A3～4型试题答题技巧

A3 A型试题答题技巧,试题特点剖析,1 A2型试题演变而来 由单项的临床分析，发展成系统的临床分析。前后呼应，形成整体。,试题特点剖析,2 将单项的知识记忆，变成多项的临床选择。有利于考核： （1）临床思维能力 （2）临床处理能力 （3）知识应变能力,试题特点剖析,3 在固定应答类试题中，是一种能够体现深层次考核的试题形式。,试题特点剖析,A3型题与A4型题的主要区别点： 有没有情景假设？ A3型题没有， A4型题有 如果怎么样？会怎么样？,试题特点剖析,4 为答题提供某些可“乘虚而入”，“相互提示”的技巧。 某些可能提供的“缝隙” 某些可以试行的“技巧”,【答题技巧】,逆向推理 从后题的切入点开始寻求答案，之后逐步推论。,【精选试题举例】,女，75岁，右大腿i卵圆窝部出现圆形包块10年。此次因便秘突出包块就诊。用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。1 .对诊断最有帮助的首选检查是A血常规B子宫及附件B超检查C立位腹部X线平片 D腹部CTE直肠指检,怀疑是肠破裂，首选的检查方法自然选择C,【精选试题举例】,2.最可能的诊断为A急性输卵管炎B膀胱破裂C卵巢囊肿蒂扭转D肠破裂 E急性盆腔炎,要做手术，对此病例来说，应该考虑哪个疾病？AE不需要手术，B不可能， C从病史可以除外。剩余的只有D，且符合发病过程。,【精选试题举例】,3.下列处置中，不适当的是A禁食，静脉输液B严密观察血压，如有下降即行手术治疗 C积极术前准备D胃肠减压E使用抗生素,要等到血压下降再手术？,推论：找到答案B之后，再看剩余的适当（正确）的各项，几乎都与手术密切相关。可以推论出次病例大概是需要手术。,【答题技巧】,中间开花 开始有难，举棋不定。中途发现破绽，获得启示，立即调整。同时向两侧扩大。,【精选试题举例】,1.女性，35岁，右膝外上方肿胀伴酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好。 1）确立诊断，应首先选用的检查是A.外周血碱性磷酸酶检查B.X线片检查 C.CT检查D.核素骨扫描E.外周血白细胞计数和分类,答案是： B? C? 不能确定，伤脑筋！,【精选试题举例】,根据X线片显示，右股骨下端外侧有一破坏灶，膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。此病人诊断最先考虑为?A.骨髓炎B.骨结核C. 骨肉瘤D. 骨巨细胞瘤 E. 骨囊肿,哈哈!这里提出X线检查结果。 可贵的启示！依据 X线结果， 答案为 D,【精选试题举例】,若确诊为骨巨细胞瘤，对本患者而言，最恰当的治疗方案是A.继续观察病情B.全身化疗C. 局部放疗D. 切刮术加灭活，植入骨水泥 E. 患肢高位截肢，化疗,知道是骨巨细胞瘤， 答案自然就知道了！,【答题技巧】,顺水推舟 努力做到开局胜利，其后选项则易如反掌，水到渠成。如遇不测，立即调整。,【精选试题举例】,10. 男性，3l岁，排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。1）若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择A. 大便隐血试验B. 直肠指检C. 直肠镜D. 钡灌肠E. CEA答案：B,怀疑直肠癌，首选检查方法为直肠指检。这是一道十分容易的考题。 完全有把握答对。,【精选试题举例】,2）若直肠指检结果不满意，难以确定诊断，还应该进一步采取的检查是A. 大便隐血试验B. MRI检查C. 直肠镜D. 钡灌肠E. CEA,应该选：C？D？ 一时犯难，请往下看,【精选试题举例】,经直肠镜检查确诊为直肠癌，首选的治疗是A. 化疗B. 放疗C. 热疗D. 手术E. 中药答案：D,这里有提示，赶快修订答案,【精选试题举例】,若直肠癌病变距离肛门12cm，应该采用的手术方式是A.