给予治疗的患者，应采取90分钟加速给药法：15毫克静脉推注，其后30分钟内静脉滴注50mg，剩余的35mg在60分钟内静脉滴注，直至最大剂量达100mg。 对于在发病后612小时内给予治疗的患者，应采取3小时给药法。10毫克静脉推入， 其后1小时内静脉滴注50毫克，剩余40毫克在2小时内匀速静脉滴注，最大剂量达100毫克。体重在65公斤以下的患者，给药总剂量按体重调整，详见说明书。 急性肺栓塞 100mg持续2小时静滴。最常用的给药方法为：10毫克在12分钟内静脉推注，90毫克在2小时内静脉滴注。 体重在65公斤以下的患者，给药总剂量不超1.5mg/公斤体重。急性缺血性脑卒中 推荐剂量为0.9 mg/kg,，最大剂量为90 mg，总剂量的10%先静脉推入，剩余剂量在超过60分钟时间内静脉滴注，治疗应在症状发生后的3小时内开始。 不良反应 与本品相关的最常见不良反应是出血。如果有潜在的出血危险尤其是脑出血，则应停止溶栓疗法。 禁忌症 本品不可用于有高危出血倾向者，如：已知出血体质；口服抗凝血药，如华法令；目前或近期有严重的或危险的出血；已知有颅内出血史或疑有颅内出血；疑有蛛网膜下腔出血或处于因动脉瘤而导致蛛网膜下腔出血状态；有中枢神经系统病变史或创伤史（如肿瘤、动脉瘤以及颅内或椎管内手术）；最近（10天内）曾进行有创的心外按压、分娩或非压力性血管穿刺（如锁骨下或颈静脉穿刺）；严重的未得到控制的动脉高血压；细菌性心内膜炎或心包炎；急性胰腺炎；最近3个月有胃肠溃疡史、食管静脉曲张、动脉瘤或动脉/静脉畸形史；出血倾向的肿瘤；严重的肝病，包括肝功能衰竭、肝硬变、门静脉高压（食管静脉曲张）及活动性肝炎；最近3个月内有严重的创伤或大手术。治疗急性心肌梗死时的补充禁忌症：有脑卒中史。治疗急性肺栓塞时的补充禁忌症：有脑卒中史。治疗急性缺血性脑卒中时的补充禁忌症：缺血性脑卒中症状发作已超过3小时尚未开始静脉滴注治疗或无法确知症状发作时间；开始静脉滴注治疗前神经学指征不足或症状迅速改善；经临床（NIHSS25）和/或影像学检查评定为严重脑卒中；脑卒中发作时伴随癫痫发作；CT扫描显示有颅内出血迹象；尽管CT扫描未显示异常，仍怀疑蛛网膜下腔出血；48小时内曾使用肝素且凝血酶原时间高于实验室正常值上限；有脑卒中史并伴有糖尿病；近3个月内有脑卒中发作；血小板计数低于100109/L；收缩压高于185毫米汞柱或舒张压高于110毫米汞柱，或需要强力（静脉内用药）治疗手段以控制血压；血糖低于2.8mmol/L（50 mg/d l）或高于22.2mmol/L（400mg/dl）。儿童及老年患者用药：本品不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者。中枢神经系统：森福罗森福罗（二盐酸普拉克索）本品主要成分及其化学名称为：一水合二盐酸(S-2-氨基-4,5,6,7-四氢-6-丙胺-苯并噻唑=盐酸普拉克索一水合物性状为白色刻痕片【药理作用】森福罗（二盐酸普拉克索）为非麦角类多巴胺受体激动剂，其在体外研究中以较高浓度特异性的作用于D2受体。森福罗是一种完全性多巴胺受体激动剂，其对D2受体家族有较高亲和力，与多巴胺D3受体较D2及D4受体有更高亲和力（尤其在中脑边缘区），对2肾上腺素能受体的亲和力较低，对其他多巴胺能以及肾上腺素能、组胺等受体几乎没有亲和性。【适应症】本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状，单独（无左旋多巴）或与左旋多巴联用。例如，在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时（剂末现象或“开关”波动），需要应用本品。【用法用量】口服用药，用水吞服，伴随或不伴随进食均可。一天三次。初始治疗： 起始剂量为每日0.375mg，然后每57天增加一次剂量。如果患者可以耐受，应增加剂量以达到最大疗效。