胰岛素注射方法及注意事项

胰岛素注射及其注意事项,规范注射技术是糖尿病药物治疗有效性的保证,及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识；我国糖尿病血糖达标率只有四分之一；已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%；最近完成的第二次全球注射技术现状调研中488例中国胰岛素使用患者的调研结果显示，94.4%的患者在同一部位内进行轮换注射，超过4成的患者在同一部位过于频繁注射影响胰岛素吸收，有近三成患者针头重复使用超过10次以上所以胰岛素注射技术在糖尿病治疗中扮演着重要的角色，规范的胰岛素注射技术与注射制剂同样重要。,胰岛素注射装置,.,胰岛素注射用具,胰岛素笔和注射用针头,诺和英,各种胰岛素注射笔及血糖仪,持续注射胰岛素的胰岛素泵,胰岛素注射技术,1.安装新的针头,用酒精棉签将橡皮膜消毒,垂直装上针头并拧紧,胰岛素注射技术,2.注射前的排气（安全测试）,确定剂量选择环设在零的位置旋转剂量选择环，调拨2个单位将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次，推下注射推键，有一滴胰岛素出 现在针头尖，如果没有出现上述情况，重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止,3.胰岛素注射部位的选择,腹部在距肚脐35公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层大腿外上侧只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布手上臂外侧臀部外上侧,胰岛素注射技术,胰岛素注射技术,4.对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用碘型的消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。,胰岛素注射技术,5.注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针 5mm针头不需捏起皮肤注射。,胰岛素注射技术,6.完全按下注射推键在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。,胰岛素注射技术,7.拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。,注意事项一 皮下注射,正确的胰岛素注射应是皮下注射为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射,注意事项一 皮下注射,注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 增加疼痛感注射至表皮层的危害 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿 及增强胰岛素免疫反应,注意事项二 正确的捏皮方法,保证皮下注射，避免误入肌肉层,正确捏起皮肤的方法：用拇指和食指捏起皮肤,不正确捏起皮肤的方法：用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层,注意事项三 胰岛素注射部位的选择,优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险捏起腹部皮肤最容易身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部,大腿 避开大腿内侧 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细超 短型笔用针头,最不适合自我注射的部位是手臂手臂皮下组织较薄，易注射 至肌肉层自我注射时无法自己捏起皮 肤,臀部适合注射中长效胰岛素 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险,注意事项三 胰岛素注射部位的选择,1）不同注射部位间的轮换为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。,注意事项四 胰岛素注射部位的轮换,2）注射部位的左右轮换,左边一周，右边一周，部位对称轮换一次左边，一次右边，部位对称轮换,注意事项四 胰岛素注射部位的轮换,3）同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约至少1cm的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。,注射点与注射点之间，距离至少1cm,注意事项四 胰岛素注射部位的轮换,-,高倍电子显微镜下的针头形状,使用前,使用一次,使用两次,使用六次,注意事项五 避免重复使用针头！,重复使用笔用针头的危害,造成医护人员被污染的针尖刺伤，感染疾病，导致职业伤害注射部位疼痛、感染针头折断增加医疗纠纷，激化医患关系针管堵塞导致皮下组织增生和硬块的产生影响注射剂量的准确，导致治疗效果差,注意事项五 避免重复使用针头！,注意事项六 胰岛素的保存方式,-,1.低血糖、体重增加；2.胰岛素性水肿 3.眼屈光不正 4.高胰岛素血症和抗药性；5.胰岛素过敏：6.局部反应：注射部位出现皮