执业医师决赛题

主办方：伯仲学术沙龙临床方向,第二届中医/中西医执业医师知识竞赛决赛,比赛规则,一、参赛队只限6组选手上场比赛，比赛过程中不得更换选手。参赛选手不得携带任何与比赛内容有关的书籍、资料上场，如有违反，立刻取消该队参赛资格。 二、各参赛队提前20分钟入场，并抽签决定分组。 三、本次竞赛环节分为个人必答题、小组必答题、抢答题、风险题、加赛题。 四、比赛程序：个人必答题小组必答题抢答题风险题加赛题 五、参赛选手答题时必须站立答题。在规定时间内，选手回答完毕后，必须明确表示“回答完毕”，否则视为答题不完整。选手明确表示“回答完毕”后，不可进行更改或补充。,比赛规则,六、在进行必答题、风险题竞赛轮次时，可以要求主持人重复宣读题目，但所用时间计入答题时间。在进行抢答题轮次时，不得要求主持人重复宣读题目。七、选手在抢答或作答题目时，场内观众不得喧哗、提示或干扰。八、本次竞赛依赛程设有观众题3题，由观众回答，答题人由主持人指定，回答正确者可获得纪念品一份。九、为保证竞赛公平公正，本次竞赛设有裁判组，主持人无法评判时由仲裁组评判；主持人评判有误时，仲裁组可予以更正。仲裁组评判时须说明评判理由。竞赛过程中如发生争议，以仲裁组裁决为准。,1.个人必答题,2.小组必答题,3.抢答题,4.风险题,题型,加赛题,个人必答题规则,共18题，每题10分；由每队1、2、3号选手抽题作答；答题时间5秒，超时视为答题错误；每题答对加10分，答错、答题不完整不扣分。 个人必答题由规定的选手独立回答，其他选手不得以任何形式提醒或补充；违者此题作废，不予记分，不予补题。,个人必答题,1,6,9,3,1,4,7,5,2,2,7,4,8,3,9,5,6,8,（中医）个人必答题 1,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,同病异治的实质是什么？,A.证同治异B.证异治异C.病同治异D.证异治同E.病同治同,B.证异治异,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,（中医）个人必答题 2,按五行属性分类，五化属土者是：A.生B.长C.化D.收E.藏,C.化,（中医）个人必答题 3,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,0,细辛具有的功效是： A.回阳救逆 B.温肝暖肾 C.温中降逆 D.宣通鼻窍 E.理气和胃,D.宣通鼻窍,（中医）个人必答题 4,砂仁具有的功效是：A.温肝B.暖肾C.温肺D.温中E.回阳,D.温中,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,（中医）个人必答题 5,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,“子处”又称： A.血海 B.血室 C.胞络 D.胞脉 E.天癸,B.血室,（中医）个人必答题 6,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,治疗虚劳应以补益下列哪项为主： A.心、肾 B.心、肺 C.肺、肾 D.脾、肾 E.肝、肾,D.脾、肾,（中医）个人必答题 7,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,内痔的主要症状是：A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脱出D.便血，肛门痒E.便血，异物感,C.便血，脱出,（中医）个人必答题 8,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,朱砂安神丸中泻火除烦的药物是： A.栀子 B.黄连 C.石膏 D.竹叶 E.知母,B.黄连,（中医）个人必答题 9,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,理中丸除温中补虚外，还具有的功用是：A.和中缓急B.降逆止呕C.降逆止痛D.养血通脉E.补气健脾,E.补气健脾,（中西医）个人必答题 1,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,肺主行水主要赖于 A 肺主一身之气 B 肺司呼吸 C 肺输精于皮毛 D 肺朝百脉 E 肺的宣发和肃降功能,E 肺的宣发和肃降功能,（中西医）个人必答题 2,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,白睛内应于 A 肺 B 心 C 肝 D肾 E 脾,A 肺,（中西医）个人必答题 3,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,痰与饮的共有症，不包括以下哪项 A 咳吐痰涎 B 舌苔白滑 C 胸闷脘痞 D 形体肥胖 E 头晕目眩,D 形体肥胖,（中西医）个人必答题 4,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,落日征可见于 A 小头畸形 B 维生素D缺乏（佝偻)病C 脑膜炎 D 脑积水 E 颅内出血,D 脑积水,（中西医）个人必答题 5,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,炙甘草汤中用量最大的药物是 A 炙甘草 B 人参 C 桂枝D 生地黄 E 阿胶,D 生地黄,（中西医）个人必答题 6,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,用治风湿痹症兼夜盲症宜选 A 苍术 B 砂仁 C 木瓜 D 白豆蔻 E 厚朴,A、苍术,（中西医）个人必答题 7,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,0,菌痢的病程超过几个月为慢性菌痢 A 2个月 B 3个月 C 4个月 D 2周 E 3周,A 2个月,（中西医）个人必答题 8,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,地高辛与氢氯噻嗪合用治疗充血性心力衰竭，为预防强心苷中毒，尤其应警惕的是A 低血钠 B 低血氯 C 低血钾D 低血钙 E 低血糖,C 低血钾,（中西医）个人必答题 9,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,治疗急性肺水肿最重要的措施是 A 休息 B 静脉补液 C 快速利尿 D 控制感染 E 限制钠盐摄入,C 快速利尿,小组必答题规则,集体必答题，共6题，每队按顺序分别选题作答；答题时间1分钟，超时视为答题错误；每题答对加10分，答错、答题不完整不扣分。 