周剂量(mg每日总剂量(mg3X0.1250.3753X0.250.753X0.51.5如果需要进一步增加剂量，应该以周为单位，每周加量一次，每次日剂量增加0.75mg，每天最大的剂量为4.5mg。【不良反应】基于汇总的安慰剂对照试验，其中包括1351名服用本品的患者和1131名服用安慰剂的患者，分析显示两组都经常发生不良事件。88%服用本品的患者和83.6%服用安慰剂的患者至少报告过一起不良事件。当本品日剂量高于1.5mg（见用法用量）时嗜睡的发生率增加。与左旋多巴联用时最常见的不良反应是运动障碍。便秘、恶心和运动障碍往往随治疗进行逐渐消失。治疗初期可能发生低血压，尤其本品药量增加过快时。下面是安慰剂对照试验中服用本品所发生的药物不良反应（数字为高于安慰剂的发生率）： 精神障碍：常见（1%10%）：失眠、幻觉、精神错乱 神经系统异常：常见（1%10%）：眩晕、运动障碍、嗜睡（见下） 血管异常：不常见（0.1%1%）：低血压 胃肠道异常：常见（1%10%）：恶心，便秘 全身异常：常见（1%10%）：外周水肿 本品与嗜睡有关，与偶发的白天过度嗜睡及突然睡眠发作也有关。 本品可能与性欲异常有关（增加或降低）。 另参见说明书中的注意事项。 【禁忌症】对普拉克索或产品中任何其它成份过敏者。GEO B: MSA + BD +MD呼吸系统：1， 沐舒坦沐舒坦（盐酸氨溴索）注射液 沐舒坦为勃林格殷翰公司全球主要产品之一, 有呼吸道清道夫的美称。 成份盐酸氨溴索，能有效调节肺泡到气管的浆液和粘液分泌，活化纤毛粘液运输系统及刺激表面活性物质的分泌，因而廓清效果深入肺泡，被称为“全肺动力型排痰剂”。能提高抗生素在肺组织的浓度，帮助控制肺部感染，同时具有抗炎抗氧化功能，促进表面活性物质合成，全面呵护肺部。 盐酸氨溴索注射液，通过血液直接吸收，发挥强大的祛痰功能。 对于排痰困难而又病情严重的重症患者尤其适用。 沐舒坦注射液明显降低手术后肺部并发症，是围手术期肺保护的理想选择。 适应症 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 术后肺部并发症的预防性治疗。 早产儿及新生婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。 用法用量 预防治疗： 成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次1安瓿，慢速静脉注射，严重病例可以增至每次2安瓿 6-12岁儿童：每天2-3次，每次1安瓿 2-6岁儿童：每天3次，每次1/2安瓿 2岁以下儿童：每天2次，每次1/2安瓿 均为慢速静脉注射 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗： 每日用药总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药，应使用注射泵给药。静脉输注时间至少5分钟。 本注射液亦可与葡萄糖，果糖，盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。 沐舒坦（pH5.0）不能与pH大于6.3的其它溶液混合，因为pH值增加会导致产生沐舒坦游离碱沉淀。 莫比可莫比可 （美洛昔康）片剂/栓剂 成分为美洛昔康，抗炎镇痛，效果出色，同时具有全身多系统安全性，包括胃肠道、肝肾及心血管安全性，适用于类风湿关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎（栓剂）的治疗，是目前全球应用广泛的高效安全的非甾体抗炎药。 活性成分： 美洛昔康片剂 7.5mg/片；栓剂15mg/枚 药理作用 莫比可 是烯醇酸类的一种非甾体抗炎药，在动物试验中显示出消炎、止痛和退热的性质。莫比可对于所有的标准炎症模型都具有消炎活性。莫比可 能抑制已知的炎症介质前列腺素的生物合成，这是上述作用的共同机制。 累积的证据证明非甾体类抗炎药抑制COX-2导致治疗功效而另一方面对COX-1的抑制导致了胃和肾的副作用。 