第十六章冷热疗法.ppt

第十六章冷热疗法 杨艳 高等教育出版社 教学目标 识记能默写冷 热疗法的定义冷 热疗法的目的各种冷疗的方式乙醇 温水擦浴 热水袋湿热敷操作的目的 教学目标 理解能解释冷 热疗法的继发效应冰袋 乙醇 温水擦浴 热水袋 湿热敷操作的注意事项能区别冷 热疗法的生理效应能举例说明冷 热疗法的禁忌 教学目标 应用能准备冰袋 乙醇 温水擦浴 热水袋 湿热敷操作的用物冷 热疗法 热水袋 湿热敷操作前 中 后 与患者运用语言沟通能较好地完成操作 课程内容 第一节冷 热疗法的概念第二节冷疗法的应用第三节热疗法的应用 第一节冷 热疗法的概念 一 冷 热疗法的目的二 冷 热疗法的效应三 影响冷 热疗法效果的因素四 应用冷 热疗法的禁忌 冷疗法减轻局部出血减轻阻止的肿胀和疼痛控制炎症扩散降低体温 适用于炎症早期 一 冷 热疗法的目的 热疗法促进炎症的消散和局限减轻疼痛减轻深部充血保暖与舒适 适用于 年老体弱危重早产儿末梢循环不良患者 生理效应 二 冷 热疗法的效应 继发效应超过一定时间产生相反作用用冷1h后 小动脉扩张用热1h后 小动脉收缩机体为免受损伤而产生防御作用用热或冷30min后应停止 三 影响冷 热疗法效果的因素 方法面积时间温度差部位个体差异 四 应用冷 热疗法的禁忌 冷疗的禁忌局部血液循环不良慢性炎症或深部有化脓病灶对冷过敏组织损伤 破裂心脏病昏迷感觉异常年老体弱冷疗禁忌部位枕后耳廓阴囊处心前区腹部足底 热疗的禁忌未明确诊断急性腹痛脏器出血面部危险三角区感染软组织损伤 扭伤初期其他心肝肾不全孕妇恶性病变部位麻痹感觉异常意识不清者皮肤湿疹金属移植物部位急性炎症 牙龈炎 中耳炎 结膜炎 48h内 第二节冷疗法的应用 一 局部冷疗法二 全身冷疗法三 其他冷疗方法 冷疗法定义与分类 定义分类局部冷疗法冰袋冰囊冰帽冷湿敷法冷袋全身冷疗法温水擦浴乙醇擦浴冰盐水灌肠 用低于人体温度的物质作用于机体的局部或全身以达到止血止痛消炎退热 根据冷疗面积方式 一 局部冷疗法 冰袋 冰囊 的使用目的降温局部消肿止血消炎镇痛用物准备冰袋 冰囊 及布套帆布袋 木箱 冰木槌盆及冷水毛巾勺 局部冷疗操作流程 冰袋使用的护理操作前评价指标 冰袋使用的护理操作后评价指标 冰袋 冰囊 的使用注意事项使用过程中检查冰袋用冷的时间正确注意观察局部皮肤变化如物理降温复测体温 二 全身冷疗法 温水擦浴或乙醇擦浴目的通过蒸发和传导增加机体散热用物准备盆内盛3234 温水 25 35 乙醇大纱布垫 小毛巾 2块大浴巾热水袋冰袋酌情备衣物大单便器屏风 温水擦浴乙醇擦浴操作流程 温水擦浴或乙醇擦浴注意事项护士应密切观察患者全过程不要超过20min以拍拭 轻拍 方式进行禁忌擦拭胸前区腹部后颈足心注意患者的耐受性半小时后测量体温血液病患者和新生儿禁忌乙醇擦浴 三 其他冷疗方法 化学制冷袋的使用特制密封的聚乙烯塑料袋水碳酸钠和硝酸铵使用将两种物质混匀温度降至0 用两层布包裹置于需冷敷部位每10 15min更换一次冷敷部位一旦嗅到氨味应立即更换化学制冷袋为一次性使用物品 冰毯机的使用原理 半导体制冷目的 主机与冰毯内水进行循环交换方法单纯降温法 用于高热亚低温治疗法 用于重型颅脑损伤 第三节热疗法的应用 一 干热疗法二 湿热疗法 热疗法定义 定义利用高于人体温度的物质作用于机体的局部或全身以达到促进血液循环消炎解痉解除疲劳 一 干热疗法 热水袋的使用目的保暖舒适解痉镇痛用物准备热水袋及布套水温计量杯热水 60 70 毛巾 操作流程 热水袋使用 热水袋的使用注意事项检查热水袋有无漏水检查用热局部皮肤的变化每30min检查水温一次炎症部位热敷灌水1 3满使用热水袋以防烫伤 二 湿热疗法 湿热敷法目的促进局部血液循环消炎消肿解痉减轻疼痛 用物准备水盆 内盛热水 水温计热水瓶治疗盘弯盘纱布敷布2块长把钳子2把凡士林棉签小橡胶单治疗巾毛巾热水袋屏风有伤口者备换药用物 湿热敷法