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文档简介
学校健康教育方法及技巧 张秀军博士教授安徽医科大学公共卫生学院 1 Contents 2 健康教育基本概念 健康教育 healtheducation 是指通过有计划 有组织 有系统的信息传播和行为干预 帮助个人和群体掌握卫生保健知识 树立健康观念 自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程 目的是消除或减轻影响健康的危险因素 预防疾病 促进健康和提高生活质量 3 健康教育基本特点 首先 健康教育活动是有计划 有组织 有系统和有评价的 其核心是教育人们树立健康意识 养成良好的行为和生活方式 它与传统意义上的卫生宣传不同 卫生宣传是指卫生知识的单向传播 其受传对象比较泛化 并且不注重反馈信息和效果 往往带有 过分渲染 的色彩 常以生物医学模式的观念看问题 再者 健康教育的实质是一种干预 intervention 它提供人们行为改变所必须的知识 技术与服务 例如免疫接种 定期体检 等 使人们在面临促进健康 疾病的预防 治疗 康复等各个层次的健康问题时 有能力作出行为抉择 makingdecision 可见 卫生宣传是健康教育的重要措施 而健康教育是整个卫生事业的组成部分 4 健康教育的知识体系 5 6 健康促进概念 健康促进 healthpromotion 是指促进人们维护和提高他们自身健康的过程 是协调人类与环境之间的战略 规定个人与社会对健康各自所负的责任 美国健康教育学家格林指出 健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体 7 对健康促进 健康教育概念的理解 一 健康教育是针对个体知信行改变健康促进是针对政策与环境和社区改变 总的行为环境的改变 健康促进 环境 行为 健康 8 对健康促进 健康教育概念的理解 二 健康教育 主体 医务人员核心 行为和生活方式改善主要任务 动员个人为促进自己的健康改善行为健康促进 通过政府倡导 出台政策 改善环境 提供服务 社会动员 健康教育 跨部门合作保护和促进健康 提高生活质量主体 政府或政策制定者核心 支持性环境主要任务 社会动员 9 健康相关行为改变的理论 知信行模式 knowledge attitude belief practice KABP 10 信息传播觉察信息视而不见知引起兴趣毫无兴趣感到需要与己无关认真思考可有可无信相信信息怀疑信息产生动机侥幸心理尝试行动犹疑不决态度坚决行为反复行动力定型无法坚持行为确立 知 信 行转变的心理过程 知 信 行三者间只存在因果关系 没有必然性 11 健康信念模式 healthbeliefmodel HBM 12 什么是学校健康教育 学校健康教育是指学校通过信息传播和行为干预 培养学生的健康意识与公共卫生意识 掌握必要的健康知识和技能 促进学生自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式 减少或消除影响健康的危险因素的教育活动和过程 其目的是增强学生健康素质 促进学生健康成长 13 四 学校健康教育的原则 确立目标突出重点切和实际富有弹性多方参与 14 学校健康教育是个系统工程 15 学校健康政策 学校政策是顺利开展学校健康促进的保证 体现学校决策者的思维观念 影响行动和资源 制定进行健康筛查的政策 制定在发生急症或其他可能危及学生健康情况时关闭学校的政策 对急救有相应的政策和规划 16 学校健康教育 学校健康教育 schoolhealthinstruction 是学校教育的重要组成部分 它的实施方式主要有三个方面 健康课程教学健康活动健康咨询 17 健康课程教学健康课程教学主要指把健康教育纳入学校正规课程的设科教学 也可以包括在其他课程中融入健康教育内容的联络教学健康活动健康活动的目的在于促使学生通过亲身体验而加深印象 