Radiology-Infomation-System放射科信息系统PPT课件.pptx

放射科信息系统 RadiologyInfomationSystem 组员 赖善财陆健锋胡成杰 可编辑 2 2020 3 22 RIS是什么 01 可编辑 3 2020 3 22 1 RIS是什么 放射科信息系统 RadiologyInformationSystem RIS 是医院重要的医学影像学信息系统之一 指医学影像科室的管理系统 包括登记 图文报告等环节 保存病人的信息和临床资料 也保存和传递病人的图形和图像资料 它与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境 放射科信息系统是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管理的计算机信息系统 主要实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制 管理和医学图文信息的共享 并在此基础上实现远程医疗 可编辑 4 2020 3 22 RIS技术历史发展 02 可编辑 5 2020 3 22 2 RIS技术历史发展 西方发达国家从80年代初就认识到医院信息系统的重要地位 并着手研究该系统中涉及到的大容量影象存储 图象质量 图象传输速度以及影象通信和存储格式的标准等关键技术 美国放射医学会和美国的全国电子制造商联合会在80年代正式推出ACR NEMA标准1 0和2 0版本 1993年又推出功能扩充的DICOM标准3 0 目前DICOM标准已成为此领域公认的国际标准 可编辑 6 2020 3 22 2 RIS技术历史发展 1998年 在日本已经有超过2000套CR正在临床使用 约100家医院已经安装了不同规模的RIS PACS系统 此外 在新加坡 台湾和南朝鲜也都有相应的系统投入运行 我国的绝大多数医院的放射科还是采用手工管理 进入90年代 我国的各级医疗机构对医院信息系统的建设给予了极大的关注 许多医院已经建立了不同规模的医院彳目息系统 最近几年 国内RIS的发展有加速的势头 北京301医院正在建立远程诊断系统 上海市医院和无锡市医院建立了远程诊断的合作关系 贵阳医学院附属医院投资1400万元 和GE公司合作开发了新的RIS和PACS系统 2003年10月 我们自行设计开发的精影放射科信息系统 RIS 较好的解决了国内长期无法解决的诸如基于MWL和MPPS服务的检查任务自动分配 对非DICOM的兼容 以及符合DICOM的工作流集成等RIS的关键技术 可编辑 7 2020 3 22 主要模块 03 可编辑 8 2020 3 22 3 主要模块 可编辑 9 2020 3 22 3 主要模块 1预约模块 1 登记 患者信息可直接录入 通过姓名等从RIS数据库中调用 或从HIS数据库中调用 检查信息可直接录入或从HIS数据库中调用 亦可考虑应用模板 临床信息可直接录入或从HIS数据库中调用 急诊患者的个人信息可以暂缓录入 2 复诊检索 对于复诊患者 按影像设备 检查项目 检查医师 患者来源进行检索 可编辑 10 2020 3 22 3 主要模块 2检查模块 1 检查任务生成 在Worklist任务列表中预分配检查任务 标记为预约任务 并按照影像设备 检查项目 检查医师 患者来源 预约时段单位等表项对检查任务进行设置 2 检查任务传递 通过MWL服务 将设备申请的检查任务传递给设备 3 检查状态监控 直观显示候诊状态 跟踪检查情况 4 检查状态变化 按照检查状态 改变患者相应的属性 5 异常处理 可适当调整 追加 修正 取消检查安排 优先权机制允许特殊患者插入 可编辑 11 2020 3 22 3 主要模块 3报告模块 1 报告模块 常用医学模板功能 方便撰写报告 2 患者文字信息导入 患者信息 检查名称 检查方法 临床信息 印象 影像表现 诊断等信息分类引入或录入患者图像信息 导入报告中的图相框提取图像 4查询模块 1 分类查询 可按患者姓名 性别 年龄 检查日期 检查设备 检查项目 