呼吸道消毒隔离管理.ppt

呼吸道消毒隔离管理 结核二科杨丹 呼吸道隔离是对病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法 适用于 麻疹 流感 百日咳 开放性肺结核等疾病 呼吸道隔离的措施 1 做好传染呼吸道感染病人的隔离工作 早期发现和诊断 早期隔离和治疗 2 医务人员在进行呼吸道诊疗和护理时 应严格按无菌技术操作规范和消毒隔离要求进行 做好个人的防护措施 特别强调口罩的选用和正确使用 选用12层棉纱口罩 及时更换 清洗消毒 3 在给每个病人治疗前后 在接触呼吸道分泌物后 以及不同部位的治疗护理操作前后均应进行手和手部的消毒 手消毒可用0 3 0 5 的碘伏消毒擦拭手部1 3min 必要时应戴手套进行操作 4 注意病房的通风 特别强调自然通风的对流 保持室内外空气的交换 在预防呼吸道感染疾病上有重要的作用 5 在无人的情况下 空气的消毒可以固定悬挂或移动式紫外线灯照射消毒 每次不少于1h 在有人的情况下 可定时使用低臭氧 高强度紫外线灯筒式循环风消毒器 预防隔离措施 1 设置隔离病室时 应在门上放置隔离标识 床边放置快速干手消毒液 2 仪器设备应专人专用 1 听诊器 体温计和血压计等一般医疗器械应专人专用 2 公用的器械物品 如轮椅 平车 等应在每次使用后用500mg l有效氯溶液消毒处理 3 进行床旁诊断 如拍片 心电图 的仪器必须在检查完成后用75 酒精进行擦拭3遍消毒 污物处理 用过的所有敷料 一次性医疗器械等医疗废物需放入双层专用黄色医疗垃圾袋中 扎紧袋口 锐利器具用后及时放入专用利器盒内 由专业的环卫公司统一收集 进行无害化处理 个人防护 病房应当使用专用的清洁和消毒工具 用品 对患者经常接触的物体表面 设备设施表面 应当每天进行清洁和1000mg l有效氯溶液擦拭消毒 使用过的抹布和拖把必须用1000mg l有效氯溶液浸泡消毒处理 出现或者疑似MDR感染暴发时 应当增加清洁和消毒频次 包括及时清洁窗帘 加强护理人员的手卫生 1 在实施诊疗护理操作中 有可能接触患者的伤口 溃烂面 黏膜 体液 引流液 分泌物 排泄物时应当戴手套 如与患者或其环境有大面积接触 或从事可能污染工作服的操作时 护士需加穿隔离衣 离开病人床旁或房间时需把防护用品脱下 需洗手或用快速手消毒剂擦手 若进行可能产生气溶胶的操作 如吸痰和雾化吸入等 应戴口罩和护目镜 2 加强洗手 进行护理操作时 须严格执行手卫生规范 在接触患者前后操作前后 3 摘掉手套后 从患者的污染部位到清洁部位实施操作时 应当用洗手液和流动水洗手 4 患者专科或者外出检查前 应向接收方说明针对该患者实施的隔离措施 并由工作人员陪同 5 遵医嘱进行细菌耐药性的监测 在药物敏感试验显示无药可用时 可使用一种接近耐药的低档抗生素药物连续24小时输注 使血药浓度高于最低抑菌浓度的时间达到100 6 连续3个标本 每次间隔大于24小时 均未培养出MDR 方可解除隔离 患者解除隔离 转床或出院后 应对环境 设备仪器等物体表面做终末消毒 7 加强抗感染药物临床应用的管理 严格遵医嘱用抗生素 以防发生菌群失调 8 切实遵守无菌技术操作规程 特别是实施中心静脉置管 气管切开 气管插管等操作时 需加穿无菌手术衣并避免污染 减少感染的危险因素 9 拔除不必要的导管 感染主要来自各种导管 10 各项护理操作尽量专人集中进行 避免分散操作加大感染流行的风险 节约护理操作时间 健康教育 1 向患者及其家属进行耐心的解释说明 并告知洗手等消毒隔离措施的重要性 提供洗手