广东药学院医院食品科学学院-临床医学概论.doc

一，基本知识1，引起咯血最常见的病因是：肺结核。2，临床上检查意识状态的方法一般多用：问诊。3，全身性水肿包括：心源性水肿，肝源性水肿，营养不良性水肿(全身性水肿)，肾源性水肿。(不包括 血栓阻塞下肢静脉导致的水肿)4，正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动，劳动或进餐后何况也可略升高，但一般波动范围就不超过：1*C。5，严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：出现“三凹症”。6，目前我国最常见的肝炎病毒是：HBV。7，1型糖尿病常见于：儿童、青少年。8，正常人餐后2小时血糖是3.97.7mmol/L。9，糖尿病饮食原则正确的为：总量控制，平衡饮食; 定时定量，终生坚持; 多吃蔬果，避免单糖; 肉蛋禽鱼，顺序摄取。(不正确为 清淡为主，多吃粗粮)10，维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有：临时钙化带重新出现。11，人体维生素D的主要来源：皮肤合成的内源性维生素D。12，维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：干骺端临时钙化带模糊。13，小儿生长发育的常用指标有：体重和牙齿，身高和牙齿，头围和牙齿，前囟门和牙齿。14，高血压的标准项：收缩压=140mmHg，舒张压=90mmHg。15，急性心肌梗死的最主要表现为：剧烈胸痛。16，急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：CK-MB。17，脑栓塞最常见的病因是：风湿性心脏病等心源性栓子。18，脑出血最常见的出血部位是：基底节，内囊区。19，关于重型再生障碍性贫血正确的为：贫血呈进行性加重，易发生败血症、感染性休克，血小板20*109/L，中性粒细胞绝对值=7.0mmol/L，或餐后血糖=11.1mmol/L。60，冠心病心肌梗死的心电图特征有 病理性Q波、抬高的ST段弓背向上型、T波倒置。61，脑血管病按病理性质分类，出血性脑血管病常见的类型有 缺血性卒中、出血性卒中 两种。62，骨折的专有体征有 畸形、反常活动、 骨擦音或骨擦感。63，宫颈癌最主要的确诊方法是 宫颈和宫颈管活检。64，眼球包括 眼球壁 和 眼球内容物 两大部分。65，支气管哮喘典型的临床症状是 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽。66，糖皮质激素长期治疗哮喘的最佳给药途径是 吸入给药。67，在光亮处瞳孔变化为：缩小。68，腋测法体温的正常范围是：36-37。69，机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是：抗-HBs。70，糖尿病的基础治疗：饮食治疗。71，糖尿病慢性特异性并发症是：大血管并发症。72膳食纤维的作用：降低胆固醇、降低餐后高血糖、改善大便性状、减少脂肪毒素吸收。(错误：易有饥饿感)73，维生素D缺乏佝偻病活动期改变：血清磷增高。74，维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为：骨骼畸形。75，冠心病心胶痛发作时的首选治疗是：含服硝酸甘油。76，急性心肌梗死的最显著的症状是：剧烈而持久的胸痛。77，确定气流受限不完全可逆的指标是：第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比。78，脑血栓形成最常见的病因是：脑动脉粥样硬化。79，关于再生障碍性贫血正确的是：免疫抑制剂治疗有效、对症支持治疗很重要、感染和出血是重型再生碍性贫血的主要死亡原因、非重型再生障碍性贫血一般不建议行造血干细胞移植。(不正确 一般抗贫血药物治疗有效)80，我国平原地区成年女性贫血的诊断标准是低于：110g/L。81，关于溶血性贫血正确的：红细胞寿命缩短，可以有贫血、黄疸、肝脾肿大，骨髓红细胞有代偿性增生，外周血中可出现有核红细胞。(不正确 总胆红素可以升高，以直接胆红素升高为主)82，有关肾病综合征正确的：尿蛋白多于3.5g/天，低蛋白血症，水肿，高脂血症。(不正确 患者需高蛋白饮食)83，诊断尿路感染主要依据：中段尿培养有大量细菌。84，先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：宫口开大与否。85，目前妇科恶性肿瘤中对妇女的威胁最大的是：子宫颈癌。86，沙眼主要的哪个组织的病变：结膜。87，治疗结膜炎的原则：热敷，冲洗结膜囊，滴眼剂滴眼，眼膏涂眼。(不正确 包扎患眼)88，变态反应性鼻炎正确的是：阵发性喷嚏，抗原有花粉、螨，鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞，血清IgE高。(多脓涕)89，急性扁桃体炎全身并发症：急性关节炎。90，颅神经症状是鼻咽癌症状。91，慢性肺心病最常见的病因是：慢性支气管炎。92，慢性阻塞性肺疾病的诊断中，最有价值的实验室检查方法：肺功能检查。93，病人主观感受到的不适或异常感觉叫症状。94，感染是发热最常见的病因。95，糖尿病治疗应是综合治疗，除了降糖以外，还应控制血压，血脂，体重等。96，人工喂养儿较母乳儿易患维生素D缺乏性佝偻病的病因，是由于牛乳中的钙磷比例不恰当。97，心肌梗死的胸痛可用吗啡镇痛。98，维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床症状主要是神经精神症状。99，小细胞低色素性贫血常见于叶酸、维生素B12缺乏的患者。100，贫血和一种综合症，不是一种独立的疾病。101，近视眼是青年人最常见的是屈光不正。102，鼻咽癌具有种族及家族聚集现象。