血常规和铁代谢_第1页
血常规和铁代谢_第2页
血常规和铁代谢_第3页
血常规和铁代谢_第4页
血常规和铁代谢_第5页
已阅读5页，还剩29页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

血常规和铁代谢,血液科 季杰,血常规,RBC & HbMCVMCH & MCHCRDWRBC直方图WBCPLT,RBC & Hb,两者结合可以初步判断红细胞大小RBC3Hb举例： RBC：2.51012/L Hb： 58g/L,MCV均数,反应红细胞平均大小 体积增加：成熟RBC增大/RETs增多/粘互减少：最常见的4种原因： IDA、地贫、铁粒幼、慢性病性贫血 红细胞碎片显著增多,MCH & MCHC,MCH：每个红细胞所含血红蛋白MCHC： 每升红细胞所含血红蛋白反映红细胞内容减少成为低色素,RDW-离散度,非常重要，在结合上述指标判断贫血原因时反映红细胞大小的均一性RDWCV11-14%缺点：MCV对计算结果的影响,RDW,RDWSD 直接反映RBC的分布宽度39-47fl,贫血分类(直方图）,MCV81.6fl RDW48.3fl,MCV106.3fl RDW56.7fl,MCV55.5fl RDW39.5fl,MCV71.6fl RDW54.8fl,地贫与IDA的鉴别,RBC直方图,红细胞直方图（IDA治疗变化）A 治疗前B治疗后7天C 治疗后17天D治疗后20天E治疗后26天F治疗后223天,Case 1,18y, F, 诊断先心病室缺，拟行开胸手术修补，术前发现贫血，红细胞高，要求会诊查体：脾肋下可及请回答：贫血类型 原因 怎样证实你的诊断,Case 2,32y,M,发热，乏力2月入院，因发现贫血要求会诊查体：贫血貌，余（）血常规：如图骨髓检查：感染性骨髓像血培养（多次）：咽峡炎链球菌,铁代谢,分布：肝、脾、骨、肌铁的来源：肠道 RBC,铁的吸收,以2价铁吸收 3价铁转运,铁的流向和转运,转铁蛋白总铁结合力/饱和度,有核红细胞对铁的摄取,转铁蛋白受体可溶性转铁蛋白受体,铁的储存,铁蛋白含铁血黄素细胞内/外铁,铁蛋白,反应铁的储存蛋白铁（蛋白：肝脏合成）减低：缺铁升高：肝脏、炎症、肿瘤 铁负荷增加,转铁蛋白,铁流通转运的工具其水平的调节受机体造血需要影响（铁量、造血）,血清铁,游离铁,总铁结合力,转铁蛋白,缺铁的病理生理变化,首先消耗储存铁（铁染色时骨髓可染铁减少）ID-铁蛋白 骨髓小粒可染铁 铁粒幼细胞15%，Hb Fe正常其次消耗细胞内铁IDE-转铁蛋白饱和度 Hb正常血红蛋白合成障碍 IDA-小细胞低色素贫血指标变化：铁蛋白 转铁蛋白 /转铁蛋白饱和度 /总铁结合力 血清铁 贫血,IDA的铁代谢指标变化,铁蛋白转铁蛋白总铁结合力转铁蛋白饱和度血清铁转铁蛋白受体细胞外铁/内铁,慢性病性贫血,铁蛋白转铁蛋白总铁结合力转铁蛋白饱和度血清
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论