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AnatomyofOtolaryngology耳鼻咽喉应用解剖学 第一章鼻的应用解剖学 目的要求 1 了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点2 了解鼻腔动脉血液供应 神经走向及其分布3 熟悉外鼻支架 鼻腔各壁的结构 4 熟悉窦口鼻道复合体的结构及临床意义 5 掌握外鼻静脉循环的特点 6 掌握鼻出血的常见部位 7 鼻窦的部位 分组 开口的部位 及其与颅腔 眼眶和口腔的毗邻关系 一 外鼻二 鼻腔三 鼻窦 鼻的应用解剖学 一 外鼻 externalnose 外鼻 外鼻支架 骨支架 上颌骨额突 鼻骨及额骨鼻部软骨支架 鼻外侧软骨 大翼软骨及鼻中隔软骨 鼻骨骨折 二 鼻腔 nasalcavity 鼻前庭固有鼻腔 Nasalvestibule鼻前庭经鼻阈与固有鼻腔相通 表面覆盖皮肤 富于粗硬的鼻毛 并富有皮脂腺和汗腺 是鼻疖的好发部位 Nasalcavityproper固有鼻腔 固有鼻腔 前接鼻前庭 后止于后鼻孔 分顶 底 内及外侧四壁 有两个易出血区 鼻腔血管 1 动脉 颈内动脉 眼动脉 筛前动脉 筛后动脉颈外动脉 上颌动脉 蝶腭动脉 眶下动脉 腭大动脉 鼻动脉 鼻动脉 鼻腔静脉 外鼻静脉特点 主要经面静脉和内眦静脉回流到颈内静脉 内眦静脉经眼上 眼下静脉与颅内海绵窦相通 该区静脉无瓣膜 故外鼻或上唇感染 危险三角区 有引起海绵窦血栓性静脉炎之可能 鼻出血部位 1 Little sarea 颈外动脉的上颌动脉颈内动脉的眼动脉 易出血区 Little动脉丛 颈内 外动脉在鼻中隔前下部形成的动脉血管网 克氏静脉丛 静脉系统在鼻中隔前下部形成的静脉血管网 2 Woodruff splexus 鼻咽静脉丛 老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有扩张的鼻后侧静脉丛 是鼻腔后部出血的重要来源 总鼻道 嗅沟嗅区 呼吸区粘膜 三 鼻窦 accessarynasalsinuses 四对 鼻窦 前组 上颌窦 前组筛窦及额窦后组 后组筛窦 蝶窦 1 上颌窦 maxillarysinus 容积最大开口最高前壁 尖牙窝眶下孔后外壁 与翼额窝 颞下窝毗邻 结扎上颌动脉 上壁 眼眶的底壁底壁 为牙槽突内壁 鼻腔外侧壁下部 2 筛窦 ethmoidsinus 蜂房样前后两组 中 上鼻道 外壁 纸样板及泪骨内壁 鼻腔外侧壁上部 上 中鼻甲 下壁 为筛泡顶壁 颅前窝前壁 额骨筛切迹 鼻骨嵴和上颌骨额突 额隐窝 3 额窦 frontalsinus 开口 额隐窝前 外 壁 额骨外骨板后 内 壁 额骨内骨板 颅前窝底部 眼眶顶壁 外3 4 和前组筛窦的顶壁内壁 两侧额窦中隔 额窦 4 蝶窦 sphenoidsinus 顶壁 颅中窝 蝶鞍 脑垂体 外侧壁 毗邻颅中窝 海绵窦 颈内动脉 视神经管后壁 枕骨斜坡前壁 蝶筛隐窝下壁 后鼻孔上缘和鼻咽顶 鼻道窦口复合体 ostiomeatalcomple
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