临床研究表明使用莫比可的推荐剂量，胃肠道不良反应包括穿孔、溃疡或出血的发生率比使用其他非类固醇抗炎药的标准剂量时的发生率低。 在局部耐受性研究中经静脉、肌肉、肛门、皮肤、和眼的不同途径给予药物，莫比可 均能被很好地耐受。 适应症 莫比可片剂，适用于 - 骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 - 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。 莫比可栓剂，适用于 - 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。 用法用量 莫比可 片剂 类风湿性关节炎： 一次2片，一日1次，根据治疗后反应，剂量可减至一次1片，一日1次；每片7.5mg。 骨关节炎： 一次1片，一日1次，如果需要，剂量可增至一次2片，一日1次；每片7.5mg。 莫比可 栓剂 直肠用药 类风湿性关节炎，强直性脊柱炎： 每天15mg（一枚栓，15mg/枚）。 根据治疗后反应，剂量可减至7.5mg/天（一枚栓，7.5mg/枚）。 不良反应 可能出现消化不良、恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻；短暂的肝功指标异常（如转氨酶或胆红素升高）。打嗝、食道炎、胃十二指肠溃疡，隐状或肉眼可见的胃肠道出血等；贫血、皮肤瘙痒、皮疹、口炎、荨麻疹；轻微头晕、头痛；水肿、血管性水肿和速发型过敏反应，包括过敏样的/过敏性的反应等。 禁忌症 对药物活性成分美洛昔康或其赋形剂成分已知过敏者。与乙酰水杨酸和其他非类固醇抗炎药可能会有交叉过敏反应。 对使用乙酰水杨酸或其他非类固醇抗炎药后出现哮喘、鼻腔息肉、血管水肿或荨麻疹等症状的病人不宜使用莫比可。 活动性消化性溃疡 严重肝功能不全 非透析严重肾功能不全 明显的胃肠道出血，新发脑出血或其它出血性疾病 15岁以下的儿童和青少年 妊娠或哺乳期 GEO C: 1， 思力华思力华（噻托溴铵） 适应症 噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。 用法用量 噻托溴铵的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler（药粉吸入器）吸入装置吸入一粒胶囊。 本品只能用HandiHaler（药粉吸入器）吸入装置吸入。 不应超过推荐剂量使用。 噻托溴铵胶囊不得吞服。 规格包装 1. 噻托溴铵18ug*10粒 2. 噻托溴铵18ug*10粒+Handihaler药粉吸入器 2， 可必特可必特 （复方异丙托溴铵）气雾剂 活性成分： 每喷含异丙托溴铵一水合物20微克和硫酸沙丁胺醇120微克 气雾剂 5毫升/支，10毫升/支 药理作用 本品中异丙托溴铵和沙丁胺醇叠加作用于肺部的毒蕈碱和2肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用。本品的支气管扩张效应优于其单一成分的使用。 适应症 可必特适用于需要多种支气扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。 用法用量 推荐剂量： 一天4次，一次2喷。 需要时可用至最大剂量，即24小时内12喷。 用法： 每次使用前先将气雾剂摇匀,并按压两次气雾器活瓣; 深呼气后嘴唇合拢咬住喷嘴，在尽量深吸气的同时用力按压气雾剂的基底部释放一喷; 屏住呼吸数秒，然后缓慢呼气。 不良反应 与其它受体激动剂药物一样，应用可必特常见不良作用包括头疼、口干、发声困难、晕眩、焦虑、心动过速、骨骼肌的细颤和心悸，尤其是对易感患者。 禁忌症 禁用于肥厚性梗阻性心肌病、快速型心律失常。 对大豆卵磷脂或有关的食品如大豆和花生过敏者禁用本品。这些患者可以使用不含大豆卵磷脂的本品雾化吸入剂。对阿托品或其衍生物或本品其它成份过敏者禁用。 