外伤骨折急救知识培训.doc

精品文档外伤骨折急救知识培训一、 止血1、 直接压迫止血A、适用于全身体表的所有毛细血管、静脉岀血和小动脉出血，以及大动脉出血时的辅助止血。B、所需物品：一双手套、一块纱布C、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平（2）戴上手套或用其他防护方法。（3）在伤口上垫块干净的纱布或手帕等。（4）用手掌直接压迫纱布或手帕。（5）力度适中，以伤口不出血为宜。2、指压止血法A、适用于体表的各个部位的浅表动脉出血，配合直接压迫止血法使用。B、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平（2）戴上手套或用其他防护方法。（3）用中指和食指并拢找准相应的供血动脉搏动点。（4）换用拇指将动脉压向骨骼表面。（5）力度适中，以伤口不出血为宜。不同部位的部位按压法两侧头皮出血：（1）供血动脉 同侧的耳后动脉（2）按压点 位于耳根后约三厘米的骨头突起处。 面部出血：（1）供血动脉 同侧的面动脉（2）按压点 下颚骨面上靠近下颚角内侧约一横指处的一个凹槽内 手指出血：（1）供血动脉 双侧指动脉（2）按压点 指根双侧手掌出血：（1）供血动脉 尺、桡动脉（2）按压点 同侧上臂约在中、上1/3交界处，内侧两块肌肉间有一条沟，可以触及动脉搏动处足部出血：（1）供血动脉 足部的三根动脉（2）按压点 足背关节处中间可以触及搏动处和双侧脚踝后侧凹陷处3、加压包扎止血法：适用范围为四肢小动脉出血及大动脉出血的辅助止血。 具体的请看示范。4、布带绞紧止血法A、适用于阻断部位仅限于上臂和大腿两处。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血，B、使用物品：一双手套、一根超过五厘米的宽布条、一根三至五厘米宽的长布条、一根胶棒（木棒或笔）、一张纸条。C、操作见示范D、注意事项：（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平（2）戴上手套或用其他防护方法（3）不是大出血不要轻易上止血带（4）止血带的材料应选择不小于3厘米的柔软而有韧性的宽布条（5）不管是布带还是橡皮带，都需加衬垫（6）上止血带的松紧要适宜（7）要在明显的位置准确记录上止血带的时间（8）每隔3060分钟松解至少35分钟5、加垫屈肢止血法A、适用于阻断部位为腘窝、腹股沟、肘窝、腋窝和颈部五个部位。B、使用物品：1双手套、2卷绷带、1块敷料、1条长布条、1张小纸条。C、操作方法：（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平（2）戴上手套或用其他防护方法（3）伤口进行加压止血法，如仍继续出血，则进行下一步（4）用一卷布卷，垫在离出血部位最近的关节窝内（5）用一条长布条将伤肢屈曲固定（6）那一张小纸条记录时间，每隔3060分钟放松至少35分钟（7）在放松过程中，用手掌直接压迫包扎部位或指压止血法辅助止血（8）在到医院之前定期放松6、填塞止血法A、适用于伤口较大，需要较多敷料才能填满的伤口，配合加压止血法使用B、使用物品：1双手套、几块干净的大敷料、1卷绷带C、操作方法:（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平（2）戴上手套或用其他防护方法（3）将干净的大敷料直接往伤口中填满，直至填满为止（4）用绷带进行加压包扎（5）如果仍无法有效止血，还需要加用止血带止血法二、包扎1、创可贴包扎A、适用于小伤口B、操作方法：（1）先消毒,用生理盐水清洗或用活力碘（0.5%或1%浓度碘溶液）（2）撕开创可贴一端的胶布，中间药物纱布片对准伤口处贴紧（3）斜行贴平整，不易贴的太紧（4）保持伤口周围的干燥清洁（5）注意观察伤口变化，24小时后，伤口仍疼痛或加重，或有分泌物渗出，应及时打开检查，若有感染现象，应停止使用创可贴到医院治疗2、绷带包扎（环形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎）详细的见示范3、三角巾包扎头部帽式包扎：适用于头皮伤口（1双手套、1块干净的纱布、1条三角巾）手足包扎：适用于双手或双足的大面积浅表损伤，如烫伤（1双手套、若干块干净的小纱布、1条三角巾）三、骨折固定1、简单固定法（单侧前臂的闭合骨折）2、夹板固定法（四肢的各种闭合性骨折，四肢的开放性骨折是与其他方法配合使用）3、自体固定法（上臂骨折、单侧下肢骨折）4、自制颈托固定法（确认或怀疑有颈椎骨折）四、运动损伤1、抽筋现场救护：停止活动、反向拉伸、热毛巾敷、加盖保暖、补充水电解质注意事项：抽筋后不能强行继续运动，抽筋不能冷敷2、拉伤和扭伤现场救护：立即停止运动（原地休息或由他人协助转至安全地带休息）抬高伤肢（将伤肢适当抬高或垫高，高于心脏水平，以减少出血肿胀）冷敷止血（用冰袋或冷毛巾对受伤处进行冷敷，减少出血肿胀和镇痛）包扎防肿（对受伤处进行适当加压包扎，减缓出血肿胀）注意事项：24小时内严禁热敷和揉搓，也不易擦药；疼痛异常剧烈或不明原因加重，立即到医院就诊；至少2448小时后才可以热敷或擦药处理）3、关节脱位（指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，关节的功能丧失。其中以肘关节脱位最常见）现场救护：停止运动、冷敷止血、固定不动、及时送医院注意事项：固定患肢或保持不动；严谨盲目的进行关节复位；4、皮肤擦伤（指皮肤被