2012年主管护师考试强化试题及答案解析1(内科护理学).doc

1.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.急性肺源性心脏病B.呼吸衰竭C.自发性气胸D.肺部急性感染E.慢性肺源性心脏病【答案】E2.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰D.喘息E.发绀【答案】C3.肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱【答案】D4.诊断结核性胸膜炎最主要的依据是A.结核中毒症状明显B.胸水为渗出液C.患侧呼吸运动减弱D.痰或胸水中找到抗酸杆菌E.有结核病接触史【答案】D5.肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是A.患侧卧位B.仰卧位C.端坐位D.健侧卧位E.俯卧位【答案】A6.遇到下列哪些情况与肺癌早期关系不大A.年龄在40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D.持续痰中带血E.头晕【答案】E7.呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留与下列哪项有关A.每分钟静息通气量小于4L B.通气/血流的比值小于0.8 C.通气/血流的比值大于0.8D.通气/血流的比值等于0.8 E.弥散功能障碍【答案】A8.血液气体分析标本的采集方法，正确的是A.大多取肘静脉血B.一般取0.5ml血C.拔出针头后隔离空气立即送验D.选用1ml干燥注射器E.注射器用肝素不需稀释【答案】C9.喘息型慢性支气管炎的临床表现没有A.长期反复咳嗽B.咳吐黏液或泡沫状痰C.肺部可听到哮鸣音D.喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显E.常出现发绀【答案】E10.肺结核患者做X线检查时可发现不活动病灶有A.浸润性病灶B.干酪性病灶C.纤维钙化性病灶D.空洞E.胸膜炎症【答案】C、1.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常B.脑脊液蛋白和细胞数均增高C.脑脊液蛋白和细胞数均正常D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高E.脑脊液糖和氯化物降低【答案】A2.癫痫发作类型中无意识障碍的是A.失神发作B.简单部分性发作C.复杂部分性发作D.强直阵挛性发作E.部分发作继发泛化【答案】B3.脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.交叉瘫E.四肢瘫【答案】D4.甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是A.低碘饮食B.禁食刺激性食物C.禁饮浓茶、咖啡等饮料D.高热量、高蛋白、高维生素饮食E.适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状【答案】A5.糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是A.胰岛素可冷冻保存B.应用时注意计量剂量C.抽吸药液时避免震荡D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素【答案】A6.临床上最常见的中暑类型A.热伤风B.热射病C.日射病D.热痉挛E.热衰竭【答案】E7.甲型肝炎的隔离期限为发病后A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月【答案】C8.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为A.鸡皮疹B.脓疱疹C.单纯疱疹D.瘀点和瘀斑E.玫瑰色斑丘疹【答案】D9.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因A.狼疮性肺炎B.尿毒症C.心力衰竭D.蛛网膜下腔出血E.溶血性贫血【答案】B10.肝硬化伴大量腹水的患者最佳体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.仰卧位【答案】D11.肝穿刺活检术的穿刺部位是A.右侧锁骨中线，8-9肋间B.右侧腋前线，8-9肋间C.右侧腋中线，8-9肋间D.右侧腋前线，7-8肋间E.右侧腋中线，7-8肋间【答案】C13.慢性粒细胞白血病患者，异基因骨髓移植后20天，白细胞由0渐增至1.0109/L，但查体发现手掌、脚心及耳后皮肤出现红色斑丘疹，轻度瘙痒，应警惕发生A.出血B.输血导致的慢性过敏反应C.药物过敏反应D.急性移植物抗宿主病E.白血病细胞皮肤浸润【答案】D14.某白血病患者在注射柔红霉素时不慎漏入皮下，护理措施不妥的是A.立即停止注射，回抽35ml血 B.抬高患肢C.局部注射血管扩张剂D.用2%的利多卡因局部封闭E.局部立即冷敷【答案】C患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。61.诊断有机磷农药中毒最主要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.瞳孔缩小D.血胆碱酯酶活力降低E.呕吐物有大蒜味【答案】D患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。62.遵医嘱立即给予阿托品药物治疗，护理评估其阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部罗音减少E.心率减慢【答案】E患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。63.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步的治疗是A.输血B.镇静剂C.加大阿托品用量D.高渗脱水机E.重用胆碱能复活剂【答案】E患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8109/L中性82%，脑脊液为无色透明64.首先考虑的诊断是A.伤寒B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢（脑型）【答案】C患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8109/L中性82%，脑脊液为无色透明65.对该患者有早期诊断价值的实验室检查是A.中和试验B.病毒分离C.血凝抑制试验D.补体结合试验E.特异性IgM抗体检测【答案】E患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8109/L中性82%，脑脊液为无色透明66.对该患者治疗的重点是A.抗病毒B.提高免疫力C.治疗并发症D.对症、支持治疗，降低死亡率E.抗菌治疗，预防感染【答案】D患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8109/L中性82%，脑脊液为无色透明67.对该患者的护理措中不妥的是A.绝对卧床休息B.病人侧卧、头低脚高C.保持水电平衡D.保持呼吸道通畅E.鼻饲【答案】B患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。68.该患者最可能的诊断是A.脑炎B.脑梗死C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】D患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。69.为进一步明确病因，最有意义的辅助检查是A.颅脑MRI B.头颅CT C.脑血管造影 D.TCD E.腰穿【答案】C患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。70.下列护理措施不妥的是A.绝对卧床休息B.给与心理支持指C.导病人进行放松训练来缓解疼痛D.严禁使用止痛药，以免掩盖病情E.避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静【答案】D患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径15mm。心电图示：右心室扩大。71.该病人最可能的临床诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性性脏病C.肺源性心脏病D.先天性心脏病E.扩张型心肌病【答案】C患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径15mm。