广东省2016年上半年外科主治医师(小儿外科学)模拟试题.docx

广东省2016年上半年外科主治医师（小儿外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A坐浴B局部封闭C应用抗生素D局部注射硬化剂E血栓外痔剥离术 2、某男，65岁，糖尿病十余年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。中医诊断A有头疖B无头疖C蝼蛄疖D疖病E粉刺3、急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型A血清淀粉酶明显升高B低血钙C高血糖D低血磷E白细胞明显升高 4、基托发生变形的原因不包括A装盒压力过大B装盒压力不足C基托厚薄差异过大D冷却过快E升温过快5、上消化道大出血最主要原因是A食管、胃底静脉曲张破裂B胃十二指肠溃疡C急性出血性胃炎D胃癌E胆道出血 6、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A最常发生于冠状动脉B与高血脂有密切关系C病变多为节段型D管壁内常有钙质沉积E非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 7、最先采取的紧急治疗措施应为A询问病史，书写病历B开放静脉通路，补充血容量C静脉滴注升压药物D留置胃管并自胃管滴注止血药物E监测生命体征及尿量 8、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A绝大多数是肝细胞癌B肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C胆管细胞癌多见于女性D混合型癌最少见E原发性肝癌主要通过淋巴转移 9、盲肠癌手术切除范围是A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C右半结肠及其系膜和淋巴结D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结 10、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A心房纤颤B真性红细胞增多症C门脉高压症D腹腔内感染E口服避孕药11、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为_A立即回纳内脏，以后择期修复 B麻醉下逐层缝合切口 C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E用抗生素覆盖创面 12、分装法装盒的特点是A模型包埋固定在下层型盒内，而将人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上层型盒B将支架、人工牙、基托蜡型连模型一块包埋固定在下层型盒内，只暴露人工牙舌腭面及蜡基托C支架、模型包埋固定在下层型盒，人工牙及蜡基托予以暴露D塑料填塞只在下层型盒E以上都不是 13、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A给予镇静剂B口服葡萄糖酸钾C口服二氢速固醇D口服维生素D2E10%氯化钙静脉注入14、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A多环碳氢化合物B芳香胺类C氨基偶氮染料D真菌毒素E亚硝胺 15、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C食管癌切除，结肠间置代食管术D食管癌切除，人造食管间置术E食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术 16、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于_A肿瘤距肛门的距离B肿瘤的病理类型C肿瘤是否已侵犯肠管周围D肿瘤有无远处转移E左半结肠的长度 17、首先应考虑的诊断是A应激性溃疡B十二指肠溃疡出血C胆道出血D胃癌出血E食管胃底静脉曲张出血 18、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A皮肤B皮下组织C肌肉D筋膜E壁层腹膜 19、皮下气肿可引起A高碳酸血症B纵隔气肿C气胸D以上都是E以上都不是 20、金属桥用栅栏式的铸道其优点为A各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形B各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割C各个铸道的长度一致，有利于包埋D各个铸道的长度一致，有利于铸造E各个铸道的长度一致，有利于操作 21、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确A假小叶形成B汇管区增宽C肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D假小叶内肝细胞有坏死和再生E新生肝细胞形成假胆管 22、下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的A为外伤造成皮肤进入皮下生长所致B为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C为胚胎发育时内胚叶遗留而产生D是一种囊性畸胎瘤E是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致23、关于环状胰腺描述正确的是A绝大多数位于十二指肠降部B主要临床表现是黄疸C胎粪检查没有诊断意义D一般不伴有其他先天性发育疾病E首选的手术方式是胆肠吻合 24、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是A内痔B外痔C肛窦炎D早期肛裂E陈旧性肛裂25、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A休息、戒烟、保暖B使用血管扩张剂C腰交感神经切除术D动脉内膜剥除术E截肢或截趾治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、可能的诊断还有A肝硬化门静脉高压症B梗阻性黄疸C溶血性贫血D肠道肿瘤E肝血管瘤 2、给出初步诊断A急性化脓性阑尾炎B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E溃疡病穿孔3、区域性切除术是指A肿块局部切除术B胰头十二指肠包括累及的血管整块切除C保留幽门的胰头十二指肠切除术DWipple手术加肝转移性肿瘤切除术E原发肿块及转移性肿块均为局部切除 4、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种A伤口内出血B气管软化、塌陷C双侧喉上神经损伤D双侧喉返神经损伤E急性喉头水肿5、弯制卡环转弯的要点不包括A确定卡环在基牙上的位置B确定在何处转弯C时刻记住卡环各部位在基牙上的位置和行走方向D控制好转弯时的角度E控制好转弯时的用力大小 6、混合痔是指A环形内痔B痔与肛痿同时存在C痔与肛旁脓肿同时存在D内痔、外痔在不同位置同时存在E齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成 7、常见的处理办法是A禁食、胃肠减压、静脉补充营养B胃镜下球囊扩张术C立即手术探查D观察一周，如症状不缓解，手术探查E观察46周，如症状不缓解，再手术探查 8、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热持续1周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是 9、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A病毒性肝炎B胰头癌C慢性胰腺炎D肝内胆管结石E胆囊结石 10、下列哪支动脉不起源于肠系膜上动脉A胰十二指肠下动脉B胰十二指肠上动脉C结肠中动脉D结肠右动脉E回结肠动脉11、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C早期混合性碱中毒D代谢性酸中毒E混合性酸中毒 12、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D疝修补术不适合绞窄性斜疝E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区 13、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是A卧床休息B严格控制血压C尽早手术治疗D避免重体力活动E继续观察14、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A腹部立位平片B肝胆胰脾彩色超声检查C血、尿淀粉酶测定D心电图E动脉造影 15、患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为A期Ba期Cb期D期EIb期 16、盲肠癌手术切除范围是A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C右半结肠及其系膜和淋巴结D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结 17、下颌圈形卡环的卡环臂游离端应放在（）A颊侧远中B舌侧远中C颊侧的近中D舌侧近中E舌侧远中面 18、乳腺癌中最常见的类型是A非浸润性癌B早期浸润性癌C浸润性特殊癌D浸润性非特殊癌E炎性乳癌 19、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是_A腹部B超检查B腹部穿刺检查C密切观察腹部体征及生命体征变化D禁食及输液治疗E尽快剖腹探查，以防延误治疗 20、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A右腰背部隐痛B胆绞痛病史C腹胀D畏寒高热，黄疸E嗳气 21、患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa (90/60mmHg)，应首先考虑的检查为A急诊胃肠钡餐检查 B急诊胃镜检查 C先止血待病人情况好转后再作胃镜检查 D选择性动脉造影检查 E经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗 22、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A甲状腺