促进学习效果 因此 健康活动应与课堂教学相互配合 使知识与实际行为结合起来 18 健康咨询与健康行为指导健康咨询是学生 或家长 与咨询人员 如教师 医生 护士及有关人员 面对面的接触 集中讨论某一健康问题或决定某一健康活动的方针 健康行为指导是通过教育指导 让儿童少年认识到什么是健康行为和不健康行为 对于不健康行为应按专门设计的程序模式 提供学习经验 逐步加以纠正 建立有利于健康的行为和生活习惯 19 学校健康社会环境 学校健康社会环境 healthfulschoolsocialliving 是激发和促进学生参加健康活动 主动培养健康意识的外部环境 包括学校的人际环境 事物环境和物质环境 20 人际环境主要指学校内师生之间 员工之间及员工与学生之间的相互关系 学校 社区领导乃至家长均应通过自己的社会行为 态度和价值观给学生和教职员工提供榜样作用 事物环境主要指学校内各种活动和措施以及学校师生员工的健康实际状况 例如课程的安排 作息制度的制定 课间活动的组织 学校安全措施 考试等 学校物质环境主要指学校的基础环境及自然环境 包括校址的选择 校台的建筑 操场面积和运动设施 教室采光 照明 通风 温度 湿度 噪声 课桌椅 给水及排水设备 厕所 浴室 食堂 垃圾处理等 21 四 社区关系 社区关系是学校与学生家庭之间的联系 以及学校与学校所在社区各组织 团体之间的联系 内容包括 在学校生活中 提倡家庭和杜区的参与 学校积极地与当地社区建立联系 师生共同参加社区活动 向社区通报学校有关健康问题的计划 倡议等 此外 学校应积极争取社区大众的合作 争取社会舆论的支持 22 五 个人健康技能 儿童青少年通过正式的或非正式的健康教育课程 获得与其年龄相当的卫生知识 态度 理解力和健康技能 培养学生健康意识和社会责任感 个人健康技能内容包括 教师课程设计内容要反映学生的健康问题 提高学生的理论知识和解决实践工作的能力 有关沟通 处理人际关系 应付压力等技巧 发挥教师及学校在健康促进中的关键作用 对他们进行培训 帮助其他人员 如家长 健康教育者 社区人员 有机会掌握有关学校健康促进技能 23 六 学校卫生服务 学校卫生服务 schoolhealthservices 指学校或有关卫生服务机构向学生提供直接服务 并与学校建立合作关系 共同担负起儿童青少年学校卫生保健和教育的责任 卫生服务内容包括 学生和教职员工能得到基本的卫生服务地方的卫生服务部门对学校的健康项目提供帮助 进行教师培训 24 四 学校健康促进的实施步骤 转变观念学校健康促进体现了先进的公共卫生观念 促使学生全面提高综合素质 与学校教育方针完全 致 然而 目前有些学校仍存在 应试 教育的弊端 忽视了对学生全面素质的培养 必须加强对决策层的开发 转变观念 提高对学校健康促进目的 意义的认识 树立信念 使决策者下决心把争创 健康促进学校 纳入学校的议事日程 25 建立学校健康促进领导和工作机构实施学校健康促进的单位 必须成立由校长或其他主要负责人领导的健康促进领导小组 由学校德育处 教务处 总务处 少先队 共青团 学生会 校医室等部门组成 还应吸收街道办事处领导及家长代表参加 定期召开会议 检查督促学校健康促进各项计划的实施情况 并对计划实施中出现的各种问题进行研究 以保证健康促进目标的实现 各部门都应有明确的职责与分工 实行目标管理 26 制定学校健康促进计划 根据 健康促进学校发展纲领 及国家教委 卫生部门对学校健康促进内容评估的规定 以及省 市 县 的具体要求 制定出各校切实可行的计划 制定实施学校健康促进各项目标的保证措施 以及为调动全体师生员工和家长的积极性而制定激励政策 制定学校健康促进政策结合本校实际情况 制定有可行性的 实现健康促进各项目工作目标所需的政策 这是学校对该计划所作出的承诺 相当于学校健康促进的 宪章 在广泛酝酿讨论的基础上 应让全校师生员工共同遵守和监督执行 广泛动员动员学校全体学生和教职员工 争取社区代表和家长代表参加 全员发动 