心电图示：右心室扩大。72.肺动脉高压形成最重要的因素A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血症C.缺氧D.血容量增加E.血液粘稠度增加【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。73.导致病人发生晕厥最主要的原因是A.心动过速B.窦性停搏C.期前收缩D.心房颤动E.心房扑动【答案】B患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。74.病态窦房结综合征重症患者可出现A.头晕B.黑朦C.阿斯综合症D.乏力E.心悸【答案】C患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。75.该病人首选最有效的治疗措施是A.心脏电复律术B.阿托品静脉点滴C.置入心脏起搏器D.射频消融术E.介入治疗【答案】C患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。76.该患者最可能的临床诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全【答案】A患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。77.一旦发生左房失代偿期最严重的表现是A.咯血B.咳嗽、咯痰C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿【答案】E患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。78.会出现Graham-Steel杂音的情况是A.肺动脉高压B.伴肺动脉收缩C.伴肺动脉扩张D.伴主动脉收缩E.伴主动脉扩张【答案】C患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏1214次/分，第一心音明显减弱，A2P2，心电图示：V1V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。79.根据心电图迅速做出定位诊断A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏1214次/分，第一心音明显减弱，A2P2，心电图示：V1V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。80.导致急性心肌梗死24小时内死亡的主要原因A.心源性休克B.心室颤动C.房室传导阻滞D.心力衰竭E.心室壁瘤【答案】B患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏1214次/分，第一心音明显减弱，A2P2，心电图示：V1V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。81.心律失常病人尽量避免的卧位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.高枕卧位D.半卧位E.坐位【答案】B患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为级高血压。82.快速降压应首选A.利尿剂B.-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.硝普钠【答案】E患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为级高血压。83.符合高血压的治疗原则的是A.联合用药，达到降压目的后停药B.症状不重者，不宜用降压药C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量E.间断用药，避免产生抗药性【答案】D患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为级高血压。84.在非药物治疗中错误的是A.减轻体重B.膳食限盐C.减少脂肪摄入D.适当增加运动E.限烟限酒【答案】E女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮85.进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常、幻觉、全血细胞减少和RE(+)【答案】B女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮86.给予该病人的皮肤护理措施不妥的为A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷【答案】E女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮87.为避免加重病情，病人的饮食指导不包括A.少食多餐B.高蛋白高维生素高营养食物C.适当多食用富含纤维素食物，如芹菜D.忌烟熏，辛辣食物E.忌无鳞鱼，干咸海产品【答案】C患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.338.6之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56109/L,WBC2.9109/L，尿蛋白(+)，ANA1:8088.此患者最可能的诊断为A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】B患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.338.6之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56109/L,WBC2.9109/L，尿蛋白(+)，ANA1:8089.若给予糖皮质激素治疗，护士应给予的服药指导为A.饭前服用B.长期服用应定期补充维生素BC.用药期间给予低盐饮食D.病情稳定后即应逐渐减量E.不可同时服用免疫制剂【答案】C患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.338.6之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56109/L,WBC2.9109/L，尿蛋白(+)，ANA1:8090.对于药物不良反应的观察不包括A.低血压B.高血压C.糖尿病D.继发感染E.骨质疏松【答案】A患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.338.6之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56109/L,WBC2.9109/L，尿蛋白(+)，ANA1:8091.针对该病人的健康教育不包括A.告知药物不良反应相关知识B.不理病人保持乐观情绪C.避免劳累D.忌日光浴E.病情缓解亦不能怀孕【答案】E患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16109/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎92.急性胰腺炎的腹痛特点不包括A.进食可加剧疼痛B.不能为一般胃肠性疼痛缓解C.疼痛常为上腹正中D.弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛E.进食后疼痛缓解【答案】E患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16109/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎94.经治疗后，病人腹痛，呕吐基本消失，应给予的饮食指导是A.低脂低蛋白饮食B.高脂低蛋白饮食C.高脂高蛋白饮食D.低脂高蛋白饮食E.高脂高糖饮食【答案】A患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0109/L，血红蛋白65g/L，血小板301109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。95.最可能的诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】D患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0109/L，血红蛋白65g/L，血小板301109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增