抗菌药物分类.doc

精品文档抗菌药物分类第一节青霉素类抗菌药物青霉素【青霉素类药物】1.天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄。2.半合成青霉素（1）青霉素V耐酸，可口服；（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；（3）氨苄西林、阿莫西林广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌；（4）羧苄西林、哌拉西林某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。（5）抗G-杆菌美西林、替莫西林。半合成青霉素（1）青霉素V耐酸，可口服；（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；（3）氨苄西林、阿莫西林广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌；（4）羧苄西林、哌拉西林某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。（5）抗G-杆菌美西林、替莫西林。-内酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。第二节头孢菌素类抗菌药物G+菌G-菌对-内酰胺酶肾毒性头孢菌素第一代强弱不稳定大第二代不如第一代增强较稳定较小第三代弱强，铜绿假单胞菌有效高度稳定基本无第四代强稳定无第五代超广谱超完美（TANG）三、主要药品1.头孢唑林一代2.头孢氨苄一代3.头孢拉定一代4.头孢呋辛二代5.头孢克洛二代6.头孢地尼三代，避免与铁剂合用，如必须合用，应在服用本品3h后再服用铁剂。7.头孢克肟 三代8.头孢噻肟三代，可作为儿童脑膜炎的选用药物。9.头孢曲松三代，不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿；严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）增加发生结石的危险。10.头孢哌酮舒巴坦三代，主要经胆汁排泄。11.头孢他啶三代，加入万古霉素后，会出现沉淀。必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。 12.头孢吡肟四代。第三节其他-内酰胺类抗菌药物代表药特点（TANG）1.头霉素类头孢西丁、头孢美唑对大多数超广谱-内酰胺酶稳定，抗厌氧菌作用强。2.碳青霉烯类XX培南最广G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌。3.单酰胺菌素类氨曲南氨基糖苷类的替代品。窄，仅G-菌铜绿假单胞菌等杆菌。4.氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢广多种G-菌及厌氧菌。三、主要药品1.头孢美唑2.头孢西丁肾毒性。3.头孢米诺4.拉氧头孢应缓慢注射以减轻对管壁的刺激及减少静脉炎的发生。5.氨曲南与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。6.亚胺培南西司他丁（1）不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用（2）不适用于脑膜炎治疗。7.美罗培南8.厄他培南第四节氨基糖苷类抗菌药物链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星。第五节大环内酯类抗菌药物红霉素琥乙红霉素罗红霉素克拉霉素阿奇霉素第六节四环素类药物包括四环素、金霉素、土霉素及多西环素、美他环素和米诺环素。第七节林可霉素类抗菌药物林可霉素为防止急性风湿热的发生，治疗溶血性链球菌感染时至少为10日（同大环内酯类TANG）。克林霉素第八节多肽类抗菌药物1.糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁；2.多肽类杆菌肽和多粘菌素类。 多肽类3.多黏菌素B和多黏菌素E：第九节酰胺醇类抗菌药物氯霉素、甲砜霉素。第十节氟喹诺酮类抗菌药物1.诺氟沙星2.左氧氟沙星3.环丙沙星4.莫西沙星第十一节硝基呋喃类抗菌药物1.呋喃妥因2.呋喃唑酮3.呋喃西林第十二节硝基咪唑类抗菌药物甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。第十三节磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶1.磺胺嘧啶 2.磺胺甲（口恶）唑 3.甲氧苄啶第十四节其他抗菌药物 1.磷霉素2.利奈唑胺3.夫西地酸4.小檗碱黄连素肠道感染：胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻；眼结膜炎、化脓性中耳炎。第十五节抗结核分枝杆菌药第一线（5个）：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；第二线：新一代氟喹诺酮类药物、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。第十六节抗真菌药1.多烯类两性霉素B、制