争创成为 健康促进学校 通过学校共青团 少先队 学生会 社团组织等众多渠道开展丰富多彩的健康促进活动 利用学校广播站 宣传栏 闭路电视开展宣传报导 经常性的有计划有步骤的开展各项活动 并进行监测与评价 27 学校健康促进的效果评价 学校健康促进的评价是学校健康促进总体规划的重要组成部分 它贯穿于整个计划的全过程 是衡量学校健康促进计划的科学性 可行性的尺度 并为管理者 教师 学生及家长提供最客观的反馈信息 28 评价的原则 波勒克 Pollock 曾提出学校健康教育评价的七条原则 可供借鉴 评价应是连续的 与整个计划同步 评价应围绕着学校卫生规划中所有主要的方面 评价应关心结果 步骤和内容 评价应是有关人员都参与 包括学生 领导 教师 医务人员 专家和社区代表 评价重点应放在计划的目标和目的上 评价应有一个长期规划 评价应做好资料收集和记录保存 29 评价内容及指标 1 健康教学的评价内容及指标 1 评价内容 包括课堂教学有无课时 数案 考试 有无专 兼职教师 教师是否经过培圳 教学方法如何等 学生知识 态度 行为的变化既可用于过程评价 也可用于结果评价 2 指标 多用知识 态度 行为变化的指标 尤其是知识的变化 不少学者认为它是学校健康教育评价的重点 因为有的学生在校时间不长 行为可不急于作出评价 知识常用平均分数 及格率 满分率 达标率 提高指数等指标 态度是反映情感倾向的评价指标 最好设计一组题而不以单一问题下结论 行为变化常以正确行为 习惯 形成率 例如不吸烟率 不吸烟班占全校所有班级的百分率 各类群众性卫生保健活动的参加率为指标 30 2 学校卫生服务的评价内容及指标 1 评价内容 健康检查的内容及次数 常见病的筛检和治疗 身体缺陷的检查和矫治 传染病的预防和监测 心理卫生问题筛检 健康咨询和行为指导开展状况等 2 评价指标 反映体格检查和其他检测的指标有 患病率 发病率 检出率 感染率 治愈率 再感染率等 最常用的有 等级评价方法 百分位数法等 31 三 评价的方法 观察法是用于观察行为的最常用方法 观察应在自然状况下进行 个人访谈和小组讨论会个人访谈可以从学生 教职工 学生家长及其他社区成员那里获得各类反馈信息 访问和讨论属定性性质 最好能结合定量评价 自我报告 自我评价 使用检查表来督促指导自我评价 可配合行为观察或用客观检测办法来考察自我报告的可靠性 问卷 调查表问卷是最常用的评价工具 多用于评价目标人群的知识 态度和行为 使用恰当的问卷能帮助收集高质量的反馈资料 调查表常用于评价学校的环境状况及卫生活动 记录包括学生健康记录 出席记录等 认真的记录所提供的资料均较完整可靠 32 评价中应注意的问题 开展学校健康教育的评价是近20余年的事 从理论到实践尚有待完善 实践中有以下两方面的问题最易产生偏差 须引起注意 评价设计中对照组的设置在必须有对照组的课题设计中 对照组的设置要合理 与实验组之间要有可比性 评价时间评价时间如果不当 往往对效果出现低估或高估 导致不同结论 33 学校健康教育组织实施过程健康教育需求评估确定健康教育目标制订健康教育策略与干预活动反馈干预活动实施与监测效果评价 34 第二节学校健康教育内容与方法 确定学校健康教育内容一般围绕以下内容 做什么 内容与目标是什么 为什么做 开展教育活动的理由或原因以及目的何时做 日程计划与时间安排哪里做 地点与范围对谁做何人做 人力资源预期结果 实施后取行的社会效益和经济效益 35 健康教育具体方法 l 语音方法 是最常用和最基本的方法 包括 讲座 是个人系统发言的形式 要突出重点 注意知识性 科学性 实用性和趣味性 健康座谈 在专业人员指导下 集中相关人员进行座谈 肯定正确的知识 纠正错误的认识 健康咨询 由专业人员对群众有关卫生保健方面的问题进行咨询解释 针对性强 效果较好 保健知识广播 通过广播设备进行 播送范围广 收听人群多 效果较好 36 健康教育具体方法 2 文字方法 作用广泛 便于流传 常用形式有报纸 杂志 科普书籍 