集体必答题由各参赛队指定一名选手回答，其他选手可以进行提醒、更改或补充，最终以更改或补充的内容为准。,小组必答题,1,2,3,1,2,3,（中医）小组必答题 1,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,列举5个入汤剂宜包煎的中药？,蒲黄、旋复花、海蛤粉、青黛、滑石、车前子、灶心土,（中医）小组必答题 2,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,何谓肠鸣音正常?亢进?消失?,正常：每分钟4-5次 ；亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢 ；消失：3-5分钟听不到肠鸣音,（中医）小组必答题 3,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,0,依听诊顺序说出心脏5个听诊区的名称,二尖瓣区开始-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉瓣第二听诊区-三尖瓣区,（中西医）小组必答题 1,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,小儿前囟闭合的正常时间是,12-18个月,（中西医）小组必答题 2,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,尿毒症终末期最理想的治疗措施是,肾移植,（中西医）小组必答题 3,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,九味羌活汤方中治少阴、阳明、厥阴、少阳头痛的分别是,细辛、白芷、川芎,抢答题规则,共10题，每队5题，每题20分；答题时间5秒；每题答对加20分，答错、超时、答题不加分也不扣分。,抢答题,1,3,2,4,5,1,3,2,5,4,（中医）抢答题 1,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,下列药物中，不宜与藜芦配伍的是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参,E.苦参,（中医）抢答题 2,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,胃热患者，其口气为：A.酸臭B.奇臭D.腥臭E.腐臭,C.臭秽,（中医）抢答题 3,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,素问五藏生成篇说：“多食辛” 则：A.肉胝陷而唇揭B.筋急而爪枯C.骨痛而发落D.脉凝泣而变色E.皮槁而毛拔,B.筋急而爪枯,（中医）抢答题 4,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,喘证的病变部位在：A.心、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾,B.肺、肾,（中医）抢答题 5,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,颈静脉搏动可见于：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症,C.三尖瓣关闭不全,（中西医）抢答题 1,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,膀胱结石的主要症状是 A 尿频、尿急 B 脓尿 C 尿痛 D 排尿中断 E 血尿,D 排尿中断,（中西医）抢答题 2,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,0,下列不是恶性肿瘤扩散方式的是 A 直接蔓延 B 淋巴道转移 C 血道转移 D 接种转移 E 膨胀性生长,E 膨胀性生长,（中西医）抢答题 3,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,消渴病多种并发症的发生与下列何者的关系最为密切 A 瘀血 B 寒湿 C 气虚 D 气滞 E 阳虚,A 瘀血,（中西医）抢答题 4,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,既能熄风止痉，又能祛风湿，止痹痛的药物是 ： A羚羊角 B地龙 C钩藤 D天麻 E珍珠,D 天麻,（中西医）抢答题 5,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,实脾散的组成药物中含有A草豆蔻 B人参 C干姜 D苍术 E大腹皮,C 干姜,风险题6题，每队3题，答题队可选择由己队作答或指定其他队回答。主持人念完题后才能作答。 当选择己队作答时，答对加相应分值，答错扣相应分值；当选择其他队作答时，答题方答对加相应分值，答题方答错,出题方加相应分值。,风 险 题,风 险 题,10,10,20,20,30,30,10,10,10,20,20,20,30,30,30,30,20,10,10,20,30,（中医）风险题101,患者，男，50岁，昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选：,龙胆泻肝汤合涤痰汤,（中医）风险题101,（中医）风险题102,说出下列腧穴的位置：地机 中极 天宗 迎香 百会,（中医）风险题102,地机：地机穴位于人体的小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。