膨肺联合振动排痰机应用于气管切开患者的护理体会.doc

膨肺联合振动排痰机应用于气管切开患者的护理体会 医学美学美容Journal ofMedical Aestheticsand Cosmetology2019年第28卷第20期2019Vol.28No.20气管切开是临床常见操作，但容易导致一定并发症的出现，影响到患者的康复进程1。 因此，积极的做好相应的护理工作十分必要。 本组研究观察分析膨肺联合振动排痰机在气管切开患者临床护理中的应用效果，现报告如下。 1资料与方法1.1一般资料80例气管切开患者被纳入此次研究，均为2018年5月2019年5月在本院接受住院治疗的患者。 研究前已将此次实验方案上报本院伦理协会审核通过。 本组80例患者，性别分布情况为男性47例、女性33例；年龄分布范围为24岁69岁，平均年龄为（49.231.15）岁；学历情况统计初中及以下4例，高中16例，大专29例，本科及以上31例。 1.2纳入标准与排除标准2纳入标准纳入研究的患者均为对实验知情同意者，患者均经临床观察血液动力学状态与生命体征均处于平稳状态。 排除标准合并严重心、脑、神经系统疾病的患者以及昏迷患者、存在出血倾向的患者。 将入组患者随机等分为两组，每组40例，分别命名为对照组与实验组。 两组患者基本情况经统计比较均P0.05。 1.3方法1.3.1对照组对照组患者均接受常规气道管理，严密观察患者临床表现，适当抬高床头，每2小时协助患者进行一次翻身，对患者进行适度拍背，指导患者科学咳嗽，并视患者实际情况对患者实施吸痰处理。 1.3.2实验组实验组患者在对照组基础上，联合应用膨肺联合振动排痰机（由南京华贝电子医疗设备有限公司提供）。 膨肺时应用体积为2L的球囊，氧流量控制为每分钟10L，气道峰压控制在60cmH2O以内。 指导患者科学呼吸，吸气时间35秒，呼吸频率每分钟10次。 在患者吸气时，护理人员双手捏球囊，无压力被动呼气。 每次膨肺时间10min，每日4次3。 并对患者应用振动排痰机，帮助患者调整为半卧位或俯卧位，护理人员一手持排痰机手柄，一手轻触患者实施移动叩击，叩击过程按照右侧背部、左侧背部、脊柱、胸骨的方向，缓慢叩击，每个部位停留20s左右，每日应用3次。 两组患者的连续观察时间均为2周。 1.4观察指标实验结束后观察并记录两组各类临床并发症发生情况，包括肺不张、肺水肿、肺部感染、气胸等，并计算得出相应的总并发症发生率。 1.5统计学处理统计学处理工具为SPSS21.00软件，利用率n（%）、均数标准差形式表示各项计数数据、计量数据，分别实施t检验、x2检验。 经统计学检验差异存在统计学意义的判定标准为P小于0.05。 2结果两组均出现肺不张、肺水肿、肺部感染等并发症，但实验组总并发症发生率明显低于对照组，P0.05。 见表1。 3讨论临床对一些患者实施气管切开操作后，因上呼吸道黏膜屏障功能的缺失，极易导致肺部感染等多种并发症的出现，进而影响到患者的身心健康与临床康复。 针对气管患者实施护理干预的过程中，在对患者予以临床观察，实施常规气道管理等过程种，可尝试对患者应用振动排痰机，并实施一定的膨肺处理。 此次研究中，对比分析了常规气道管理与对联合应用膨肺、振动排痰机在气管切开患者临床护理中的应用效果，并发现，两组均出现肺不张、肺水肿、肺部感染等并发症，但实验组总并发症发生率为10.00%，明显低于对照组的27.50%。 即证实，联合应用膨肺、振动排痰机可以更好的减少切管切开后各种并发症的出现。 从以往詹文红等学者的报道中可以了解到4，对气管切开患者应用球囊膨肺，可以有效预防各种肺部并发症的出现。 因此，在对切管切开患者实施护理的过程中，联合应用膨肺与振动排痰机，可以更好的促进患者排痰，减少患者支气管中的分泌物，并达到改善患者肺泡通气功能的效果，进而有效减少肺不张和感染等情况的出现，获得理想的并发症控制效果。 但是，在对患者进行膨肺的过程中，如果患者呼吸道内分泌物较多，极易将分泌物挤入远端小支气管中。 为此，在操作前，尚需检查患者的临床情况，针对分泌物较多的患者需要先实施吸痰再进行膨肺。 振动排痰机的应用中，也应注意密切观察患者临床心率、血压等生命体征的变化情况，合理控制局部振动的时间等。 综上所述，通过本次研究可以初步证实，膨肺联合振动排痰机应用于气管切开患者的临床护理中可以有效减少肺部感染等并发症的出现，效果可靠，故值得临床广泛应用及推广。 参考文献1周君桂,邓水娟,吴红瑛,等.徒手膨肺联合胸廓震动挤压在重症康复病房气管切开患者中的应用J.中国康复医学杂志,2018,33 (2):141-145.2杨丽阳,李文职.多频振动排痰机用于气管切开患者的观察J.上海护理,xx,13 (4):62-63.3张露,李艳,曹锋生,等.球囊膨肺在气管切开患者肺部并发症防治中的应用J.中国医刊,xx,51 (10):101-104.4詹文红,柳静,仇莉萍,等.球囊膨肺在气管切开患者中的应用效果J.养生保健指南,2018, (39):12.膨肺联合振动排痰机应用于气管切开患者的护理体会黄钰岚（百色市人民医院，广西百色533000）摘要目的观察分析膨肺联合振动排痰机在气管切开患者临床护理中的应用效果。 方法80例气管切开患者被纳入此次研究，均为2018年5月2019年5月在本院接受住院治疗的患者。 将入组患者随机等分为两组，每组40例，分别命名为对照组与实验组。 对照组均接受常规气道管理，实验组在对照组基础上，联合应用膨肺联合振动排痰机。 观察并比较两组在临床并发症发生情况方面的差异。 结果两组均出现肺不张、肺水肿、肺部感染等并发症，但实验组总并发症发生率为10.00%，明显低于对照组的27.50%，P0.05。 结论膨肺联合振动排痰机应用于气管切开患者的临床护理中可获得良好效果，具备一定的推广价值。 关键词气管切开；护理；