103，体征是指医生或他人客观检查到改变，如心脏杂音、肝脾肿大、皮疹等。104，视网膜相当于照相机的底片。105，正常人空腹血糖=6.0mmol/L 和 餐后血糖7.7mmol/L 。106，常见的冠心病的主要易患因素有：年龄，性别，血脂异常，高血压，糖尿病等。107，脑卒中患者常出现“三偏”指 偏盲、偏身、偏身感觉障碍。108，卵巢恶性肿瘤转移途径以 直接播散 和 淋巴转移 为主。109，慢性支气管炎加重的最主要原因是 粘液由稀薄变为浓稠。110，基本检查方法有：视、触、叩、嗅、和 听。111，症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。112，发热原因：感染性发热(各种病原体引起的发热，为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)113，基本体查的方法法：视、触、叩、听、嗅诊。114，生命征：是标志生命活动存在与质量的重要征象。115，冠心心肌梗死最主要的治疗措施是：再灌注心肌。116，决定分娩的四个主要因素：产力、产道、胎儿、精神心理素质。117，发生异位妊娠最常见的部位：输卵管壶腹部。二，简答题1，小儿年龄可分为哪几个期？胎儿期 从受精卵形成到胎儿娩出，共40周。新生儿期 从出生后脐带结扎到生后28天。婴儿期 从出生到满1周岁。幼儿期 从1周岁到3周岁。学龄前期 3周岁到6-7岁入小学前。学龄期 从6-7岁入小学起到12-14岁进入青春期之前。青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。2，冠心病的临床类型有哪些？无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。3，简述异位妊娠的临床症状？停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。4破伤风的治疗原则有哪些？1) 控制和解除肌肉痉挛：(1)，保持安静、避声光刺激。(2)，予镇静剂或肌松剂。2) 消除毒素来源。3) 中和游离毒素。4) 预防并发症、加强监护。5) 使用抗菌药物。6) 其它治疗措施：(1)，维持水、电解质平衡。(2)，胃肠要素饮食。(3)，尿潴留的处理。5，小儿生长发育的一般规律是什么？由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂，但在一定范围内受遗传、性别、营养、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异。其中遗传对生长发育的影响是最居首位的。6，动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？不可控制因素：年龄，性别，遗传。可控制因素：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常。其他危险因素：肥胖，嗜酒，职业，缺乏体育锻炼，社会心理因素，高半胱氨酸血症。7，子宫肌瘤的临床症状有哪些？月经改变，腹部包块，腹痛或腰骶部疼痛，白带增多，不孕，压迫症状，继发性贫血。8，影响骨折愈合的局部因素有哪些？病人的年龄，骨折处的血液供应，感染的影响，全身性疾病，治疗不当，药物影响，软组织嵌入。9，水肿的类型和特点？(1) 按部位分：全身水肿：(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)心源性水肿(病因：右心衰竭。)肝源性水肿：（病因：肝硬化失代偿期。特点：腹水。）肾源性水肿：（病因：肾炎、肾病。特点：首先出现于首页或眼睑、然后遍及全身）粘液性水肿：（病因：甲状腺功能低下。）局部水肿：（特点：液体积聚在身体某一局部组织）10，呼吸困难的类型、常见原因与特点？(1) 呼吸源性呼吸困难。(特点：呼吸深而慢，吸气时间延长，哮鸣音，呼气费力。病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等)(2) 心源性呼吸困难。(病因：左、右心功能不全。特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸。)(3) 中毒性呼吸困难。(酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制。)(4) 精神、神经性呼吸困难。(病因：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激。特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变。)(5) 血液源性呼吸困难。（病因：重度贫血、高铁血红白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促。）11，咯血的常见原因？1) 支气管疾病。2) 肺部疾病。 3) 心血管疾病。4) 全身性疾病。12，脑血管病类型？按病理性质分类：1) 缺血性卒中(脑梗死)：脑血栓、脑栓塞、腔隙性梗死。2) 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血。13，脑血栓、脑出血、脑栓塞形成的常见病因是什么？1) 脑血管壁病变。2) 心脏病和血液流变学。3) 其他病因。(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子)4) 诱因。(精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等)14，冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？