2014公卫执业医师考试模拟试题含答案.doc

2014公卫执业医师考试模拟试题含答案（二）【流行病学】高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象被称为A统计地方性B自然地方性C自然疫源性D输入性E聚集性【答案】B【答案解析】高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象被称为自然地方性。自然地方性属于描述疾病地区分布特征的概念，它是指某些地区由于存在特殊的自然环境导致一些疾病在该地区长期存在的现象。包括两种情况：一是由于该地的自然环境适于病原体发育或其传播媒介的存在，如血吸虫的中间宿主钉螺的地理分布有严格的地方性；二是疾病的发生与自然环境中微量元素有依存关系，如本题所指。其余备选答案均为干扰项。统计地方性是指一些疾病的发生与当地居民的生产习惯、卫生条件等因素有关的现象，如痢疾、伤寒等疾病常在卫生条件低劣、饮用水质不佳、生活习惯较差的地区持续存在。自然疫源性是指一些疾病的病原体不依赖于人而依赖于自然界的野生动物绵延繁殖，只有在特定条件下才传染人的现象，如森林脑炎。疾病的输入性是指本国不存在或已经消灭的疾病由国外传入的现象。疾病的聚集性是指疾病的发生在时间或空间上不符合随机分布的现象。所以本题答案选择B【流行病学】某研究组用检查血糖的方法筛检糖尿病。研究者甲认为以130mg/100ml为筛检阳性标准较好，研究者乙认为以110mg/100ml为筛检阳性标准较好。针对这两种筛检阳性标准，你认为对筛检结果可能带来什么样的结果A研究者乙的标准将使筛检试验的灵敏度下降，特异度上升B研究者甲的标准将使筛检试验的灵敏度上升，特异度下降C研究者乙的标准将使筛检试验的假阳性下降，假阴性率上升D研究者甲的标准将使筛检试验的假阳性率上升，假阴性率下降E研究者乙的标准将使筛检试验的灵敏度升高，研究者甲的标准将使筛检试验的特异度升高【答案】E【答案解析】如果筛检试验的阳性标准值服从连续性分布，那么灵敏度和特异度将随筛检试验阳性标准的变化而变化。就糖尿病的筛检而言，阳性标准值高，研究对象被判为可疑患者（筛检阳性）的可能性减小，即筛检试验的灵敏度下降，特异度上升，假阳性率下降，假阴性率上升，反之亦然。本题中，甲研究者的血糖阳性标准高于乙研究者，因此，甲研究者的筛检结果的灵敏度比乙研究者的低，特异度高，假阳性率低，假阴性率高。【卫生毒理学】如外源性化合物A的LD50比B大，说明AA引起实验动物死亡的剂量比B大BA的毒性比B 大CA的作用强度比B小DA的急性毒性比B小EA引起死亡的可能性比B小【答案】D【答案解析】LD50可作为急性毒性分级的依据，LD50数值越小，表示外源性化合物的毒性越强；反之LD50数值越大，则毒性越低。LD50为引起试验动物50%死亡的剂量，是一个点值，而引起动物死亡的剂量及引起死亡的可能性还与死亡效应的剂量反应关系曲线的斜率有关。所以本题答案选择D【卫生毒理学】关于细胞色素P450依赖性单加氧酶的叙述，错误的是A此酶系存在于微粒体中B催化羟化反应参与生物转化C过氧化氢是其正常产物之一DNADPH细胞色素P450还原酶是酶系的组分E与体内一些活性物质的合成与灭活及外源性化合物的代谢有关【答案】C【答案解析】细胞色素P450依赖性单加氧酶是微粒体混合功能氧化酶的主要成分，可催化外源化合物的氧化反应。过氧化氢不是其正常产物。所以本题答案选择C【流行病学】某地防疫站1985年疫情资料统计共发生狂犬病60例，且全部死亡，根据此资料A可以计算狂犬病死亡率B可以计算狂犬病死亡专率C可以计算狂犬病病死率D可以计算狂犬病标化死亡率E资料不全，不能计算率【答案】C【答案解析】根据此资料可以计算狂犬病的病死率。病死率是指观察期内患某病的患者中因该病而死亡的比例。病死率观察期内因某病死亡的人数/同期患该病的人数100%本题中，狂犬病的病死率为100%。