血常规检查报告解读.doc

精品文档1、什么是血常规（血象）检查？血常规是检查血液细胞的一种化验，包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数等。它们的中文名称和英文缩写如下：中文名称英文缩写现用单位过去用单位举例及注释红细胞计数RBC1012/L/ul或mm33.5X1012/L = 350万/ul血红蛋白(血色素)HGB或Hbg/Lg/dL120 g/L = 12 g/dL白细胞计数WBC109/L/ul或mm34.0X109/L = 4000 /ul中性粒细胞NEU%淋巴细胞LYM%单核细胞MON%嗜碱粒细胞BAS%杆状核粒细胞S%S成熟后就变成NEU血小板计数PLT109/L/ul或mm360X109/L = 6万/ul2、什么是中性粒细胞？白细胞中，中性粒细胞（NEU）是抵抗感染最关键的细胞，所以计算它的绝对值有助于我们了解孩子机体抗感染的情况。在化疗过程中，中性粒细胞数量需要维持在1000/ul左右，这样才能保持机体有一定的抵抗力，但又不能过高，否则化疗药物起不到杀伤白血病细胞的作用。现在很多医院的化验单已经帮家长计算出了中性粒细胞数量，如果化验单上只有中性粒细胞百分比，可已按下列方式计算：中性粒细胞（NEU）=白细胞数X 中性粒细胞百分比（如果有S，也要一起加上）例如：血常规化验单报告为：WBC 2.0X109/L，NEU 25%，S5%。中性粒细胞（NEU）= 2.0X 30% = 0.6X109/L（即600个/ul）即是我们口头语上说的：中性粒细胞是600个。接下来有更全面的1. 红细胞（RBC）血红蛋白（Hb/HGB）红细胞比容/压积（HCT） 临床意义 增多：（1）相对增多：呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致；（2）绝对增多：真性红细胞增多症；（3）代偿性增多：缺氧。 减少：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。 2. 血小板 正常值（100300） 109/L 临床意义 增多：常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等； 减少：常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。 3. 血沉 正常值 男性 015 mm/h 女性 020 mm/h 临床意义 增快：常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高蛋白血症、恶性肿瘤等； 减少：常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物。 4. 白细胞（WBC） 正常值 成人（4.010.0）109/L，新生儿（15.020.0）109/L，6 月2 岁（11.012.0）109/L，414 岁 约 8.0109/L 临床意义 增多：常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等； 减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 5. 白细胞分类（DC） 正常值 嗜中性粒细胞（N）：成人 0.400.75 儿童 0.300.65 嗜酸性粒细胞（E）：0.0050.05 嗜碱性粒细胞（B）：00.01 淋巴细胞（L）：成人 0.200.45 儿童 0.30.56 单核细胞（M）：成人 0.020.06 儿童 0.020.08 临床意义 嗜中性粒细胞（N）：增多或减少，同白细胞（WBC）。 嗜酸性粒细胞（E）：（1）增多：常见于过敏性疾病，寄生虫病，某些皮肤病（如湿疹、牛皮癣等），慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等；（2）减少：常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。 嗜碱性粒细胞（B）：（1）增多：常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌中毒等；（2）减少：无临床意义。 淋巴细胞（L）：（1）增多：见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等；（2）减少：见于淋巴细胞破坏过多（如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等），免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。 单核细胞（M）：（1）增多：常见于感染、血液病、胶原性疾病等；（2）减少：无临床意义。 嗜酸性粒细胞（E）直接计数 正常值 （50300）106/L 详细解读 1. 平均红细胞体积（MCV） 正常值 8095 fl 临床意义 增多：常见于大细胞性贫血 减少：常见于小细胞低色素贫血 2. 平均红细胞血红蛋白量（MCH） 正常值 2732 pg 临床意义 升高：常见于大细胞性贫血 降低：常见于小细胞性贫血 3. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 正常值（百分比）0.320.36 临床意义：同平均红细胞血红蛋白量（MCH） 4. 红细胞体积分布宽度（RDW） 正常值（百分比）0.1090.157 临床意义 红细胞体积分布宽度增大时有意义，常见于各种类型营养缺乏性贫血（表 1） 表 1 平均红细胞体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）分类法 MCV RDW 正常人 缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 铁幼粒细胞贫血 单纯小细胞贫血 5. 血小板平均体积（MPV） 正常值 6.310.1 fl 临床意义 增高：常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等； 减少：常见于骨髓增生低下、脾功能亢进、化疗后、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等。 6. 网织红细胞 成人绝对数（2484）109/L，百分数 0.0050.015 新生儿绝对数（144336）109/L，百分数 0.020.06 临床意义 增多：常见于溶血性贫血、缺铁障碍性贫血、大出血； 减少：常见于急慢性再生障碍性贫血。 进一步分析1. 嗜碱性点彩红细胞计数 正常值（百分比）约 0.0001，绝对数300/109 红细胞 临床意义 明显增多见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。 2. 嗜中性粒细胞（N）核象变化 正常值（百分比） 幼稚中性杆状粒细胞 0.010.05 中性粒分叶核粒细胞分叶少于 4 叶 0.500.70 临床意义 核左移：幼稚中性粒细胞超过中性粒细胞的 5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时，白细胞数超过 10109/L时，中性杆状粒细胞6%，为轻度左移；10%，为中度左移；25%，为重度左移。 核右移：为中性粒细胞分叶过多，大部分为 45 叶或更多。表示衰老，白细胞增多，造血功能减