1) 诱因：情绪激动、劳累、饱餐等;2) 部位：胸骨后、心前区;3) 性质：钝痛，呈压榨样可表现为胸闷;4) 持续时间：数分钟，不超过15分钟。5) 缓解方式：休息或含硝酸甘油或缓解。15，冠心病心绞痛发作时怎样治疗？1) 立即停止活动。2) 舌下含化硝酸甘油。3) 亚硝酸异山梨醇酯(消心痛)、硝酸甘油喷雾剂、救心丸。16，冠心病心肌梗死的显著症状？1) 剧烈胸痛。2) 全身发热。3) 胃肠道症状。4) 心律失常。5) 低血压和休克。6) 心力衰竭。17，最有特征的心肌坏死标志物？1) 肌红蛋白。2) 肌钙蛋白I或T。3) CK的同功酶CK-MB。18，产程的分期及各产程初产妇所需时间？1) 宫颈扩张期。(约需1112小时)2) 胎儿娩出期。(约需12小时)3) 胎盘娩出期。(约需515分钟)19，临产的标志？有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s或以上，间歇56分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。20，第一产程的临床规律？1) 规律宫缩。2) 宫口扩张。3) 胎头下降程度。4) 胎膜破裂。21，流产的临床类型？1) 先兆流产。2) 难免流产。3) 不全流产。4) 完全流产。22，发生异位妊娠最常见的病因是什么？输卵管炎症、输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、其他：输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵官通畅，使受精卵运行受阻。23，发生异位妊娠的临床表现有哪些？停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。24，宫颈癌的病因？过早性生活及多个性伴侣、多次结婚及多次分娩、人乳头瘤病毒感染和宫颈病变。25，宫颈癌的常见部位？原始鳞-柱交接部和生理性磷-柱交接部间所形成的区域。26，宫颈癌的临床表现？阴道不规则流血，阴道分泌物增多，疼痛，邻近器官侵犯，远处器官受累。27，子宫肌瘤病因：与雌激素、孕激素、生长因子的刺激和某些遗传因素相关。分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。变性：玻璃变性、囊性变、红色变、肉瘤变。临床症状：月经改变、腹部包块、腹痛或腰骶部疼痛、白带增多、不孕、压迫症状、继发性贫血。28，良性卵巢肿瘤的临床表现？早期多无症状，常在妇检时发现：腹部肿块、压迫症状、腹痛：并发症出现时。29，浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？红、肿、热、痛、功能障碍。30，甲沟炎甲下积浓时，如何处理？1) 早期非手术治疗：酒精湿敷、鱼石脂或百多邦软膏外敷、热敷、涂淡碘酊。2) 已化脓：纵行切开引流。3) 指甲下积脓拔甲。31，脓性指头炎出现搏动性跳痛时如何处理？手术治疗，手术起到引渡、减压作用，应作纵行切口，避免作鱼嘴状切口。32，丹毒临床表现有什么特点？(病变蔓延快，很少有坏死，化脓)1) 好发于下肢，面部。2) 局部表现：片状红疹，色鲜红，中间较淡，边缘清楚。手指轻压可使红色消退，除去压力后，红色即恢复。3) 区域淋巴结可肿大。4) 全身表现：寒战、发热、头痛。33，影响外科感染病程演变的因素有哪些？致病菌的毒力。 机体的抵抗力。 治疗措施。34，慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？轻度慢性肝炎， 中度慢性肝炎， 重度慢性肝炎。35，病毒性肝炎要传播方式有哪些？1) 甲，戊型：消化道传播。2) 乙型：注射途径，母婴传播，性接触传播。3) 丙型：输血途径，社区获得性。36，结膜炎的治疗原则？1) 去除病因。2) 局部应用抗感染滴眼液、眼药膏及收敛剂等。3) 增强机体抗病能力。37，骨折发生的原因？直接暴力，间接暴力，肌肉拉力，积累性劳损，骨骼疾病。38，积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接伤力可集中在骨骼的某一点上发生骨折。39，骨折的分类：闭合性骨折、开放性骨折、(骨折处皮肤或黏膜是否完整); 不完全骨折、完全骨折(是否全部中断)。40，骨折移位：成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位，旋转移位。41，骨折临床表现：1) 全身：休克、体温。2) 局部专有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。3) 非专有：疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑，功能障碍。42，维生素D缺乏性佝偻病的发病原因？1) 日照光射不足。2) 维生素D摄入不足。3) 生长过速。4) 疾病因素。5) 药物影响。43，预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施？1) 加强乳幼儿合理管理和喂养，肾母乳喂养至8个月，按时加辅食。2) 加强小儿户外活动，集体儿童加强三浴锻炼。3) 预防和早期治疗乳幼儿常见病。4) 孕期时强调户外活动，不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用，对机体还有更多裨益。44，糖尿病易感人群：是指目前血糖正常，但患糖尿病危险性较大的人群。1) 其血缘亲属中有患糖尿病者，尤其是父母。2) 贪食肥胖、我加是腹部肥胖者。3) 分娩过8斤以上巨大婴儿的妇女。4) 年龄在40岁以上者。5) 患有高血压、冠心病或血脂、血尿酸不正常者。6) 生活富裕、缺少体力活动者。7) 吸烟、嗜酒者。8) 有过胰腺疾患或胆石症者。9) 以前检查发现过血糖不正常或糖耐量减低者。