分娩知识PPT

康 乐 分 娩,一、什么时候入院待产？1、出现规律宫缩：约10分钟左右一次。2、破水：不能自控的阴道流水。3、阴道见红：阴道有血性分泌物或相 当于月经量。4、预产期超过一周仍无分娩先兆。,二、入院时携带的物品1、钱、证件类：门诊病历、现金卡、夫妇双方身份证及复印件，现金或银联卡内备金额3000元2、衣物类：孕妇用的内衣、内裤、睡衣、睡裤、拖鞋，婴儿用的内衣、一次性尿布、小毛巾数条等。3、卫生用品：卫生巾、卫生纸、产褥垫、手纸巾、洗漱用具、碗杯勺等。,三、临产有哪些变化？1、规律子宫收缩，至少每十分钟有一次,以后逐渐加强。2、宫颈口逐渐开大。3、胎先露逐渐下降。,四、决定分娩的四大因素1、精神因素：2、产力:3、胎儿：4、产道：,五、分娩的大致过程第一产程：宫口扩张期（初产妇16-20 小时、经产妇6-8小时）第二产程：胎儿娩出期（2小时）第三产程：胎盘娩出期（30分钟）第四产程：产后观察（2小时）,六、产程中产妇的感觉 第一产程感到腹部一阵阵疼痛，随着产程进展，疼痛加重，由于胎先露下降，产妇会感到腹痛，骨盆部位有发胀的感觉。 第二产程先露抵达会阴部，会感到会阴胀痛，而且情不自禁地想向下用力。 第三产程胎儿娩出后轻松一会儿，下腹部又有一阵隐痛，阴道内轻微发胀，此时胎盘娩出。,七、第一产程中的注意事项 1、做好充分的思想准备，保持精神 平静和松驰。 2、产程中多进食进水。 3、及时排空小便。 4、多变换体位（上身直立位）。,八、分娩镇痛1、非药物镇痛（鼓励和提倡使用）2、药物镇痛（不主张使用）,九、利用体位加速产程1、行走或站立2、坐姿3、蹲姿4、跪姿5、卧姿,拉玛泽分娩减痛法（Prepared Childbirth-Lamaze Method）1952年，由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立。,是一种分娩预备和训练方法可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法,拉玛泽分娩减痛法的原理,巴浦洛夫的制约原理,拉玛泽分娩减痛法的实施,孕妇怀孕满七个月医护专业人员有计划地教导怀孕的知识神经肌肉控制运动体操运动呼吸技巧夫妇共同参与，共同练习目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。,拉玛泽分娩法 练习注意事项,在医护人员的指导下进行结合个人身体状况避免过度疲劳运动前先排空膀胱穿宽松的衣服在硬板床或地板上做环境保持温暖,廓清式呼吸训练,（每项运动前后均须做此呼吸） 步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至腹部。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。 目标：身体真正放松,缩紧与松弛运动概念,何谓紧张肌肉？ 僵硬、活动、紧绷 练习：握拳（体会肌肉用力、紧张状态）何谓放松肌肉？ 柔软、静态、软趴趴 练习：手臂放松垂下（感觉肌肉放松）,神经肌肉控制运动（松驰）,口令：廓清式呼吸缩紧XX（指身体的某一部位）放松廓清式呼吸,缩紧右臂缩紧左臂缩紧右腿缩紧左腿,5. 缩紧右手右腿6. 缩紧左手左腿7. 缩紧右手左腿8. 缩紧左手右腿,练习步骤：,拉玛泽分娩法呼吸技巧训练,临产时配合产程的进度做分3个阶段（初步、加速、转变）目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程中最困难的阶段。,初步阶段,（分娩早期，收缩波不太规则，宫口开大约3公分左右）随收缩波开始，先做廓清式呼吸，接着做69次胸式呼吸，以另一廓清式呼吸终了。其口令模式为：吸二.三.四，吐二.三.四，一次吸气吐气过程约10秒。,加速阶段,（是分娩中最久且最具活力的阶段，收缩波高且持久，子宫口约开48公分左右。）廓清式呼吸后随子宫收缩增强而加速呼吸（胸式呼吸），随子宫收缩减缓而减慢呼吸，以另一廓清式呼吸终了。口令模式为：吸二三四，吐二三四；吸二三，吐二三；吸二，吐二；吸吐，吸吐吸二，吐二；吸二三，吐二三；吸二三四，吐二三四。吸气吐气过程配合子宫收缩持续时间，约为四十五六十秒。,转变阶段,（是第一产程中最强烈，但期间短的阶段，收缩波起伏而尖锐，宫口约开810公分左右。）廓清式呼吸后，连续46次快速吸气及吐气，反复地做，直到子宫收缩结束，再慢慢深呼吸一次。口令模式为：嘻嘻嘻嘻吐.,以上三个阶段之呼吸技巧，在练习时必须模仿真正的子宫收缩时间口令必须说： 收缩开始 收缩结束,闭气用力运动,口令:1. 收缩开始2. 廓清式呼吸3. 吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。 吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。 4.廓清式呼吸5.收缩结束,时间：宫口开全方法：1.平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开, 两手握椅子脚2.妈妈大口吸气后憋气往下用力3.头略抬起看肚脐,下巴前缩4.憋气2030秒,吸气后马上用力到收缩结束5.预产期前3周每天练习薄6只要模拟即可不要真的用力,独自练习法：,哈气运动,时间:不能用力却又不由自主想要用力时1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2.当胎头娩出2/