胎膜早破的护理ppt.ppt

胎膜早破的护理 妇产科卢巧云 胎膜早破的定义 病人病情介绍 护理评估 护理问题 主要内容 07 05 护理措施 总结 护理评价 相关知识介绍 胎膜在临产前破裂称胎膜早破 发生率约占分娩总数的6 12 胎膜早破常致早产 围产儿死亡 宫内及产后感染率升高 胎膜早破的定义 个案介绍 姓名徐平性别 女年龄 27岁科室 妇产科床号 妇候5床住院号 078132患者 女 27岁 因 停经38 3周 阴道流水1 小时 于2018 09 11 09 24步行入院 主诉 停经38 3周 阴道流水1 小时 现病史 孕妇平素月经规则 13岁初潮 周期30日 经期 4 5天 末次月经 2017 12 15 预产期 2018年09月15日 2018 04 15日超声测值相当于16 周大小 与孕周相符 孕早期无明显早孕反应 否认有服用药物史 否认早期有放射线 毒物接触史 孕4 月自觉胎动 至今正常 孕中晚期无头痛 头晕 视物模糊 胸痛等不适 孕期在我院产检记录无特殊 孕期在我院产检7次 已行中期唐氏筛查 低风险 已行地贫相关筛查 MCV 血红蛋白电泳 G 6 PD 25周四维彩超 甲功三项 乙肝两对半 梅毒二项 艾滋病抗体 丙肝抗体等检查未见异常 未行糖尿病筛查 今晨8 30无明显诱因出现阴道流水伴不规则腹痛 色黄 无阴道流血 遂来我院 拟 1 胎膜早破 2 孕2产1孕38 3周单活胎LOA先兆临产 收入我科 孕期精神 胃纳可 大 小便正常 既往史 既往体健 否认有 高血压 心脏病 糖尿病 甲亢 等病史 否认有 肝炎 结核病 等传染病史 否认有重大外伤史 输血史 否认有食物 药物过敏史 预防接种史不详 个人史 原籍出生生长 否认有疫区 疫水接触史 否认有烟 酒不良嗜好 生活起居规律 生活环境一般 月经婚育史 平素月经规则 13岁初潮 周期30日 经期 4 5天 末次月经 2017 12 15 月经量中 色暗红 无血块 无痛经 白带正常 无异味 已婚 孕2产1 男朋友体健 家族史 否认家族成员中有精神病 遗传性疾病史 体格检查 T 36 5 P 86次 分R 20次 分BP 125 75mmHgWt 59kg 神志清 心肺听诊未闻及明显异常 腹膨隆 肝脾肋下未及 双下肢无水肿 专科情况 宫高31cm 腹围86cm 胎方位LOA 已衔接 胎心 140次 分 扪及不规则宫缩 阴查 宫口容1指 宫颈管长0 5cm 先露头 S 3 胎膜已破 羊水 度 可见羊水从宫颈口流出 PH试纸变蓝 辅助检查 2018 09 11入院一般产前超声检查示 宫内妊娠 单活胎 晚孕 BPD 90mm HC 268mm FHR 144次 分 AC 322mm FL 69mm AFV 43mm 胎盘位于子宫前壁 厚30mm 成熟度 级 胎儿颈部未见U形切迹 心电图正常 1 病史 询问或查询产前检查记录 了解孕妇有无引起胎膜糟粕的病因存在 确定妊娠周期数 掌握发生胎膜糟粕的确切时间 2 护理体查 检查生命体征 注意子宫有无压痛 阴道流液 分泌物有无异味 以判断有无感染的存在 检测胎心音的变化 以判断有无脐带脱垂 胎儿窘迫的存在 注意有无子宫收缩及阴道血腥分泌物流出等先兆临产的征象 3 心理状态 评估孕妇的情绪反应 孕妇由于不了解破水的原因与治疗及未知的妊娠结果 而出现焦虑 不安 紧张 恐惧等表现 护理评估 护理问题及护理措施 护理评价 1 WBC和CRP显示正常2 胎心正常 未发生脐带脱垂3 孕妇恐惧心理减轻 能积极配合治疗4 能掌握胎膜早破的注意事项 能做到很好地预防流产5 饮食正常 能配合在床上自解大小便 未发生压疮及下肢静脉血栓形成6 未发生难免流产 Titleonlylayout Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit 总结 胎膜早破的相关知识 有腹痛见红或者羊水破膜 及时就院或者拨打120急救电话 报备姓名 电话号码 地址 在所说地址耐心等待 把待产所需物品带上 入院待产所需物品 孕产妇健康手册 孕期检查相关结果 相关证件 身份证 医保卡等 押金 梳洗用品 餐具 茶杯 微波炉可用 拖鞋 大小手巾 塑料袋 卫生巾 卫生垫