2011年执业医师考试实践技能真题汇总.doc

2011年临床执业医师考试实践技能真题汇总1号题 1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT2号题1站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎 2站颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。3号题 第一站：1、年轻男性，便血一年加重一星期2、7岁患儿，发热一周 我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）第二站：1、穿隔离衣 问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分（这个有点BT了）第三站：期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度 医生可以选择法律途径解决那项4号题 体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 基本操作：心肺复苏5号题， 病例分析：婴儿腹泻。6号题 1站病史采集：15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊7号题 第1站采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染，病例分析是小儿发热伴皮疹第2站呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，毛膜刺激征检查。患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上7号（山东 青岛）验证第二站：呼吸视诊那些的具体标准，摩氏征，脑摩刺激征 脊柱损伤搬运8号：采集：上腹灼烧感3天胀痛3天。分析一孕妇剖腹产右乳房胀痛。9号题 1站病史采集：男40岁 多尿一个月病历分析 溃疡穿孔10号题1站病史采集：男性18岁，喘息16年，加剧2天病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影 11号1站病史采集：尿路刺激正问诊病历分析:化脓梗阻胆管炎2站 导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查3站 窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片12号题 1站 病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转13号题 1站病史采集：男性 70岁，突然晕厥四肢无力一天入院病例分析：急性盆腔炎2站操作：换药 体格检查：脑膜刺激征14题1站病史采集：晨起暴发头痛，伴呕吐病例分析：子宫肌瘤2站体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动，操作：鼻导管吸氧3站上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）15号题2站肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？16号题 1站病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。：2站股动脉穿刺并血气分析，考官问：为什么抽完马上要塞住针头？出了股动脉还有那些穿刺部位？17号题: 病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺18号题 1站发热 腹痛 腹泻3天分析COPD 2站腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征，皮脂腺囊肿切除19号题 第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过第二站 体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查。提问1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听诊部位？操作穿手术衣戴手套。提问1先脱手套还是先脱手术衣？2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒20号题 饥饿痛十二指肠溃疡 体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊21题 第一站活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病。22题2站查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征，操作 脑膜刺激证 心脏听诊3站房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折22题查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征 23号1站病史采集：呕吐伴上腹痛1天24号2站.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）2.操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作25号题1站采集 小儿2岁发热一天惊厥病例 急性肾小球肾炎2站操作 除颤 安全需要口述即可提问野外急救无心电图能否除颤？同步放电钮与非同步放电钮有什么区别？体格检查 颈部淋巴结触诊肺下界叩诊，膀胱叩诊（口述检查内容）提问腹膜刺激征有哪些体征？有什么临床意义3站1、舒张期杂音 2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折，硬膜下血肿6、心肌梗死 7、房颤26号考题1站病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月27号题1站病史采集进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！病例分析左颞叶出血3站脑出血 奔马律 28号考题：1站病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、酸542umol。31题号 ：1站病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题：病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊； 3站上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。33号题 1站病史采集是肠梗阻病例分析是甲状腺肿3站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻34号题1站上腹部隐痛二月黑便二天34号题 1站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝34号题1站病史采集 心悸四年，高血压病史4年（高血压心脏病）分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 ）2站左下腹腹部包块触诊 操作是清创缝合35号题 1站病史采集40岁妇女，反复下腹痛4年，伴粘液便或血便，再发一月病例分析蜂窝织炎 2型糖尿病2站体检 扁桃体检查 心脏触诊 移动性浊音基本操作 清创术 注意题目给的是伤后9小时，污染严重，千万记得不要一36组题第一站病例采集 上腹部饥饿疼痛2天考虑胃十二指肠溃疡病例分析 左侧肢体偏瘫2小时考虑脑血栓 高血压病2级（高危组）第二站体格检查 乳房视诊 触诊注意事项 移动性浊音 肛门指诊技能 鼻塞吸氧法第三站窦性心律不齐，呼气干湿啰音心电一个不会 一个室颤 片子一个输尿管结石一个肺炎，医德必须有主治医师看护指导38号题：1站病史采集：女性18岁，心悸气短2周 加重一天入院，就诊时心电图提示频发室性期前收缩问诊：心悸+高血压病例：直肠癌2站查体：肺部（胸部？）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧3站上 机：舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片，急性胰腺炎；左肾结石39题 1站病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年2站病例分析：左肱骨颗上骨折体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊，操作面罩吸氧3站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查40号题 1站病史采集：有机磷中毒：乳腺癌3站：窦性心动过缓，还有个房颤正常腹部平片，急性胰腺炎肺结核41号：1站病史采集：心梗 病理分析：宫外孕 2站操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。