特殊药品的管理与使用培训1

特殊药品管理与使用培训,红河州第二人民医院精神一科张毅梅2015年6月28日,特殊管理药品,特殊管理的药品：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。根据中华人民共和国药品管理法国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。,麻醉药品,麻醉药品，是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品 。,精神药品,精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。精神药品分为一类精神药品和二类精神药品 如：三唑仑、地西泮、盐酸曲马多、艾司唑仑等。,药品的使用,1、医师处分权的获得2、处方的开具,1、医师处方权的获得,医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格,人员培训和考核,培训方式采用集中授课的方式进行。培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。,资格名单,麻醉药品和精神药品管理条例第三十八条 医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。,2、麻、精药品处方的开具,开具处方的要求处方量的规定院外使用的规定,开具处方的要求,使用专用处方医师不得为自己开具麻、精一处方按照麻精药品临床应用指导原则开具处方门急诊长期使用麻、精一的特殊患者，首诊医师应亲自诊查，建立病例，签署知情同意书，留存相关资料长期使用麻、精一的特殊患者，每3各月复诊或随诊,使用专用处方,麻醉药品和精神药品管理条例：第四十条执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。 对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。麻醉药品和精神药品专用处方的格式由国务院卫生主管部门规定。,使用专用处方,处方管理办法麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”,医师不得为自己开具麻、精一处方,执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 麻醉药品和精神药品管理条例第三十八条,按照麻、精药品临床应用指导原则 开具处方,处方管理办法第二十条 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。,长期使用麻、精一药品特殊患者建立病历,处方管理办法第二十一条：门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书。病历中应当留存下列材料复印件: (一)二级以上医院开具的诊断证明; (二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件; (三)为患者代办人员身份证明文件。,长期慢性疼痛患者每3各月复诊,医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 处方管理办法第二十七条,门急诊麻精药品开具,为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。,住院患者,为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 处方管理办法第二十五条,特别管制的麻醉药品,需要特别加强管制的麻醉药品1、盐酸二氢埃托啡：一次常用量，限于二级以 上医院内使用 2、盐酸哌替啶： 一次常用量，仅限于医疗