输液反应及药物不良反应应急处理PPT课件.ppt

输液反应及药物不良反应应急处理 2020 3 22 1 2 输液反应的种类一 发热反应二 循环负荷过重三 静脉炎四 空气栓塞 2020 3 22 3 一 发热反应症状 发冷 寒战和发热 严重者初起即寒战 继之高热达40 41度并有恶心 呕吐 头痛 脉速等症状 防治 减慢滴注速度或停止输液 并通知医生 2020 3 22 4 二 肺水肿 循环负荷过量症状 突然出现呼吸困难气促 咳嗽 泡沫痰或泡沫血性痰 肺部出现湿罗音 2020 3 22 5 防治 1 输液过程中注意滴注速度不宜过快 液量不可过多 2 如发现症状须立即使病员端坐 两腿下垂 减少静脉回流 3 加压给氧 使氧气20 30 酒精湿化后吸入 4 按医嘱给镇静剂和扩血管药及强心剂 5 必要时四肢轮流结扎 2020 3 22 6 三 静脉炎症状 出现条索状红线 局部组织发红 肿胀灼热 疼痛 防治 1 严格执行无菌技术操作 对血管刺激性的药物 要有计划更换注射部位 2 患肢抬高并制动 局部用95 酒精或50 硫酸镁行热湿敷 2020 3 22 7 四 空气栓塞症状 病员胸部感到异常不适 发生呼吸困难和严重紫绀 听诊心前区可闻及响亮的 持续的 水泡声 防治 1 置病人左侧卧位和头低足高位 2 氧气吸入 3 加压输液时严密观察 护士不得离开病员 2020 3 22 8 输液反应谨慎处理输液反应有危险 谨慎处理莫慌乱 输液反应是医疗活动中极为常见的现象 其本身并无致死性但它可诱导病人基础疾病恶化而带来生命危险 临床中应重在防范 一旦发生 判断要准确 处置要果断 2020 3 22 9 输液反应发生的原因 是液体与药品质量不过关 液体或药品在生产过程中把关不严 混入了致热源 致热源进入人体导致寒战发热反应 是液体配制程序不过关 护士在液体配制过程中麻痹大意 未能履行 三查七对 对液体外观未予仔细查验 或未作到 一人一管 一液一管 用同一支注射器给多人或多组液体配制药液 致医源性致热源输入人体 2020 3 22 10 是液体与体温温差过大 临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节如果存放液体的房间 冬天供暖不足 夏天制冷过度 都会使液体温度过凉 使液体与人体温差加大 过凉的液体输入人体而导致输液反应 是输液速度过快 凉的液体快速进入人体而致输液反应 2020 3 22 11 是液体论配伍过杂 如果一组液体中加入药物品种过多 药品之间产生肉眼不可见的化学反应 生成致热原而致输液反应 如有的一组液体中加入青霉素 病毒唑 双黄连或穿琥宁 地塞米松等 加上液体本身的药物成分共5 6种之多 实属不当 这都有利于输液反应的发生 2020 3 22 12 防范措施 把好药品质量关 选购质量保障体系完好的厂家产品 选购不易发生输液反应的液体 把好液体配制关 每一位护士严格执行 三查七对 在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃 对着窗口看一看 看有无杂质及混浊 把住瓶盖转一转 看瓶盖是否松动 配好液体再晃一晃看一看的好习惯 坚持 一人一管 一液一管 2020 3 22 13 缩小液体与体温的温差 若液体瓶子太凉则不宜急用 适当升温最好 输液速度要慢 液体配伍应避繁就简 尤其中药针剂最好不与西药配伍