09护本临床营养学试卷A

黄石理工学院  2011 2012 学年度 (第一学期) 2009 级    护理  专业 临床营养学本科 期末试卷(A)第 1 页 共 2 页* *班 级：*学 号：* 姓 名：*题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案 C B B C C D A A C B题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案 A E D B E E C A D C注：答案只能填写在相应答题卡上，否则无效1-5 题共用题干社区医院门诊来了一名孕妇：黄丽，25 岁，车间工人，妊娠 10 周。黄丽自述从妊娠第 7 周开始恶心呕吐，严重时一天呕吐 4 到 6 次，现在对吃饭很抵触。1.请问妊娠期妇女哪种维生素缺乏会出现贫血A.维生素 A     B.维生素 B1     C.维生素 B12    D.维生素 PP    E.维生素 E 2.导致新生婴儿先天畸形的孕妇营养因素有A.铁缺乏    B.叶酸缺乏    C.碳水化合物不足    D.脂肪过多   E.维生素 A 过量   3.黄丽此期的膳食原则不包括A.膳食清淡适口               B.尽量多吃以补充营养         C.注意补充叶酸    D.保证摄入足够的碳水化合物           E.戒烟戒酒   4.黄丽在孕 16 周起出现夜间小腿抽筋的现象，医生建议黄丽从饮食中补充钙，以下哪种食物不适合补钙A.虾皮     B.牛奶     C.骨头汤    D.鳊鱼    E.奶酪 5.孕妇哪种矿物质缺乏可导致胎儿甲状腺功能低下，引起克订病。A.锌       B.钾       C.碘        D.镁      E.硒6-7 题共用题干患者，男，45 岁，因肝硬化肝功能严重损害入院治疗两个月，家人来护理部咨询营养问题。6.以下哪种食物适合肝硬化病人食用A.猪皮       B.片皮鸭       C.牛肉        D.鸡蛋      E.老鸡汤7.肝硬化患者要保证充足的热量，主要来源是碳水化合物，占总热量的A. 65%       B. 70%       C. 72%        D.75%      E.80%8.引起肝硬化的原因很多，在国内以哪种原因最常见A. 病毒性肝炎    B. 酒精中毒    C. 营养过剩    D.营养不足    E.血吸虫感染9. 肝硬化病人每日供给脂肪以多少为宜，过高过低都不适宜。A.2535g   B.3040g   C.4050g   D.4555g   E.3545g10.患者入院一周后出现腹水，此时建议低钠高钾饮食。根据腹水多少一般给予少盐、低盐、无盐或少钠饮食，以下说法错误的是A.低盐饮食时，用盐 23g/d 或酱油 1015ml/d。B.无盐饮食时，主食可选择加碱馒头。C.无盐饮食时，全日供钠 1000mg 左右。D.低钠饮食时，限制食用茴香、空心菜、菠菜等蔬菜。E.低钠饮食时，全日供钠不超过 500mg。11-15 题共用题干患者，男，55 岁，体检时发现空腹血糖 8.9mmol/L，早餐后 2h 血糖 18.9mmol/L，诊断为 2 型糖尿病。11.糖尿病患者首选低 GI 值食物，低 GI 值食物指的是当 GI 值在A55 以下  B55-65  C65-75  D75-85  E85-9512.以下哪种食物适合糖尿病患者食用A烙饼  B南瓜  C西瓜  D白面馒头  E咸豆腐脑13.2 型糖尿病的轻型患者首选A口服降糖药     B运动疗法    C中医中药    D饮食疗法   E健康教育14.糖尿病患者一旦出现低血糖，以下食物中应选A牛奶    B蔗糖水    C馒头     D豆浆    E鸡蛋羹15.在早期糖尿病肾病患者中，每日蛋白质宜摄入A2.0g/kg   B1.5 g/kg  C1.2 g/kg   D1.1 g/kg  E0.8 g/kg16-20 题共用题干患者，女，39 岁，因消化性溃疡并发上消化道大出血入院治疗。