可必特 （复方异丙托溴铵）雾化吸入剂 活性成分： 每小瓶（2.5毫升）雾化吸入剂含异丙托溴铵0.500毫克和硫酸沙丁胺醇3.000毫克雾化吸入剂，2.5ml/支10支/盒 药理作用 本品中异丙托溴铵和沙丁胺醇叠加作用于肺部的毒蕈碱和2肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用。本品的支气管扩张效应优于其单一成分的使用。 适应症 可必特雾化吸入剂适用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。 用法用量 将雾化吸入剂通过合适的雾化装置吸入给药，本品不用于口服 急性发作期： 大部分情况下1个小瓶即治疗剂量能缓解症状。对于1个小瓶即治疗剂量不能缓解症状时，严重的病例可使用2个小瓶药物进行治疗。但病人须尽快看医生或去就近医院就诊。 维持治疗期： 每天3-4次，每次使用1个小瓶。 不良反应 与其它2受体激动剂药物一样，应用可必特常见不良作用包括头疼、口干、发声困难、晕眩、焦虑、心动过速、骨骼肌的细颤和心悸，尤其是对易感患者。 禁忌症 肥厚性梗阻性心肌病、快速心率失常。对本品的任何成分或对阿托品及其衍生物过敏者禁用。 3， 爱全乐爱全乐（异丙托溴铵）气雾剂 本品主要成份及其化学名称为： 每喷含(8-3-羟基-8-异丙基-1H; 5H-溴化托品(-托品酸盐(=异丙托溴铵20微克。 药理作用 爱全乐是一种具有抗胆碱能（副交感）特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用而引起的细胞内环一磷酸鸟苷酸（cGMP）浓度的增高。 吸入爱全乐的支气管扩张作用基本上是局部的、吸入部位特异性的作用，无全身性作用。 对慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎和肺气肿）引起支气管痉挛的患者进行90天的观察研究，治疗后15分钟即产生显著的肺部功能改善（FEV1和FEF2575%增长15%或15%以上），12小时后达到峰值，对大部分患者其持续作用可达6小时。 在90天的对照研究中，40%与哮喘有关的支气管痉挛的患者吸入爱全乐后肺功能明显改善（FEV1 增加15%或15%以上）。 临床前与临床研究证实爱全乐对气道粘膜分泌、纤毛的粘液清除作用或气体交换均无不良作用。 适应症 爱全乐 作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛的维持治疗，包括慢性用法用量 剂量应根据个体需要加以调整。 除非医生特别处方，以下为成人及学龄儿童推荐剂量： 2喷/次，每日4次。 需要增加药物剂量者，一般每天的剂量不宜超过12喷。 如果药物治疗不能产生明显的病情改善或患者的状况恶化，应就诊以寻求新的治疗计划。若发生急性呼吸困难或呼吸困难迅速恶化，应立即就诊。 用法 正确使用气雾剂才能获得满意疗效。 首次使用气雾剂前应先将气雾液摇匀，并将气雾器活瓣揿动一至二次。 每次使用前必须遵循以下规则： 1.打开保护盖 2.每次使用前摇匀(见图1 3.深呼气 4.如图2所示，手持气雾器，嘴唇合拢咬住喷嘴，箭头和容器基底部应自下指向上方。 5.尽量深吸气，同时用力按动气雾器的基底部，这样就释放一喷。屏住呼吸数秒，然后从口中移开气雾器喷嘴，缓慢呼气。重复以上动作吸入第二喷。 6.重新盖上保护盖。 容器内部有压力，请勿用暴力打开容器，也不要将容器暴露于50以上温度的环境中。由于容器不透明，所以不能看到药物是否用完，但振摇容器可显示是否还有剩余液体。 喷嘴不良反应 在临床试验中最常见的非呼吸道的不良事件是头痛、恶心和口干。 由于爱全乐 全身吸收很少，其抗胆碱能副作用如心率增加和心悸、眼部调节障碍、胃肠道蠕动紊乱、尿潴留是很少见的，并且是可逆性的，但对已有尿道梗阻的患者来讲可能增加其尿潴留的危险性。 同其它吸入治疗一样，可观察到支气管扩张性咳嗽、局部刺激，而吸入刺激所产生的支气管收缩较少出现。 