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高血压病例思考,3,2,6,5,4,6个高血压病例引发的思考。,2,患者，男性，41岁。因“体检发现血压升高3年，波动伴乏力1天”入院。最高血压210/180mmHg，患者无明显不适，未重视，未治疗。1天前患者感乏力不适来我院就诊，测血压250/180mmHg,为进一步诊治收住入院。既往吸烟史20年，每天40支，不规律饮酒史20年。血压：229/169 mmHg，各瓣膜听诊区未闻及杂音，心率82次/分，肝、脾未触及，双肾区无叩击痛，双下肢重度凹陷性水肿。,病例,1,辅助检查,该患者血压分级？,2009年基层版中国高血压防治指南,血压水平的定义和分级,该患者危险分层？,诊断,高血压病3级(极高危),鉴别诊断,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等，大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。,低盐低脂饮食 戒烟限酒 监测血压 药物 控制血压,治 疗,拜新同 30 mg qd百普乐1片 qd倍他乐克缓释片半片 qd,谢谢大家！,
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