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理念衍生医道 行动力求品质 初读 活学活用PDCA 二甲办2017 02 28 1WHY 2 17851800184018701900192019401960198020002020 操作工检验 SQC 检验 TQMTQC 发展水平 点 线 面 体 历史时代 机械制造电气化与自动化电子信息化CPS PDCA的14要点 泰勒休哈特戴明非跟保姆朱兰 A一切以预防为主B一切为用户C一切用数据说话D一切按PDCA循环 发展方式转变 规模扩张型 质量效益型管理模式转变 粗放行政化 精细信息化投资方向转变 医院发展建设 扩大分配 提高效率提高质量提高待遇 1WHY 1WHY 1WHY PDCA应用现状似懂非懂似是而非不懂装懂这是我们需要的PDCA吗 日本人依靠这样的PDCA生产出中国人抢购的马桶盖吗 真正的PDCA是怎么样的 2WHAT 戴明学说反映了全面质量管理的全面性 说明了质量管理与改善并不是个别部门的事 而是需要由最高管理层领导和推动才可奏效 戴明学说的核心可以概括为 1 高层管理的决心及参与 2 群策群力的团队精神 3 各级员工的参与 4 通过教育来提高质量意识 5 质量改良的技术训练 6 制定衡量质量的尺度标准 7 对质量成本的分析表认识 8 不断改进运动 2WHAT 7 发生型问题及事件的PDCA 解决已发生的问题 探索型问题及事件的PDCA 想要做得更好的问题 持续改进型问题及事件的PDCA 欲获得工作进展或工作结果的问题 2WHAT PDCA的特点 2WHAT 4阶段9步骤 实施 DO 1 发现问题 2 组织团队 计划 PLAN 确认 CHECK 3 明确现状 信息检索 4 分析原因 根本原因 5 设立目标 选择流程 处置 ACTION 7 对策实施 6 拟定对策 9 标准化 SDCA 10 检讨 计划 CA PDCA NG OK 8 效果确认 2WHAT F 选题方法 调查表 柏拉图 亲和图 头脑风暴法 流程图选题注意 课题宜小不宜大 小课题有以下好处 易取得成果 活动周期短 更好地鼓舞圈员短小精干 更能发挥小组成员的创造性大部分是自己身边存在的问题 改善你好我也好 更好地调动积极性易总结成果 发表时可以更生动 更精彩课题名称应一目了然看出要解决什么问题不要抽象化不包含对策选题目的 理由 必要性描述简洁 明了 充分 发现问题 组织团队 明确现状 分析原因 设立目标 拟定对策 对策实施 标准化 SDCA 效果确认 检讨 计划 CA PDCA 2WHAT O 发现问题 组织团队 明确现状 分析原因 设立目标 拟定对策 对策实施 标准化 SDCA 效果确认 检讨 计划 CA PDCA 2WHAT C 发现问题 组织团队 明确现状 分析原因 设立目标 拟定对策 对策实施 标准化 SDCA 效果确认 检讨 计划 CA PDCA ap定位easure测量 MEDIC模式 M 我们目前的状况如何 那些地方可以改进 就改进工作达成一致 执行 保持前进 2WHAT U 发现问题 组织团队 明确现状 分析原因 设立目标 拟定对策 对策实施 标准化 SDCA 效果确认 检讨 计划 CA PDCA ProcessMapping FishboneDiagram MindMapping Cause EffectMatrix CurrentRealityTree FailureModeandEffectAnalysis ListofselectedKPIVs ListofpotentialKPIVs Rootcauses 流程圖 魚骨圖 矩陣分析 当前现实树 2WHAT S 发现问题 组织团队 明确现状 分析原因 设立目标 拟定对策 对策实施 标准化 SDCA 效果确认 检讨 计划 CA PDCA 最高的目标 目标的分解 目标的保证 2WHAT Plan 发现问题 组织团队 明确现状 分析原因 设立目标 拟定对策 对策实施 标准化 SDCA 效果确认 检讨 计划 CA PDCA Howdoyoufeel 成果评价 2WHAT Do 发现问题 组织团队 明确现状 分析原因 设立目标 拟定对策 对策实施 标准化 SDCA 效果确认 检讨 计划 CA PDCA 2WHAT Check 发现问题 组织团队 明确现状 分析原因 设立目标 拟定对策 对策实施 标准化 SDCA 效果确认 检讨 计划 CA PDCA 以事实和数据为基础进行判断和管理根据事实 数据发言 检查表 散布图 控制图所有数据不可仅考虑平均 须根据数据的来龙去脉 考虑适当分层 分层法凡事物不能完全单独用平均数来考虑 应了解事物都有变差存在 须从平均数与变异性来考虑 直方图分析原因与结果的关系 以探讨潜在性的问题 因果图 鱼骨图 三维分析法 并非对所有原因采取措施 而是先从影响较大的2 3项采取措施 即所谓管理重点 排列图 2WHAT Action 发现问题 组织团队 明确现状 分析原因 设立目标 拟定对策 对策实施 标准化 SDCA 效果确认 检讨 计划 CA PDCA 2WHAT Action 发现问题 组织团队 明确现状 分析原因 设立目标 拟定对策 对策实施 标准化 SDCA 效果确认 检讨 计划 CA PDCA 2WHAT Action 发现问题 组织团队 明确现状 分析原因 设立目标 拟定对策 对策实施 标准化 SDCA 效果确认 检讨 计划 CA PDCA 3HOW 3HOW 方略 决策 质量文化与员工理念 医院的发展 需要合理的核心价值观引导质量是医院发展的灵魂 内化于宗旨愿景倡导自主改进工作流程 鼓励用数据说话 3HOW 方略 管理 教育培训和树立标杆 3HOW 执行 科学计划与执行机制 2020 3 22 24 3HOW 案例 3HOW 案例 26 现代医院管理模式要求 一切以患者为中心 医院在管理和运行过程中药科学制定医疗服务流程 方便患者就医 3HOW 案例 27 1 聚焦问题 3HOW 案例 28 2 成立CQI小组 3HOW 案例 29 3 明确现行流程和规范 查找最新知识和有用的信息 接诊急诊患者 接诊人员的经验和判断力 急诊抢救判断病情 接诊人员的经验和判断力 进行相应检查 检查消耗时间 邀请专科会诊 多科协作 送往病房或手术室 病房床位 手术室 3HOW 案例 30 4 分析各种影响因素或原因 鱼骨图 环境 设备 人员 急诊绿色通道停留时间长 3HOW 案例 31 5 选择流程改进的方案 确定改进目标 3HOW 案例 32 为了有效执行 实施计划 并让所有人清楚了解工作的要求 可以利用甘特图 3HOW 案例 33 在实施改进计划的

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