眼部的不良反应：瞳孔扩大，眼压增高。闭角型青光眼慎用。 过敏样反应如皮疹及舌、唇、脸部血管性水肿，荨麻疹（包括巨型荨麻疹），喉痉挛和过敏反应均有报告，在一些病例中，存在阳性再激发免疫反应。这些患者中有许多人对药物和/或食物包括大豆有过敏史。 禁忌症 对大豆卵磷脂或有关的食品如大豆和花生过敏者禁用爱全乐气雾剂。这些患者可以使用不含大豆卵磷脂的爱全乐的其它剂型如爱全乐雾化吸入剂。对阿托品或其衍生物或本品其它成份过敏者禁用。 爱全乐 (异丙托溴铵吸入用溶液 500微克/2毫升 本品主要成分及其化学名称为： 1支单剂量小瓶（2毫升）雾化吸入液含： (8-3-羟基-8-异丙基-1H; 5H-溴化托品(托品酸盐一水化物(=异丙托溴铵一水化物522微克，相当于500微克异丙托溴铵。 药理作用 爱全乐是一种具有抗胆碱能（副交感）特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用而引起的细胞内环磷酸鸟苷酸（cGMP）浓度的增高。 吸入爱全乐的支气管扩张作用基本上是药物在支气管平滑肌局部所产生的抗胆碱能作用，而非全身性作用。 在90天的对照研究中，40%与哮喘有关的支气管痉挛的患者吸入爱全乐后肺功能明显改善（FEV1 增加15%或15%以上）。 对慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎和肺气肿）引起支气管痉挛的患者进行90天的观察研究，治疗后15分钟即产生显著的肺部功能改善（FEV1和FEF2575%增长15%或15%以上），12小时后达到峰值，对大部分患者其持续作用可达6小时。 临床前与临床研究证实爱全乐对气道粘膜分泌、纤毛的粘液清除作用或气体交换均无不良作用。 对成人的研究证实了在治疗哮喘导致的急性支气管痉挛中爱全乐的支气管扩张作用。在这些研究中爱全乐通常和吸入性的2受体激动剂联合使用。 适应症 爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺疾病引起的支气管痉挛的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。 爱全乐可与吸入性2受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。 用法用量 剂量： 应按病人个体需要做适量调节；在治疗过程中病人应该在医疗监护之下。除非另有医师处方，以下为推荐剂量： 维持治疗： 成人（包括老人）和12岁以上青少年： 每天34次，每次1个单剂量小瓶。 急性发作治疗： 成人（包括老人）和12岁以上青少年： 每次1个单剂量小瓶；病人病情稳定前可重复给药。给药间隔可由医生决定。 爱全乐 可与吸入性受体激动剂联合使用。单剂量小瓶中每1毫升雾化吸入液可用生理盐水稀释至终体积24毫升或者可以和非诺特罗 雾化吸入液联合使用。成人及12岁以上儿童日剂量超过2毫克应在医疗监护下给药。无论急性期治疗或维持治疗，建议都不要超过推荐日剂量太多。如果治疗后未产生病情显著的改善或病人情况更趋严重，必须寻求医生的建议以决定新的治疗方案。发生急性或迅速恶化的呼吸困难时应立即咨询医生。 吸入用爱全乐(异丙托溴铵溶液可使用市面上一般的雾化吸入器。在有墙式给氧设施情况下，吸入液最好以每分钟68升的流速给予。 由于可出现沉淀，爱全乐和含有防腐剂苯扎氯铵的色苷酸钠雾化吸入液不要在同一个雾化器中同时吸入使用。 使用方法 单剂量雾化吸入液只能通过合适的雾化装置吸入，不能口服或注射。 1.按生产厂商或医生指导准备雾化器以加入雾化吸入液。 2.从药品条板上撕下一个小瓶。 3.用力扭顶部，打开小瓶。 4.将小瓶中的药液挤入雾化器药皿中。 5.安装好雾化器，按说明使用。 6.按厂商的指示弃去雾化器药皿中剩余药液并将雾化器清洗干净。 由于此单剂量小瓶中不含防腐剂，为防止细菌污染，在药物打开后应立即使用且每次吸入治疗时应使用一新的单剂量小瓶是非常重要的。部分使用后的、已开瓶