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文档简介

镇痛药,概念 作用于CNS，选择性抑制痛觉，对其它感觉五影响，是意识保持清醒的药物麻醉性镇痛药 特点：镇痛作用强大 反复应用易成瘾,镇痛药物应用的基本常识,疼痛的分类：发生部位分： 躯体痛、内脏痛、神经痛 发生 痛感 定位急性锐痛 快 鲜明 准确慢性钝痛 慢 不鲜明 弥漫,常用止痛药的分类 作用部位 效能 强度 依赖性麻醉性 中枢 高 高 高（镇痛药）非麻醉性 外周 低 低 低（解热镇痛抗炎药）,镇痛药物分类（考点）*,阿片生物碱：吗啡、可待因、罂粟碱半合成吗啡样镇痛药：双氢可待因、丁丙诺啡氢吗啡酮、羟吗啡酮合成吗啡样镇痛药：苯哌啶类：芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼二苯甲烷类：美沙酮、右丙氧芬吗啡烷类：左啡诺、布托啡诺苯并吗啡烷类：喷他佐辛、非那佐辛,镇痛药,镇痛药的作用机制：(+)阿片受体cAMP Ca2+内流 K+外流神经递质(谷氨酸、P物质等)释放,细胞膜超极化阻断痛觉传导,药物的相互作用,用药监护*(考点）,主要镇痛药,主要镇痛药,主要镇痛药,镇痛药大纲内容（小结）,重点掌握分类作用特点典型不良反应及监护要点；熟悉吗啡、哌替啶、可待因、曲马多、芬太尼、羟考酮、布桂嗪的适应症及注意事项。,镇痛药物分类*（考点）,阿片生物碱：吗啡、可待因、罂粟碱半合成吗啡样镇痛药：双氢可待因、丁丙诺啡氢吗啡酮、羟吗啡酮合成吗啡样镇痛药：苯哌啶类：芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼二苯甲烷类：美沙酮、右丙氧芬吗啡烷类：左啡诺、布托啡诺苯并吗啡烷类：喷他佐辛、非那佐辛,镇痛药物比较表,06:39,小结：镇痛药,06:39,小结：镇痛药,06:39,小结：镇痛药,用药监护*,A型题,纳曲酮临床用于治疗（ A ）。 A吗啡中毒 B有机磷中毒 C心脏骤停 D严重腹泻 E哮喘急性发作,A型题,吗啡可用于治疗 C A分娩疼痛 B便秘 C心源性哮喘 D颅内压升高 E前列腺肥大,A型题,我国将吗啡列为严格药品管理，原因是其长期使用可能产生（E）A、免疫抑制 B、嗜睡 C、呼吸抑制D、中枢抑制 E、药物依赖性,B型题,A、吲哚美辛 B、塞来昔布 C、哌替啶D、纳洛酮 E、喷他佐辛阿片受体拮抗药是（D）阿片受体部分激动药是（E）阿片受体激动药是（C）,X型题,镇痛药的作用特点有( ABCD ) A中枢性镇痛 B抑制胃肠运动 C抑制咳嗽中枢 D抑制呼吸中枢 E外周性镇痛,X型题,吗啡禁用于 ABCDE A.哺乳妇女止痛 B.支气管哮喘患者 C.肺心病患者 D.肝功能严重减退患者E.颅内压增高患者,X型题,人工合成的镇痛药有 ACD A.哌替啶 B.罗通定 C.芬太尼 D.美沙酮 E.纳洛酮,X型题,哌替啶的临床应用有 ABCDE A.创伤性疼痛 B.内脏绞痛 C.麻醉前给药 D.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工
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