临床医学呼吸系统胸部损伤试题.doc

一、A11、诊断进行性血胸，错误的是A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C.脉快、血压持续下降D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E.胸腔引流连续3小时总量达200ml【正确答案】：E2、血心包急救处理是A.补充血容量B.给升压药C.胸腔闭式引流术D.心包穿刺减压准备手术E.大量吸氧【正确答案】：D3、关于心脏压塞征，下列哪项是错误的A.动脉压降低B.心排血量降低C.心搏微弱，心音遥远D.静脉压降低E.回心血量减少【正确答案】：D4、损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是A.多种凝血因子的减少B.胸腔内渗出血液稀释C.主要是凝血酶原减少D.腔静脉出血E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用【正确答案】：E5、闭合性气胸、肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A.10B.20C.30D.40E.50【正确答案】：C6、开放性气胸急救处理原则是A.立即剖胸探查B.清创缝合术C.迅速封闭胸壁创口D.输血抗休克E.呼吸机辅助呼吸【正确答案】：C7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A.气胸肺萎陷超过30B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆裂伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重【正确答案】：D8、胸部损伤外科治疗原则是A.纠正酸碱平衡失调B.纠正电解质紊乱C.给予脱水利尿剂D.给予镇痛、输血E.纠正循环、呼吸功能障碍【正确答案】：E9、胸部损伤后，胸壁软化见于A.多根单处肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.肋软骨骨折D.开放性气胸E.张力性气胸【正确答案】：B10、肋骨骨折最常见于A.13肋B.47肋C.810肋，D.1112肋E.肋弓【正确答案】：B二、A21、某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是A.迅速封闭创口B.立即手术治疗C.输血、补液D.吸氧E.应用抗生素【正确答案】：A2、男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏ll0次分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并气胸E.肋骨骨折并张力性气胸【正确答案】：E3、一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.75.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患诊断为A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸B.多发性肋骨骨折C.张力性气胸D.血气胸E.肋骨骨折并闭合性气胸【正确答案】：A4、病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右35肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是A.立即吸氧，胶布固定B.局部压力包扎C.肋骨牵引固定D.锁骨中线第2肋间穿刺排气E.腋后线第8肋间闭式引流【正确答案】：D5、右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次分，血压l0.76.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是A.继续输血补液B.给止血药C.剖胸探查止血D.闭式引流加负压吸引E.给血管活性药【正确答案】：C6、男，24岁，因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右45骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是A.吸氧治疗B.镇静、镇痛C.加压包扎固定D.胶布固定E.肋骨内固定【正确答案】：C7、男，32岁，胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次分，血压12080mmHg（16.010.7kPa），呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为A.气胸B.血胸C.血气胸D.多根多处肋骨折E.单纯性肋骨骨折【正确答案】：E8、男.25岁，伤后12小时，脉搏100次分，血压16.010.7kPa，呼吸30次分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是A.立即开胸手术止血B.输血输液C.胸腔穿刺排除积血D.全身抗生素防治感染E.胸腔闭式引流术【正确答案】：C9、病人胸部外伤2小时.查体：脉搏120次/分，血压12.08.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A.输血、补液、抗休克B.立即胸腔排气C.胶布固定D.应用升压药E.氧气吸入【正确答案】：B10、男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次分，血压12.09.0kPa，呼吸19次分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是A.张力性气胸B.血胸C.气胸D.血气胸E.血心包【正确答案】：D11、病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.78.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是A.胸腔穿刺排气减压B.输血、补液C.送手术室闭式引流D.胶布固定E.肋骨内固定【正确答案】：A12、男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次分，血压16.010.0kPa，呼吸20次分，左侧呼吸音减弱，处理原则是A.一般观察，无需处理B.胸腔穿刺排气.C.立即开胸探查.D.低位肋间插管引流E.胶布固定胸壁【正确答案】：B13、男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5，脉搏100次分，血压16.010.7kPa，呼吸30次分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血.颈部、四肢检查正常。化验：Hb120gL、WBC：11.1109L，胸透正常，便常规正常，最大可能诊断是A.挤压综合征B.广泛软组织挫伤C.创伤性休克D.损伤性窒息E.颅脑损伤【正确答案】：D14、男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，入院查体：脉搏130次分，血压10.76.7kPa，呼吸22次分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.血胸C.血心包D.开放性气胸E.张力性气胸【正确答案】：E15、患者.男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39，白细胞19 109L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择A.胸膜纤维板剥脱术B.余肺全部切除术C.胸膜腔闭式引流术D.胸廓成形术E.胸膜全肺切除术【