所以本题答案选择C【流行病学】某项队列研究得出的相对危险度为45，95%可信区间为3158，下列哪种说法不正确A暴露组的发病危险与对照组的发病危险的比值为45B暴露组的发病危险比对照组高C暴露与疾病的关联为“正”关联D暴露因素是危险因素E归因危险度为27【答案】E【答案解析】归因危险度为27的说法不正确。归因危险度，又叫特异危险度、率差，是暴露组与对照组发病危险的差值，反映发病危险特异地归因于暴露因素的程度。此题未提供暴露组和非暴露组的发病率资料，因此无法计算归因危险度。以可信区间的上、下限计算的差值不表示归因危险度。【卫生毒理学】绵羊红细胞常用于下列哪种试验A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E肿瘤细胞攻击试验【答案】D【答案解析】对动物进行迟发型变态反应检测时，常用的抗原有KLH、BSA、SRBC（绵羊红细胞）等。所以本题答案选择D【卫生毒理学】气态和蒸气态化学物质经呼吸道吸收，最主要的影响因素是A肺泡的通气量与血流量之比B化学物质的分子量C溶解度D血气分配系数E化学物质的沸点【答案】D【答案解析】气态物质在肺泡主要经简单扩散透过呼吸膜进入血流，其吸收速率受多种因素影响，其中最主要的是肺泡和血液中该物质的浓度（分压）差。当呼吸膜两侧的分压达到动态平衡时，气态物质在血液中的浓度与在肺泡空气中的浓度之比称为血气分配系数。所以本题答案选择D【学校/儿童少年卫生学】关于给予合理营养与平衡膳食下列哪项不正确A合理烹调，减少营养素损失B良好的饮食习惯有助于儿童达到膳食平衡C合理搭配各类食品，以刺激儿童食欲D早餐和午餐应安排富含蛋白质和脂肪的食物E儿童每餐进餐时间应为2030分钟【答案】C【答案解析】合理搭配各类食品主要是为了促进食物中各类蛋白质互补及调节机体的酸碱平衡。注意食物的色、香、味等感官性状，可刺激儿童的食欲。所以本题答案选择C【学校/儿童少年卫生学】教室自然采光的要求正确的是A只要课桌面照度足够即可B只要黑板照度足够即可C照度分布可不均匀D应避免发生较强的眩光E采光窗应在右侧【答案】D【答案解析】教室自然采光的卫生要求是：课桌面、黑板面上有足够照度，照度分布均匀，营造舒适的学习环境，避免发生较强的眩光。所以本题答案选择D【卫生毒理学】慢性毒作用带（Zch）值越大的毒物引起A慢性中毒的危险性越大B慢性中毒的危险性越小C蓄积中毒的危险性越小D致死性中毒的危险性越大E致死性中毒的危险性越小【答案】A【答案解析】慢性毒作用带为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值。此值越大表示该化合物更易于发生慢性毒害。所以本题答案选择A【卫生毒理学】急性毒性研究的接触时间是A一次B多次C长期D短期E一次或24小时内多次【答案】E【答案解析】急性毒性指机体一次或24小时内多次接触外来化合物所引起的中毒效应。所以急性毒性研究的染毒以选一次或24小时内多次最为确切。所以本题答案选择E【学校/儿童少年卫生学】男女身高生长曲线第二次交叉男孩超过女孩的年龄段一般在A810岁B1012岁C1113岁D1315岁E1517岁【答案】D【答案解析】男女身高生长曲线有两次交叉，第二次交叉出现在青春期，女童一般较男童提前2岁左右进入青春期，至l4岁前后男孩的身高再次超过女孩。所以本题答案选择D【学校/儿童少年卫生学】能准确反映个体儿童生长匀称程度的评价方法是A曲线图法B相关回归法C体型图法D等级评价法E年增加百分率【答案】B【答案解析】相关回归法又称发育匀称度评价法。一般先以离差法为基础，评价儿童的身高发育水平；然后依据体重与身高的关系，评价儿童身体发育的匀称程度；最后再根据身高的等级和身体发育的匀称程度对身体发育作出综合性评价。所以本题答案选择B【卫生统计学】两个样本均数比较作t检验，其他条件不变，犯第二类错误的概率最小的是A005B001C01D02E该问题提法不对【答案】D【答案解析】犯第二类错误的概率虽然不易确定，但越大，第二类错误越小。所以本题答案选择D【卫生统计学】方差分析不能用于A多个样本均数的比较B配伍组组间变异的比较C多个总体的方差是否不同D配对t检验E回归分析中对回归系数的检验【答案】C【答案解析】检验两个或多个总体的方差是否不同使用的方法是方差齐性检验，而不是方差分析。