黑板报等 3 形象方法 主要是电视 电影和幻灯片 37 健康教育中常用的传播方式 1 对个人传播 如个别谈话 谈心 咨询 2 对集体传播 如集会演说 讲座 座谈会 报告会 上卫生课 大组或小组讨论等 3 对大众传播 如报纸 杂志 书籍 广播 电视 电影 戏剧 演唱 墙报 幻灯 传单 标语 黑板报 宣传栏 各种美术 摄影图片及模型 标本 展览等 38 学校健康教育课外活动类型简介 1 健康知识讲座 听2 健康主题班会 队会 说 讨论3 健康游戏 角色扮演 趣味性4 健康主题演讲 激情 自我展示5 健康故事会 讲 生动性6 健康知识竞赛 好胜心 荣誉感7 黑板报 手抄报 健康展版 图片展 制作 观赏8 校园广播 校园网络 广覆盖9 健康咨询室 咨询活动 贴心 私秘10 健康歌谣 健康舞蹈 健康操 创新 娱乐 39 学校健康教育课外活动类型简介 1 健康知识讲座 听 40 学校健康教育课外活动类型简介 2 健康主题班会 队会 说 讨论 41 学校健康教育课外活动类型简介 3 健康游戏 角色扮演 趣味性 42 学校健康教育课外活动类型简介 4 健康主题演讲 激情 自我展示 43 学校健康教育课外活动类型简介 5 健康故事会 讲 生动性 44 学校健康教育课外活动类型简介 6 健康知识竞赛 好胜心 荣誉感 45 学校健康教育课外活动类型简介 7 黑板报 手抄报 健康展版 图片展 制作 观赏 46 学校健康教育课外活动类型简介 8 校园广播 校园网络 广覆盖 47 学校健康教育课外活动类型简介 9 健康咨询室 咨询活动 贴心 私秘 48 学校健康教育课外活动类型简介 10 健康歌谣 健康舞蹈 健康操 创新 娱乐 49 健康教育活动设计 一 确定主题二 确定活动目的三 确定活动类型四 确定活动内容五 确定参加人员六 确定各类人员分工七 确定活动器材及经费预算八 确定效果评价指标 50 影响传播效果的重要因素 1 传播者的条件 传播者的资格 信誉和权威越高 传播的效果就越好 2 传播的情感因素 传播内容和传播手段的感染力越强 越吸引人 效果就越好 51 影响传播效果的重要因素 3 传播内容的正确性 传播内容不正确 不准确或不科学 不合理的传播效果则将会损害学生的身心健康 4 传播的方法 满足受传播者的需要和实现受传播者的目标的途径与方法越简便 越明显 越直接 时间越紧迫 传播效果越好 要尽量把信息的好处形象地表现出来 52 影响传播效果的重要因素 5 受传播者的选择性 传播的信息 方法 手段 媒介等必须与传播者的心理特点相适应 同他的立场 信仰相一致 并支持他的价值观念 传播的效果才是好的 6 传播者与受传播者的 共同经验范围 传播者与受传播者双方的经验范围越大 有共同语言 其传播效果就越好 7 意见领袖和多级传播 信息先传给意见领袖 舆论领袖 经过他们选择和补充 传播给周围人群 进而扩展成多级传播 其传播效果将更大 受传播者参与传播活动愈多 劝说力就愈大 8 环境影响 如果传播的内容符合受传播者所属的社会范围和群体规范 传播的效果就较高 53 主要大众传播媒介的特性和选择评定标准 1998 吕姿之 54 项目培训 一 项目培训的重要性及原则1 项目培训指为达到项目目标而建立与维持一支有能力的高效工作队伍的活动 其中最重要的就是对在职人员的培训 55 2 项目培训的目标 改善和强化有效开展项目的管理 监督和评估的技能 包括政策 组织开发 以及社会动员的技能 改善强化行为危险因素监测和死因监测队伍的技能 包括行为危险因素调查 抽样 资料收集 分析和运用资料的技能 56 2 项目培训的目标 改善强化健康促进队伍必须具备的技能 包括健康促进的基本概念和技能 健康促进规划设计 实施和评价的能力 评估信息 教育和传播的技巧 健康材料的制作与预试验 行为矫正和社区参与以及具体的健康问题控制的技能 提高本地区的人力开发 师资队伍的培训技能 包括培训需求调查 教材开发 课程设计 参与式培训方法和培训效果评估 57 4 项目人员培训原则 