阿米巴病病人的护理医学PPT.ppt

阿米巴病病人的护理 1 医药交流PPT 主要内容 概述 护理评估 护理措施 护合理作诊性断问及题 医药交流PPT 2 一 概述 概念 阿米巴病是溶组织阿米巴感染人体所致的一种寄生虫病 其分为 肠阿米巴病是溶组织阿米巴感染所引起的肠道疾病 临床特征是 腹泻 腹痛 排暗红色带有腥臭味的粪便 病变在结肠 肝阿米巴病又称阿米巴肝脓肿 以长期发热 肝区痛 肝大有压痛为主要临床表现 病变在肝 肺或脑 医药交流PPT 3 二 护理评估 流行病学资料 1 医药交流PPT 4 一 流行病学资料 传染源 慢性阿米巴痢疾病人及排包囊带虫者 传播途径 进被包囊污染的水和食物等造成传染 易感人群 普遍易感 以1 4岁小儿发病多 流行特征 农村多见 夏秋季多发 呈散发性 医药交流PPT 5 一 流行病学资料 询问病人是否到过疫区 有无进食过可疑被污染食物 医药交流PPT 6 二 身体状况 1 肠阿米巴病潜伏期 3周 亦可长达1年以上 临床表现分为4型 1 轻型 2 普通型 3 暴发型 4 慢性型并发症 1 肠内并发症 2 肠外并发症 医药交流PPT 7 烧瓶状溃疡 医药交流PPT 8 二 身体状况 2 肝阿米巴病起病缓 发热为早期症状 间歇热和弛张热多见 肝区痛为重要症状 呈持续性钝痛 肝区叩痛为阳性 慢性者呈衰竭状态 可有消瘦 贫血 水肿等 医药交流PPT 9 阿米巴滋养体 医药交流PPT 10 阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾的鉴别 二 身体状况 医药交流PPT 11 阿米巴肝脓肿 医药交流PPT 12 三 心理 社会状况 有肠道并发症和治疗不彻底者易复发 暴发型病人常伴发肠出血 肠穿孔 弥漫性腹膜炎等症 死亡率高 故病人易出现恐惧 焦虑 紧张等心理反应 医药交流PPT 13 四 辅助检查 医药交流PPT 14 五 治疗要点 抗阿米巴治疗 控制继发感染 积极防治肠出血 肠穿孔等并发症 肠阿米巴病临床常用药物 医药交流PPT 15 三 护理诊断及合作性问题 腹泻与溶组织阿米巴滋养体分泌的具有肠毒素样活性成分有关 体温过高与肝脏脓肿形成 大量坏死物质等致热原释放入血有关 营养失调 低于机体需要量与肝脓肿形成及长期发热有关 医药交流PPT 16 三 护理诊断及合作性问题 急性疼痛 腹痛 肝区痛与肠道阿米巴感染 肝脏液化 坏死 脓肿形成有关 潜在并发症 肠出血 肠穿孔 肠梗阻 医药交流PPT 17 四 护理措施 医药交流PPT 18 一 一般护理 实施消化道隔离措施 急性期应卧床休息 腹泻症状明显时给流质饮食 改善后给予高营养 高维生素 易消化的少渣食物 医药交流PPT 19 二 病情观察 肠阿米巴病人观察体温变化 大便次数 量 性状的变化 有无脱水和休克征兆 有无肠出血和突发腹痛 腹肌紧张 压痛等肠穿孔表现 肝阿米巴病人观察肝区压痛 叩击痛和肝肿大的变化 有无咳嗽 气急 局部软组织水肿 腹膜刺激征等脓肿向周围组织穿破的征兆 医药交流PPT 20 三 对症护理 腹泻严重时补液和纠正水 电解质紊乱 频繁腹泻伴明显腹痛时 行腹部热敷或遵医嘱给予阿托品等抗胆碱药 肝阿米巴病病人肝区疼痛时 采取体位避免肝区受压 必要时遵医嘱给予镇静剂和止痛剂 医药交流PPT 21 四 用药护理 抗阿米巴药物不良反应轻 主要为胃肠道反应 其次有恶心 腹痛 腹泻 口中金属味 皮疹 碘过敏反应 运动失调等 向病人做解释 注意观察 嘱病人饭后服药及服药前后不饮酒 妊娠3个月以内和哺乳期妇女禁用 医药交流PPT 22 五 心理护理 介绍阿米巴病的有关知识 予以精神支持 鼓励其积极配合治疗 消除恐惧 紧张 焦虑心理 医药交流PPT 23 六 健康指导 疾病知识指导解释阿米巴病的临床经过 常见并发症等知识 严格执行消化道隔离措施 治疗期间加强营养 勿暴饮暴食 劳逸结合 防止复发或诱发并发症出现 出院后3个月内应定期检查大便 以追踪观察 医药交流PPT 24 六 健康指导 疾病预防指导改善公共卫