42号第一站间断咯血12年，再发一天；病例分析肝癌第二站胸部体表标记，腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征，基本操作穿手术衣带无菌手套第三站胸膜摩擦音，房颤，室早，胸片她说不知道是结核还是肺炎43号题 1站诊断，原发性肝癌。2站操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。44号病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！45号题：病历分析 老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧46题 1站病史采集 皮肤黄染 （乙肝 20年）病例分析 急性硬膜外血肿 骨折3站操作 心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救48号题：病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊病例分析是个反流性食管炎50号题1站病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。3站左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）51号： 1站病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！2站操作心前区视诊 脊柱的检查脾脏的触诊再就是动脉血气分析！52号题1站病例是肝硬化腹水3站操作是穿脱手术衣 肝脏触诊53号题： 第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。54号题病1站例是肝癌，2站查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？操作是阑尾换药。55号题 1站病史：腰痛低热盗汗一月 病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级 2站体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。56号1站病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考2站做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒57号 第一站:病例分析(4号)：22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天. 妊娠病史采集(57号)：55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时.1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰第三站:心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒.)58号病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）65号题1站病历分析 血小板减少性紫癜2站第二站测体温 心脏叩诊66号题：病例分析 诊断右心衰，病史采集 是个上消化道出血 74号： 1站病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周病例分析：便血原因待查失血性贫血2站查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体操作：吸氧3站计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意75 号题：病例分析是水痘78号题 1站：采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎第2站：体温检查！还会问各种热型的意义 心脏听诊脾脏触诊肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？79号题 1站腹痛 结核病2站心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套80号， 1站病例分析是4个月小儿冬季出生，诊断佝偻病早期，病史采集46岁男，持续上腹涨2年，呕血黑便6小时急诊，2站体格检查：膝关节和下肢的检查，液波试验，心脏触诊，操作：三腔二囊管止血3站“房颤，胃癌，支气管肺泡呼吸音，心脏听诊好像是2狭，右心室肥厚81号题：第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿83 号题1站病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。2站体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少3站上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿84号题1站病史采集发热，口腔黏膜溃疡病例分析子宫肌瘤2站体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义操作 前臂骨折固定 三角巾悬吊3站上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿85号1站病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。病例分析：特发性血小板减少性紫癜。2站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。3站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！88号题：病例分析：宫血症?不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！89号题1站病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。 病例分析：肩关节脱位，骨折。2站体格检查：1，肺下界移动度2，腹壁反射3，墨菲氏征操作：男性留置导尿。93号题 1站病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。2站病例分析：（慢阻肺、型呼衰、心力衰竭级、呼吸性酸中毒）体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作：腰椎穿刺3站房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术94号题：病例分析：高血压心衰病史采集：发热惊厥102号题第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。106题 病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！110号题 第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌111号题1站病采集，呼吸困难。分析直肠癌，2站测血压，肝触诊，腹壁反射，换药117题 病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病病史采集：上腹部疼痛118号题 1站病史采集：发热、腹泻、腹痛三天病例分析：好像是个慢支2站：肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线，脑膜刺激征、墨菲征，四肢静脉穿刺术125号第一站病史采集，咯血病例分析，两下肺炎第三站：收缩期吹风样杂音，向腋下传导，干啰音和湿罗音，肺炎，硬膜外血肿，左肱骨骨折，房颤，室性心动过速，尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权131号题 1站病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天2站检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭 133号题 第一站：病史采集 乏力伴巩膜黄染病例分析：心绞痛。第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。第三站：硬膜外血肿。134号题 1站采集50岁男 发烧 腹痛 腹泻分析冠心病 心绞痛 急性心梗136号题 1站病史采集，女性，42岁，间断性左下腹痛，腹泻2个月，加重3天来诊病例分析，女性，坐车，急刹车后撞伤右胸我的诊断是1，闭合性胸部损伤2，右侧血气胸3，纵膈移位4，呼衰5，失血性休克2站1，