所以本题答案选择C【环境卫生学】环境毒理学研究方法的理论基础是建立在A卫生毒理学方法上B动物实验基础上C时间反应关系上D物质蓄积性基础上E剂量反应（效应）关系上【答案】A【答案解析】环境毒理学是卫生毒理学的一个分支。所以，其研究方法的理论基础是建立在卫生毒理学方法上的。所以本题答案选择A【环境卫生学】环境因素作用于人群的反应分布图形通常为A直线形B抛物线形C“U”形D金字塔形E对数曲线形【答案】D【答案解析】人群暴露于同一种强度的环境作用下，各人的反应是不同的。大多数人表现很轻。反应越重的人数越少。反应最严重的是死亡，人数最少。由此形成的图形是底部为轻度、尖部为严重的金字塔形。所以本题答案选择D【卫生毒理学】有关弱有机酸经消化道吸收的叙述，错误的是A弱有机酸在消化道主要的吸收部位是胃B在胃中pH极低（pH10），弱有机酸以未离解形式存在C在胃中弱有机酸脂水分配系数低，故易吸收D服用小苏打（碳酸氢钠）可阻碍弱有机酸在胃内吸收E弱有机酸在小肠也有部分吸收，因小肠具有较大的表面积【答案】C【答案解析】外源性化合物在胃内吸收主要通过简单扩散过程。由于胃液酸度极高（pH10），弱有机酸类物质多以未解离形式存在，脂水分配系数高，所以容易吸收。服用小苏打后，使胃内酸度降低，有机酸的解离比例增大，吸收受到影响。所以本题答案选择C【卫生毒理学】亚慢性毒性试验中常用的化验指标一般不包括A红细胞计数，白细胞计数和分类BSGOT（AST），SGPT（ALT）C血清尿素氮D尿蛋白定性或定量、尿沉淀镜检E神经递质【答案】E【答案解析】亚慢性毒性试验中，常用的化验指标有血象和反映肝肾功能的血、尿指标。在可能的情况下，可选择一些特异性的指标。神经递质有可能作为特异性指标使用，但不是一般的常规指标。所以本题答案选择E【学校/儿童少年卫生学】儿童发育成熟意味着A身高、体重达到成人水平B生长、发育基本结束，机体在形态、生理、心理达到成人水平C骨骼、牙齿钙化基本完成D男孩出现遗精，女孩月经初潮发生E男孩、女孩具有繁育下一代的能力【答案】B【答案解析】发育成熟指生长和发育达到完备，机体在形态、生理、心理上全面达到成人水平，具备生殖养育下一代的能力。所以本题答案选择B【学校/儿童少年卫生学】对于溺水儿童采取急救措施主要是使儿童A立即恢复呼吸道通畅及复苏心、肺功能B呼吸新鲜空气C活动四肢D立即保暖E立即送到医院【答案】A【答案解析】溺水抢救的关键是迅速使气道通畅，恢复呼吸、循环，迅速改善通气状况，使气体充分交换。所以本题答案选择A【环境卫生学】碘缺乏病可对人体产生多种危害，除了A早产，死胎B单纯性聋哑C视野缩小D新生儿甲状腺功能低下E克汀病【答案】C【答案解析】A、B、D、E都是碘缺乏病对人体造成的危害。而视野缩小与缺碘无关，是甲基汞慢性中毒的症状之一。所以本题答案选择C【环境卫生学】水中大肠菌群指标是指A发现一个大肠菌群的最小水量B发现一个大肠菌群的最大水量C发现大肠菌群的最小需水量D1L水中大肠菌群的个数E1kg水中大肠菌群的个数【答案】D【答案解析】水中总大肠菌群指标是指在37培养下，1L水中大肠菌群的个数。A是大肠菌群值的概念。所以本题答案选择D【营养与食品卫生学】由毒蝇碱引起的毒蕈中毒主要引起A溶血B神经精神异常C肝肾功能异常D胃肠功能异常E心肺功能异常【答案】B【答案解析】毒蝇碱是一种生物碱，主要作用为兴奋副交感神经。所以本题答案选择B【营养与食品卫生学】以下为有利于钙吸收的因素，除了A乳糖B1，25（OH）2VD3C酸性条件D脂肪酸E氨基酸【答案】D【答案解析】有利于钙吸收的主要因素有1，25（OH）2VD3。此外，乳糖、某些氨基酸及肠道酸性环境都有利于钙吸收。所以本题答案选择D【环境卫生学】对某居室空气中氡的监测表明，其含量远高于室外空气，其最有可能的来源是A室内燃煤B吸烟C烹调油烟D建筑材料E装饰材料【答案】D【答案解析】室内氡的主要来源是含放射物质高的宅基地和某些含有放射性物质的水泥、砖块、石块等的建筑材料。有些产地的煤或有些产地的烟