中极：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下4寸 天宗：正坐或俯伏位，在肩胛冈下缘与肩胛骨下角之间连线上， 当上、中1/3交点， 与第四胸椎棘突下间平齐， 与臑俞、肩贞成正三角形处是穴 迎香：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中 百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处,（中医）风险题103,外感风寒，误用泻下剂后，发热头痛，汗出恶风，鼻鸣微喘，舌苔薄白，脉沉缓者，治疗应选用 的方剂及组成,桂枝汤 ： 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,（中医）风险题103,（中医）风险题201,说出下列腧穴的位置： 风池 外关 委中 至阴 太溪,（中医）风险题201,风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。外关：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。 委中：腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。至阴：在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。太溪：位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处,（中医）风险题 202,0,正常人能否出现(Babinski)征阳性？并说出理由,1岁半以内的婴儿由于神经系统发育未完善，也可出现巴氏(Babinski)征阳性1岁半以后如再出现阳性则为异常，提示椎体束病变),（中医）风险题20 2,（中医）风险题20 3,手、足三阳经在头部的分布规律是,阳明在前，少阳在侧，太阳在后,（中医）风险题20 3,（中医）风险题301,房颤的心电图,1、正常的p波消失，代之以一系列大小不等、间距不等、形态各异的心房颤动波（f波），其频率为350600次/分。2、R-R之间间距绝对匀齐，即心室率完全不规则。3、QRS波群形态一般与正常窦性者相同,（中医）风险题301,（中医）风险题30 2,试述如何正确戴手套 ？,洗净擦干双手核对手套袋（包）外注明的手套号码和灭菌日期打开手套袋擦滑石粉一手掀起手套袋外层，另一手捏住手套翻折部（手套内面）取出手套，对准五指戴上同法掀起另一袋口，已袋无菌手套的手指插入另一手套的翻边内（手套外面）取出手套戴上双手调整手套的位置将手套翻转处套在工作服衣袖外 。,（中医）风险题30 2,（中医）风险题30 3,试述走罐法的操作,1.拔罐时先在所拔部位或罐口上涂以层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。2.然后，医者用右手握住罐子，向上下或左右需要拔的部位往返推动，至所拔部位的皮肤红润，充血甚或淤血时将罐起下。,（中医）风险题30 3,（中西医）风险题101,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是,18寸,（中西医）风险题10 2,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹腰带式压痛，肝脾不大。应首选考虑的是 ？,急性胰腺炎,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,（中西医）风险题10 3,桂枝汤原方服法要求服已须臾，啜热稀粥一升余，其意义主要在于,助汗以去外邪,（中西医）风险题201,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,感冒风寒证与时行感冒证各自特点及主要区别点是,有无流行性；时行感冒：病情较重发病急、全身症状显著。可以发生传变。（6分）风寒：恶寒重、发热轻、无汗、头痛、舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。,（中西医）风险题202,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。试述上述病、证型、治法、方剂。,病：不寐病。 证型：心脾两虚证 治法：补益心脾、养血安神 方剂：归脾汤加减,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,患者，男，40岁。胸前区疼痛，胸闷，心电图提示心肌缺血。患者可能产生牵涉痛的部位是,（中西医）风险题203,左上臂尺侧,（中西医）风险题203,（中西医）风险题301,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,中医脉诊的方法和布指方法,1.腕后高骨（桡骨茎突）内侧桡动脉所在部位2.分为寸、关、尺三部。桡骨茎突为标识，内侧为关，关前为寸，关后为尺；3.左寸侯心，右寸侯肺，统括胸以上及头部疾病；左关侯肝胆，右关侯脾胃，统括膈以下至脐以上疾病；两尺侯肾，统括脐以下至足部疾病。,脉诊方法,next,1.先中指定关，食指关前按寸，无名指关后定尺；小儿寸口短，一指定关法；2.三指呈弓形，指尖与指腹交界处的指目触摸脉体；3.布指要疏密合适，结合病人身高而定。,布指方法,（中西医）风险题302,研 究 生 伯 仲 学 术 沙 龙,血压测量（间接测量方法）的具体操作,1、被检查者在安静环境下休息5-10分钟，平稳后开始测量；2、仰卧或坐位，上肢裸露，伸直轻度外展，肘部与心脏持平；3、袖带紧贴皮肤，袖带下缘在肘横纹上2-3cm；4、检查者在肘窝处触知肱动脉搏动后，将听诊器置于肘窝动脉搏动处，轻压体件与皮肤紧密接触，不可压得过重，不得与袖带接触；5、袖带充气，听诊肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg；,间接血压测量方法,next,6、缓慢放气，听到的第一声响汞柱所处数值即为收缩压，声音消失时为舒张压；7、记录收缩压/舒张压的数值；8、若测量时声响突然变弱时汞柱所显示的压力值与声音消失时测定的压力相差10mmHg以上，则需记录三个压力值，即收缩压/变调时压力/舒张压；9、遇高血压或两侧桡动脉搏动不一致者，测量四肢血压；下肢血压测量多选用腘动脉，取俯卧位，采用宽袖带血压测量计。,间接血压测量方法,（中西医）风险题303,试述心肺复苏胸外心脏按压的操作,（中西医）风险题303,1.触摸有无颈动脉搏动，简单判定患者呼吸心跳停止。2.患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流。3.操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时，应把掌根长轴置于患