检查部位 检查医师 临床医师 临床科室 主治医师 诊断名称 代码分类检索或组合查询 2 打印功能 可打印检索结果和相关详细信息 可编辑 12 2020 3 22 3 主要模块 5统计模块 1 分类统计 可以按照不同的统计图表显示设备使用频率 检查内容频率 检查部位频率 医师诊断频率 分组频率 诊断内容数 日均检查次数等 2 用户定义统计 医院科室自定义统计方式和内容 3 打印功能 可打印结果和相关详细信息 6管理模块 1 系统管理 主要是系统环境设定 新增设备设定和RIS PACS接口的设定 2 用户管理 对用户实行多种权限管理 3 数据管理 基本数据维护 检索机制的设定 资料库的备份和复原 可编辑 13 2020 3 22 主要功能及应用 04 可编辑 14 2020 3 22 4 RIS主要功能 1 登录 预约自动安排 自动安排登录安排病人在指定的时间 地点就诊 自动安排医生及其他工作人员在指定的时间 地点工作 2 病历管理 进行病人人数统计及相关病历的获取和管理 3 资源管理 包括人力资源管理 没备管理 消耗材料管理等资源的管理 可编辑 15 2020 3 22 4 RIS主要功能 4 胶片 文件跟踪 管理胶片及相关文件的借出 人库等 5 医学影像诊断报告的书写 制作 审阅 打印诊断报告书 6 财务和报表管理 财务管理及各类统计报表的管理 可编辑 16 2020 3 22 4 RIS主要功能 一体化的RIS PACS系统 即RIS系统与PACS 医学影像存档及通信系统 系统结合在一起的综合应用系统 在两个系统功能共享及互补的同时 充分实现放射科的数字化 有效解决病人资料 检查影像 诊断报告等统一管理及查询问题 更加便捷地帮助医生进行准确诊断 提高工作质量和工作效率 可编辑 17 2020 3 22 4 RIS主要应用 1 在科研方面 对所积累的大量病例及复诊信息进行有效的统计 2 在教学方面 为教学提供了大量的影像和文字资料 增强了影像学课程群教学的实效 3 在管理方面 实现优质 高效 低耗 大大提高影像科的整体管理水平 4 在信息共享方面 实现医院各科室的信息资源共享 极大的提高了医院的整体医疗水平 可编辑 18 2020 3 22 设计原则及流程 05 可编辑 19 2020 3 22 系统的设计原则 在进行放射科信息系统设计的时候 要遵循以下的设计原则 实用性原则 在进行设计的时候 需要考虑多方面的因素 进行多个方案的比较 而不是一味追求最先进的技术 最大而全的功能 稳定性原则 软件的架构设计是系统设计的第一要素 稳定的架构体系才能够保证后续工作的持续进行 根据稳定的功能需求设计软件的体系架构 根据可变的需求设计软件的可扩展性 可扩展性原则 随着医疗信息化建设的进程 医院会不断提出新的需求 系统需要在架构设计 功能设计 数据结构等方面保留余地 以便于功能的扩充 标准化原则 放射科信息系统要支持业界的标准 比如HL7标准和DICOM标准 支持IHE C框架 保证系统和其他的医疗软件之间的集成和连通性 易用性原则 放射科信息系统的功能模块要划分细致 符合实际的工作流程 界面设计要简单实用 让用户可以快速掌握对应的功能 减少培训工作 同时要易于查找软件故障 进行软件维护和升级工作 可编辑 20 2020 3 22 系统集成接口设计 放射科信息系统与其他系统进行集成的时候 会涉及到多种消息和接口的集成 可编辑 21 和HIS集成的时候 RIS系统主要提供对ADT ORM ORR SIU和ORU消息的支持 在和设备进行集成的时候 检查设备通过MWL从RIS系统获病人和检查信息 通过MPPS将检查完成的信息发送到RIS系统 在本系统中 由一个独立的组件ConnectivityManager完成和检查设备的交互 RIS系统只需要通过类文本信息的MSI文件 将病人和检查状态信息发送到ConnectivityManager就可以 不需要额外和检查设备进行集成 2020 3 22 数据模型设计 系统的数据模型设计参考了RIM模型 可编辑 22 2020 3 22 在系统中 所有业务流程都围绕检查 Observation 