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文档简介

急性右心衰 河南科技大学医学院病理学与病理生理学教研室 实验目的 1 学习复制急性右心衰的动物模型2 观察右心衰竭时血流动力学的主要变化3 加深对心力衰竭的发生机制及机能代谢变化的理解4 熟悉中心静脉压的测定 实验对象家兔 药品与器材略 实验步骤 1 家兔 称重 全身麻醉 20 乌拉坦 耳缘静脉 5ml Kg 仰卧固定 颈部正中手术 分离左侧颈总动脉 右侧颈外 总 静脉 各穿两根线备用2 全身肝素化 3 肝素 生理盐水2ml Kg耳缘静脉注射 3 左侧颈总动脉插管 测血压 BP 4 右侧颈外 总 静脉插管 测中心静脉压 CVP 5 连接张力换能器 观察呼吸6 复制急性右心衰模型 1ml注射器 碳素墨水耳缘静脉注射 边注射边观察血压和中心静脉压 至出现血压稳定降低或中心静脉压稳定升高 停止注射 说明右心后负荷增加已复制成功 记录BP CVP 呼吸 7 增加右心前负荷 从右侧静脉导管推注生理盐水 每次50ml 稳定后记录BP CVP 呼吸 直至动物死亡 右颈外静脉 右颈内静脉 右颈总静脉 头端 颈总动脉插管 1 结扎远心端2 近心端放动脉夹3 剪口 插管 固定 头端 颈总动脉插管 颈外静脉插管 头端 中心静脉压 centralvenouspressure CVP是上 下腔静脉进入右心房处的压力 通过上 下腔静脉或右心房内置管测得 它反映右房压 是临床观察血液动力学的主要指标之一 它受右心泵血功能 循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响 测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义CVP正常值为0 49 1 18kPa 6 12cmH2O 注意事项 1 一定颈部正中切口2 插管前一定要全身肝素化3 中心静脉压插管5 7cm4 碳素墨水耳缘静脉注射 一定要边注射边观察血压和中心静脉压 速度0 5 1ml min5 如果增加一次前负荷后BP CVP变化不大 应再次推注碳素墨水6 压力换能器 静脉插管应事先注入肝素 生理盐水 排空气泡7 颈总动脉插管注意 尽可能结扎远心端 剪口尽可能靠近远心端 保证插入一定长度0 5cm 1cm 可把换能器固定在兔台上 7 颈总动脉插管注意 尽可能结扎远心端 剪口尽可能靠近远心端 保证插入一定长度0 5cm 1cm 可把换能器固定在兔台上 结果 注 生理盐水推注几次就记录几次数据 实验报告书写 题目目的步骤结果讨论针对出现结果进行讨论1 为什么注入
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