中医舌象PPT课件.ppt

中医舌象 2020 3 22 2 2020 3 22 3 2020 3 22 4 2020 3 22 5 2020 3 22 6 2020 3 22 7 2020 3 22 8 2020 3 22 9 2020 3 22 10 2020 3 22 11 2020 3 22 12 2020 3 22 13 2020 3 22 14 2020 3 22 15 2020 3 22 16 2020 3 22 17 2020 3 22 18 2020 3 22 19 2020 3 22 20 2020 3 22 21 2020 3 22 22 2020 3 22 23 2020 3 22 24 2020 3 22 25 2020 3 22 26 2020 3 22 27 2020 3 22 28 2020 3 22 29 2020 3 22 30 2020 3 22 31 2020 3 22 32 2020 3 22 33 2020 3 22 34 2020 3 22 35 2020 3 22 36 2020 3 22 37 2020 3 22 38 2020 3 22 39 2020 3 22 40 2020 3 22 41 2020 3 22 42 2020 3 22 43 2020 3 22 44 2020 3 22 45 2020 3 22 46 2020 3 22 47 2020 3 22 48 2020 3 22 49 2020 3 22 50 2020 3 22 51 2020 3 22 52 2020 3 22 53 2020 3 22 54 2020 3 22 55 2020 3 22 56 2020 3 22 57 2020 3 22 58 2020 3 22 59 2020 3 22 60 2020 3 22 61 2020 3 22 舌象分析要点 62 2019 10 20 舌象分析的要点 一 察舌的神气和胃气神气 全身神气之一部分 荣舌胃气 是否有根 神气有胃气表明正气未衰 病情较轻 或病情虽重但预后良好 无神气无胃气 提示正气已虚 病情较重 预后较差 63 2020 3 22 二 舌体和舌苔的综合分析舌苔 舌体变化 生理病理意义各有侧重 舌体色形质主要反映脏腑气血津液情况 察舌体重在辨正气的虚实 也包括邪气的性质 舌苔主要与病邪和病证性质有关 察舌苔重在辨邪气的浅深与性质 包括胃气的存亡 临床诊病应将舌体和舌苔结合起来分析 64 2020 3 22 1 舌苔和舌体变化一致提示病机相同 主病为两者意义的综合 如 舌质红 舌苔黄而干燥 主实热证 舌体淡嫩 舌苔白润 主虚寒证 65 2020 3 22 2 舌苔和舌体变化不一致 淡白舌黄腻苔 舌淡白多主虚寒 苔黄腻主湿热 为脾胃虚寒而感受湿热之舌象 表明本虚标实 寒热夹杂的病变特征 红绛舌白滑腻苔 色红绛属内热盛 白滑腻苔见于寒湿困阻 可能是由于外感热病 营分有热 故舌色红绛 但气分有湿则苔白滑而腻 素体阴虚火旺 复感寒湿之邪或饮食积滞 亦可见红绛舌白滑腻苔 当舌苔和舌体变化不一致时 往往提示体内存在两种或两种以上的病理变化 66 2020 3 22 三 舌象的动态分析在疾病发展过程中 舌象亦随之相应变化 1 外感病 舌苔由薄变厚 病邪由表入里 舌苔由白转黄 病邪化热 67 2020 3 22 2 内伤杂病舌苔由薄变厚 提示邪气渐盛 为病进 舌苔由厚渐化 舌上复生新苔 提示正气胜邪 为病退的征象 薄苔突然增厚 提示邪气极盛 迅速入里 厚苔骤然消退 舌上无新生薄苔 为正不胜邪 或胃气暴绝 68 2020 3 22 二 舌诊的临床意义 一 判断邪正盛衰正气盛衰能明显地反映于舌 如 气血充盛 则舌体红润 气血不足 则舌色淡白 津液充足 则舌质舌苔滋润 津液不足 则舌干苔燥 脾失健运 湿邪困阻 舌苔厚腻 肝风内动 舌体震颤或歪斜 心脾郁热 舌红肿热痛或吐舌 弄舌 69 2020 3 22 二 区别病邪性质不同的病邪致病 舌象特征亦各异 故风 寒 热 燥 湿 痰 瘀 食等诸种病因 可从舌象上加以辨别 外感风寒 苔多薄白 寒湿为病 舌淡而苔白滑 痰饮湿浊 食滞 舌苔厚腻 燥热为病 舌红苔燥 瘀血内阻 舌紫暗或有斑点等 70 2020 3 22 三 分析病位与病势1 分析病位病邪轻浅多见舌苔变化 而病情深重可见舌苔舌体同时变化 邪在卫分 舌苔薄白 邪入气分 苔白厚而干或黄苔 舌色红 邪入营分 舌绛 邪入血分 舌色深红 紫绛或紫黯 舌枯少苔或无苔 71 2020 3 22 2 推判病势 舌苔白 黄 黄 焦黑色 苔质润 燥 提示热邪加甚而津液被耗 舌苔厚 薄 黄 白 由燥 润 邪热渐退 津液复生 病情向好的趋势转变 苔突然增厚 是病邪急剧入里的表现 舌色淡红 红绛 甚至 绛紫或舌上起刺 是邪热深入营血 舌色淡红 淡白 淡青紫 或舌胖嫩湿润 为阳气受伤 阴寒