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2016CSA汇报,宁夏医科大学总医院麻醉科高玉华,内容,小儿麻醉专场相关内容恶性高热右美托咪定相关问题,小儿麻醉-右美托咪定滴鼻镇静,黃延辉，上海儿童医学中心心脏彩超检查实施中深度镇静患儿183例（1，1.5，2 g/kg) 1-2 g/kg 右美托咪定滴鼻可安全有效的应用于小儿心脏彩超检查镇静，患儿苏醒时间随药物剂量增加而延长,小儿麻醉右美托咪定滴鼻,李军，温州大学第二医院1g/kg:起效25min,持续作用时间85minYuen研究：0.5 g/kg可与父母分离，但在转运入室后往往不能安静， 1g/kg与父母分离和麻醉诱导时镇静效果良好 Ghail研究： 1g/kg滴鼻较咪达唑仑0.5mg/kg口服的术前镇静、抗焦虑及术后镇痛方面的效果更好，业不延长患儿恢复室停留时间,小儿麻醉急诊手术患儿气道管理策略,左云霞，四川大学华西医院 返流误吸高风险患儿麻醉选择 区域阻滞保持病人清醒或轻度镇静 气管插管全麻 严禁喉罩下全身麻醉 严禁不插管全麻,小儿麻醉急诊手术患儿气道管理策略,小儿保留自主呼吸麻醉诱导方案,小儿麻醉急诊手术患儿气道管理策略,新生儿保留自主呼吸麻醉诱导方案,小儿麻醉全麻药物毒性争鸣,正方 反方,谢仲淙 马大青王英伟 赵平,左志义 魏华馥岳云 刘克言,小儿麻醉全麻药物毒性争鸣,正方谢仲淙,4岁以前、2次以上麻醉，在12岁以前学习能力下降Lancet 、Jama阴性结果，平均麻醉时间58min,2年内无差别，提示短时间少次数麻醉无影响，未提及长时间多次数暴露影响 3%七氟烷,反方左志义,小儿麻醉经骶管置管硬膜外镇痛,右美托咪定,右美托咪定,蓝斑功能促唤醒,蓝斑功能自主神经功能,其他作用,年龄和疾病对DEX的影响,根据药代动力学应用药物,1.9ng/ml 遗忘作用,20多年,不同剂量右美托咪定镇静效果和苏醒影响因素分析 （从文章中找最后数据）,小儿麻醉,坐位手术的麻醉(台北荣民总医院）,小儿麻醉骶管硬膜外镇痛,麻醉药物对儿童认知功能影响的争论,恶性高热,特征 肌肉僵直、体温飙升、呼末CO2 急剧升高、 横纹肌溶解 抢救中的两个因素 第一体征到丹曲林首剂量的时间间隔 每增加30分钟，并发症的可能性增加1.6倍 达到的最高体温 每增加2度，并发症增加2.9倍,恶性高热国内情况,科室分布：口腔科（32.14%），骨科（23.5%） 小儿外科（17.6%）诱发药物：异氟烷、安氟烷、七氟烷 琥珀胆碱 发病时间：诱导期（12%）、手术期（57%） 手术后（31%） 治疗：降温、器官保护、丹曲林,恶性高热网际互助,2015年1月19日，黑龙江七台河医院1例患者术中MH，通过基层麻醉网的网络平台指导，抢救8.5小时，最终死亡 2015-2016年3月，全国共11例，成功4例（联系重医儿童医院、航空总医院等空运丹曲林） 刘春元：重庆梁平县人民医院，基层麻醉网版主，
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