16.下列哪项不是消化性溃疡的常见病因A酗酒   B吸烟  C不规则进餐   D长期服用 NSAID  E寒冷17.患者在上消化道大出血时，应该A给予冷的浓藕粉   B给予冷豆浆  C禁食   D禁水  E豆腐脑 18.对出血刚停止的患者，采用A消化性溃疡期膳食   B消化性溃疡期膳食  C消化性溃疡期膳食  D软食                 E普食19.患者出院后要不宜食用哪种食物A.青菜肉丝面       B混沌      C鸡蛋   D爆炒猪肝   E米饭20.消化性溃疡患者服用镁铝制剂抗酸药时，能影响哪种矿物质吸收A.铁       B钙       C磷     D锌     E钾1.维生素 C 有利于非血红素铁吸收。                             （）2.水溶性维生素摄入过多时极易引起中毒。                       （）考试方式 开 卷 制卷份数题 号 一 二 三 四 总分得 分 核分人得分 阅卷人 一、案例单项选择题（本大题共 20 小题，每小题 2 分，共 40 分）得分 阅卷人 二、判断题（本题共 10 小题，每小题 2 分，共 20 分）*班级：*学号：*姓名：*黄石理工学院 2011 2012 学年度(第一学期)  2009 级 护理 专业 临床营养学本科 期末试卷(A)第 2 页 共 2 页* *班 级：*学 号：* 姓 名：*3.蛋白质的互补作用指的是两种蛋白质相加的作用。               （）4. 必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获得的氨基酸。                                                        （）5. 人体储存的脂类中，甘油三酯高达 85%。                             ()6. 高脂蛋白血症与动脉粥样硬化发病率呈正相关。                       ()7. 糖尿病患者不能吃甜食。                                           ()8. 无渣饮食就是不含膳食纤维的饮食。                                 ()9. 因为蔬菜类食品热能低，含膳食纤维多，因此糖尿病患者饮食应以素食为主。()10. 急性肾小球肾炎的患者应该吃酸性食品酸化尿液。                    ()1. 试述医院基本膳食种类及其各自的适用范围。答：1.普通膳食简称普食，与正常健康人平时所用膳食基本相同。其中能量及各营养素必须供应充足，膳食结构符合平衡膳食的要求。使患者住院期间不会因饮食配制不当而体重减轻。 （1 分）适用范围：主要适应于在治疗上无特殊膳食要求又不需要任何膳食限制、消化功能正常、体温正常或接近正常，无咀嚼功能障碍，无特殊膳食要求，不需要限制任何营养素的患者及疾病恢复期的患者。 （1 分）2.软食：是一种比普食更容易消化的膳食，特点是质地软、少渣、易咀嚼。软食是半流质饮食向普食过渡的中间膳食。 （1 分）适用范围：适用于轻度发热、消化道有疾病、牙齿咀嚼不便而不能进食大块食物的患者，以及老人及 34 岁小儿，也可用于肛门、结肠及直肠术后恢复患者，以及痢疾、急性肠炎等恢复期患者。 （1 分）3.半流质膳食：是介于软食与流质饮食之间，外观呈半流体状态、细软、更易于咀嚼和消化的膳食，是限量、多餐次的进餐形式。 （1 分）适用于发热较高、身体软弱、有腹泻、消化不良等消化道疾病的患者，口腔疾病患者，耳鼻喉术后患者，以及身体虚弱者。 （1 分）4.流质膳食：极易消化、含渣很少，呈流体状态或在口腔内能融化为液体的饮食。它是一种不平衡膳食，不宜长期食用。医院常用流质饮食一般可分为 5 种形式，既流质、浓流质、清流质、冷流质和不胀气流质（忌甜流质） 。 （1 分）多适用于高热、急性传染病患者，肠道手术前准备以及术后患者，极度衰弱，无力咀嚼者。 （1 分）2胃肠内用营养剂有哪些?并举例说明。根据肠内营养制剂的组成分为非要素制剂、要素制剂、组件制剂和特殊治疗制剂四类。1.非要素制剂。(2 分)1.1 混合奶：包括普通混合奶和高能量高蛋白混合奶。1.2 匀浆制剂：包括商品匀浆制剂和自制匀浆制剂。1.3 以整蛋白或蛋白质水解物为氮源的非要素制剂。2.要素制剂可分为以水解蛋白为氮源的要素制剂和以氨基酸为氮源的要素制剂。(2 分)3.组件制剂即营养素组件，也称不完全营养制剂，是以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂。组件制剂可对完全营养制剂进行补充或强化，以弥补完全营养制剂在适应个体差异方面欠缺灵活的不足；亦可采用两种或两种以上的组件制剂构成组件配方，以满足病人的特殊需要。组件制剂包括蛋白质组件、脂肪组件、碳水化合物组件、维生素组件和矿物质组件。根据蛋白质含量蛋白质组件又可分为：标准型要素，蛋白质含量 8%；高氮型要素，蛋白质含量 17%。(2 分)4.特殊治疗制剂临床常用的有婴儿制剂、肝功能衰竭制剂、肾衰竭制剂、肺疾病制剂、创伤制剂、先天性氨基酸代谢缺陷症制剂等。(2 分)3奶类及奶制品有哪些营养特点？（1）奶类：A、蛋白质含量为 3-4%，消化吸收率为 87-89%，其必需氨基酸含量与组成和鸡蛋相似，利用率高，属于优质蛋白，牛奶中酪蛋白与白蛋白的构成比与人奶恰好相反（1 分） ；B、脂肪含量 3-5%，颗粒小，消化吸收率高（1 分） ；C、所含碳水化合物为乳糖（4-5%） ，其含量较人奶低，促进肠内乳酸菌生长，还可以促进钙和无机盐的吸收（1 分） ；D、是矿物质的丰富来源，以钙、磷、钾为多，但含铁量不足（0.5 分）；E、含有人体需要的各种维生素，其中维 A 和维 C 含量与动物饲料和季节有关。 （0.5分） （2）奶制品：A、奶粉。全脂奶粉溶解性良好，对蛋白质的性质、奶的色香味及其他营养成分影响均很小，脂肪含量在 26%左右，适合于普通人群食用；脱脂奶粉是一种高蛋白低脂肪的营养食品，适合于老年人及肥胖、高血脂人群食用；配方奶粉对牛奶的营养的组成成分加以适当调整和改善，使之更适合于婴幼儿、孕妇、中老年人。 （1分）B、酸奶。保留牛奶全部营养成分，且蛋白质、脂肪变得更易消化；钙、磷、铁利用率大大提高；乳酸可抑制肠道内病菌繁殖，增进食欲，促进胃肠蠕动；维持肠道内菌丛的平衡，增加有益菌群，抑制腐败菌。 （1 分）C、炼乳。含糖量高（40%以上） ，加水稀释后蛋白质和维生素、无机盐等其他营养素的含量相对较低，故不适合喂养婴儿，但适用于长途旅行者或野外工作者。 （1 分）D 、奶油。含脂肪 80%以上，含水量低于 16%，主要用于佐餐和面包、糕点的制作。 （1 分）患者，男，40 岁，文员，近 5 年由于工作关系，活动量明显减少，体重明显增加，由70kg 增至 118kg，并逐渐出现活动后气急，思睡，睡眠时打鼾明显。无特殊病史。平时喜欢肉类食品与干果类零食，嗜酒。查体：身高 168 cm。体重 118 kg，血压13284 mm Hg，请计算该患者的 BMI，据此评定他的营养状态，并为该患者制定营养治疗方案并进行健康教育。答：BMI=118/(1.68) 2 =41.8 >30 患者属于重度肥胖。营养治疗方案： 1.控制热能国外将分为减食疗法即低能量饮食，半饥饿疗法，即超低能量饮食，甚至有绝食和断食疗法办法。根据不同的病情进行阶段的能量限制。膳食供能量必须低于机体的耗能量，即低能膳。该患者最好每日以负能 125251kal 来制定每日三餐的供能量，使每月稳步减肥 0.51kg。2.限制碳水化合物因碳水化合物饱食感低，引起食欲增加。尤其对单糖类食品，因其消化吸收快，易使机体对糖负荷增加，反馈性使胰岛素分泌增加。故要限制。对于重度肥胖症，碳水化合物至少也应占在 20%。应坚持多糖膳食，少用果糖、麦芽糖等。得分 阅卷人 三、论述题（本大题共 3 小题，每小题 8 分，共 24 分）得分 阅卷人 四、计算题（16 分）黄石理工学院 2011 2