进行 病人就诊的申请单进入系统之后创建相应的检查 技师根据检查的内容进行拍片 报告医生根据影像 对检查出具相应的诊断报告 检查的逻辑结构组成如图 23 2020 3 22 www islide cc 让PPT设计简单起来 高可靠设计 基于可靠性方面的考虑 在放射科信息系统设计的时候 采用了高可用集群的设计方案 高可用集群解决的是保障用户的应用程序持续对外提供服务的能力 高可用集群常见的就是2个节点做成的HA集群 有很多通俗的名称 比如双机热备 双机互备 考虑的服务器操作系统的选择 我们采用了微软集群服务 24 在此集群架构中 两台应用服务器组成一个两节点集群 两台数据库服务器同样也组成了一个两节点的集群 这样应用服务器和数据库服务器都可以得到HA服务 通过服务器群集 资源的所有权会自动从故障服务器转移到可用的服务器 当群集中的某个系统或应用程序发生故障时 群集软件会在可用的服务器上重新启动故障应用程序 或者将工作从故障节点分散到剩下的节点上 2020 3 22 www islide cc 让PPT设计简单起来 相关标准 06 可编辑 25 放射科信息系统中的HL7标准和DICOM标准 2020 3 22 6 相关标准 可编辑 26 HL7组织全称为HealthLevelSeven 是一个非盈利的由ANSI认可的标准制定组织 HL7的主要应用领域是HIS RIS 主要是规范HIS RIS系统及其设备之间的通信 HL7作为标准它是开放系统互联 OSI 七层协议第七层 应用层 的协议 HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准 规范临床医学和管理信息格式 降低医院信息系统互连的成本 提高医院信息系统之间数据信息共享的程度 2020 3 22 6 相关标准 图说明的是用HL7标准实现各种医疗设备互连 其中的ADT指的是入院 出院和转移 在HL7通信协议中 消息 Message 是数据交换的基本单位 一个HL7消息由若干个段 Segment 组成 不同的消息由不同的segment组成一个Segment由若干个字段 Field 组成 每个field记录了特定的信息不同的HL7消息由不同Segment组成 但是所有的消息都有一个统一Segment MSH MSH定义了当前消息的基本信息 可编辑 27 2020 3 22 6 相关标准 可编辑 28 2020 3 22 6 相关标准 首先通过操作系统的文件目录共享方式或者FTP目录共享方式 创建对应的共享文件夹 分别用于存放发送到RIS和HIS的HL7消息文件 HIS系统随着病人登记 医生下医嘱不断的生成HL7消息文件 发送消息文件到RIS系统的接收目录中 RIS系统后台不断从接收目录中下载消息文件 存放到本地目录 并且生成对应的响应消息文件 放到本地的发送目录中 通过RIS的发送服务 将本地目录中的文件上传到HIS系统的接收目录 可编辑 29 2020 3 22 6 相关标准 DICOM DigitalImagingandCommunicationsinMedicine 即医学数字成像和通信 是医学图像和相关信息的国际标准 ISO12052 DICOM标准中涵盖了医学数字图像的采集 归档 通信 显示及查询等几乎所有信息交换的协议 定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析 报告等信息的对象集 定义了用于信息传递 交换的服务类与命令集 以及消息的标准响应 由于DICOM标准的推出与实现 以及其开放性与互联性 使得与其它医学应用系统 HIS RIS等 的集成成为可能 可编辑 30 2020 3 22 6 相关标准 DICOM的数据结构在DICOM标准中 定义了病人 patient 检查 study 序列 series 影像 image 4个资料结构 DICOM的影像对象DICOM的影像被包装成一个信息对象 IOD IOD是DICOM对信息组织的逻辑模型 DICOM通过将IOD的每个属性编码为一个固定格式的数据元素单元 以达到交换