提高用药安全性修改

1,活动主题:提高用药安全率,肿瘤内科QCC,2,品管圈品管圈简称：QCCQCC英文全称是：Quality Control CircleQCC含义：品管圈就是由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。,3,目录,一、圈的介绍二、歆爱圈主题选定三、活动计划拟定四、现状把握五、目标设定六、原因分析七、对策实施与讨论八、效果确认,4,圈的介绍,2017.5成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽,5,圈员简介,6,圈名的选定,7,圈名的意义,歆爱：喜爱羡慕的意思，我们是一个友爱的团体， 我们为了共同的目标聚在了一起，工作和生活填充了我们的人生，我们共同进步，互帮互助。我们的目的就是让每一位患者因痛苦而来，带微笑而归，赢得大家的喜爱。我们的每一位圈员，都在为护理工作努力着，白昼与黑夜的交替，因为感动，疲惫而悠然，燕尾帽在辗转中勾勒出回归的生机。生活是美好的，我们歆歆向荣。,8,歆爱圈主题选定 选题过程,PS： 本页所列表格各项分数为6名圈名评估分数总和。,11/2/2017,选题理由,10,现状把握,开始,用药,护士责任心不强护士未按流程工作人力不足患者家属不配合科室药品存放制度欠缺,判断,达到用药安全,结束,影响用药安 全的因素,统计数据,结束,此次活动重点：统计影响患者用药安全的因素,11,实施前数据收集,调查时间: 2017年04月10日06月 14日调查地点: 内科病区调查者: 吕晓琴调查例数: 60例存在问题例数: 15例不合格率:4,12,影响患者用药安全的因素 -改善前,13,歆爱圈改善前柏拉图,14,目标设定,总目标：目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力)目标值=15-（15100%66.7%） =15-10 =5,现况值 15,目标值5,改善幅度：10,15,目标一：责任心不强目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力)目标值=4-（4100%66.7%） =4-2.7 =1.3,现况值 4,目标值1.3,改善幅度：2.7,16,目标二：不按流程操作目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力)目标值=3-（3100%66.7%） =3-2 =1,现况值 3,目标值1,改善幅度：2,17,目标三：人力不足目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力)目标值=3-（3100%66.7%） =3-2 =1,现况值 3,目标值1,改善幅度：2,18,目标四：患者家属不配合目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力)目标值=2-（2100%66.7%） =2-1.3 =0.7,现况值 2,目标值0.7,改善幅度：1.3,19,目标五：药品存放制度欠缺目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力)目标值=3-（3100%66.7%） =3-2 =1,现况值 3,目标值1,改善幅度：2,20,原因分析,护士,患者,医生,其他,责任心不强,消毒不严,缺乏经验,不按流程操作,查对不仔细,人力不足,性别,年龄,个体差异,疾病因素,提高用药安全率,医嘱不规范,药品存放制度欠缺,患者家属不配合,自行调节滴速,21,对策实施与讨论 对策实施与讨论（一）,P DA C,22,对策实施与讨论（二）,P DA C,23,对策实施与讨论（三）,P DA C,24,对策实施与讨论（四),P DA C,25,对策实施与讨论（五）,P DA C,26,效果确认,影响患者用药安全的因素 （一）有形成果图,27,（一）有形成果图,改善后柏拉图,28,总目标达标率,总目标达标率=（改善后-改善前）（目标值-改善前）100 =（4-15）（5-15）100 =110,目标达成情况图,29,（二）无形成果图,PS：由六名圈员评分，每项每人最高5分，最低分1分，总分为30分。,30,无形成果图,雷达图,31,九、检讨与改进,11/2/2017,谢谢各位老师！,敬请批评指正！,11/2/2017,肿瘤内科QCC总结与分析,11/2/2017,一、存在问题,1.未严格执行三查八对。2.未及时巡视病房。3. 护理质控组督导护士工作流程的落实情况不到位。 4. 护士的责任心不强。5.护士的综合素质较弱，未细化并规范自己的工作流程。6.未根据病区病员人数及病情严重程度弹性排班。7.实行护理工作量高峰期双班对不配合的家属，反复和其沟通。8. 护士与患者未有效进行沟通。9.未建立高危药品存放点10.每月对所有药物未进行清点11.临近失效药品专用盒，合理保存，重点查对。,11/2/2017,二、整改措施,1.严格执行三查八对。2.及时巡视病房。3.护理质控组督导护士工作流程的落实情况。4.提高护士的责任心。5.提高护士的综合素质，从而细化并规范自己的工作流程。6.根据病区病员人数及病情严重程度弹性排班。7.实行护理工作量高峰期双班对不配合的家属，反复和其沟通。8.每日责任护士进行讲解其相关知识。9.要求责任护士与患者及家属沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。10.建立高危药品存放点。11.每月对所有药物进行清点。12.临近失效药品专用盒，合理保存，重点查对。,11/2/2017,品管圈的好处,1.每位圈员从不同视角寻