目的明确理论联系实际培训对象和内容 培训课组织形式 教学方法方面考虑 及时评估培训计划执行过程中 应不断地收集各种反馈意见 以便及时调整教学内容 为当地培训一支撤不走的科技队伍 58 1 确定培训的目的和宗旨首先要确定培训的目的和宗旨参加制定培训计划的人员应是了解整体计划工作内容 项目目标 培训目标并具有教学经验的专业人员对学员的背景 文化程度 工作经历 曾否经过类似的培训及对培训的要求和方法有所掌握 二 人员培训计划制定 59 培训计划是指在明确培训目的 进行需求评估的基础上 据培训任务的性质和指导原则制定有关培训工作的指导性文件 培训计划的内容除时间 地点 课程 教师外 还应包括培训对象基本情况及其需求分析 培训的具体目标 评价方法 培训前后的测试问卷 教材选定 所需教具 经费预算和后勤服务等 教师的授课计划由各门课的授课教师准备 应包括教学目的 授课内容 教学时间和教学方法等 2 编写培训计划 教学大纲及基本教材 60 大纲说明部分包括本课程的教学目的和要求 对教学方法的提示 大纲的本文部分是系统地安排课程内容 规定每一课程教学目的和教学时数 以及教学活动 所需教具 课堂教学评价办法等 教学大纲是分课编写的 是编写教材和进行教学的主要依据 教学大纲一般包括说明和本文两个部分 61 三 培训计划的准备和实施 培训计划的准备工作好坏直接影响到培训计划的实施和培训效果 准备工作通常包括 学员的确定师资的落实教学场所和设施的落实后勤服务工作 62 选定人员应根据计划的具体内容确定人员的数量人员的专业能力实施人员主要是从执行机构中选定 或从相应业务部门聘请 1 学员的确定 63 实施人员具有一定的基础知识 1 管理知识实施人员需要懂得和熟悉有关的管理规章和知识 如年度计划的制定 年度和阶段性总结报告的书写 人员 经费 物件的管理和调配 与上级领导部门和相关协作单位的联络等 64 有关健康信息调查方法行为干预方法传播知识与技巧以及资料收集方法报告书写方法等 担任培训任务的专业人员还应掌握培训方法 2 专业知识 65 实施人员应该掌握与实施内容相关的专业技能才能适应实施工作的需要 如在 生命知识 传播教育中应掌握糖盐水的配制 幼儿体重的测量 血压计的使用以及幻灯机 投影仪 放像机 录音机等器材设备的使用技能 3 专业技能 66 师资选择着眼于是否能最佳地达到教学目的 而不可一味为 权威效应 因人设课 最终只能适得其反 2 师资的落实 67 在教学方面要注意结合任务和培训对象 尽量把培训班安排在适当的季节教室应该光线充足 环境应该安静 预先准备好教材 教具 提前把授课时间表发给学员 课时安排应合理 不可过紧 也不能松散 3 教学场所和设施的落实 68 保证好学员的饮食和休息适当组织文娱活动调节学习气氛 4 后勤服务工作 69 四 培训方法 大规模的项目培训往往采用逐级扩展的培训方法 有严格训练的师资队伍和有监督和评价的机制 不同于学校教师对学生的常用教学方法 70 成人培训多采用参与式教学方法 参与式教学方法要求教师能够调动学员的积极性 鼓励学员积极参与回答提问 讨论 游戏 角色扮演 现场实习 模拟练习等教学活动 学员的参与可以大大提高学员学习的积极性和热情 共享学员的知识和经验 同时 参与性教学可以帮助学员理解和记忆 71 几种主要的参与式教学方法 1 头脑风暴 法即教师在没有预先给学员任何准备的情况下临时提出一个问题 要求学员立刻作出回答 那么 学员在听到问题以后立即在头脑里产生 风暴 式的紧张 快速的思考 作出快速反应 这种方法能够集中学员的注意力 促使学员开动脑筋 参与到教学活动中去 72 2 角色扮演法 教师挑选1 3个学员根据课程内容在课堂上表演一个情节 短则一两分钟 长则五六分钟 角色对白的语言可以由教师预先设计安排 也可以由教师规定情景 学员临场发挥 角色扮演生动活泼有趣 能够激发学员
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