黑龙江2015年上半年主治医师(全科)入职考试题.docx

黑龙江2015年上半年主治医师(全科)入职考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便 2、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外A：溃疡性结肠炎B：细菌性痢疾C：结肠癌D：阿米巴痢疾E：肠易激综合征3、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以 4、下列哪项可引起局部水肿A：肝硬化B：丝虫病C：营养不良D：右心功能不全E：肾病综合症5、便秘是指7天内排便次数少于A：12次B：23次C：34次D：45次E：56次 6、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是A：心绞痛B：肺栓塞C：胸膜炎D：自发性气胸E：肋软骨炎 7、下述哪一种疾病出现终末血尿A：急性肾炎B：肾肿瘤C：后尿道损伤D：肾结石E：输尿管结石 8、全科医学以社区为基础的照顾必须做到A：对辖区内全体居民进行健康登记B：在社区服务机构内设立诊室C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D：将全体居民健康状况一一录入电脑E：组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区 9、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A：直肠癌B：急性坏死性肠炎C：胃癌D：肠结核E：Crohn病 10、全科医学的持续性服务意味着A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则11、引起中枢性呕吐的病因不包括A：抗癌药物B：脑膜炎C：脑出血D：颅内血肿E：迷路炎 12、全科医生应诊的四大任务不包括A：确认并处理现存问题B：对问题进行连续性照顾C：适时提供预防性照顾D：解决病人诊断和治疗问题E：改进病人的就医遵医行为 13、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为A：胆总管结石B：化脓性胆管炎C：胰头癌D：胆道蛔虫E：急性胆囊炎14、急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月 15、关于全科医学定义不正确的是A：是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科B：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科C：是以家庭为单位的初级保健服务D：是包含了六位一体服务所有内容的医学保健专业学科E：是以个人为中心，家庭为单位，社会为范围确立研究对象 16、咯血伴胸痛不见于A：肺结核B：肺梗死C：支气管癌D：大叶性肺炎E：肾综合征出血热 17、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高 18、下列哪种呕吐为反射性呕吐A：急性胆囊炎B：抗癌药物C：晕动病D：癔病E：脑出血 19、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A：急性胃肠炎B：青光眼C：尿毒症D：急性心肌梗死E：泌尿系结石 20、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A：胰头癌B：肝脓肿C：慢性胰腺炎D：化脓性胆管炎E：原发性胆汁性肝硬化 21、偏头痛的发作期治疗不包括A：麦角衍生物B：阿片类药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药 22、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：钩端螺旋体病C：血友病D：流行性出血热E：暴发型肝炎23、全科医生有关转诊的责任不包括A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料D：为患者选择转诊的专科或顾问医生E：患者转诊后继续保持与患者的联系 24、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A：急性胰腺炎B：幽门梗阻C：胰腺癌D：慢性胆囊炎E：胃粘膜脱垂25、原发性头痛是指A：丛集性头痛B：脑出血头痛C：脑膜炎头痛D：肿瘤性头痛E：低颅压性头痛二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、发作性咳嗽多见于A：肺结核B：支气管扩张C：支气管炎D：声带炎症E：百日咳 2、下列有关体温的说法错误的是A：正常腋下温度是3637B：一般下午体温较早晨稍低C：正常直肠温度是6D：腋下温度比口腔温度低24E：正常口腔温度是333、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP16090mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查A：肝肾功能B：脑脊液C：血电解质及血氨D：脑CTE：血淀粉酶 4、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40gL，细胞计数55010 6L。最可能的诊断是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自发性腹膜炎C：结核性腹膜炎D：肝肾综合征E：肝癌5、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37gL，白细胞数810 9/L、淋巴80，最可能的初步诊断是A：癌性胸腔积液B：肺炎引起反应性胸膜腔积液C：肺脓肿并发脓胸D：结核性渗出性胸膜炎E：病毒性胸膜炎 6、长吸气呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：脑桥D：延髓E：脊髓 7、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmolL，血清钠116mmolL，血清氯化物86mmolL，应选择下列哪项措施最好A：生理盐水+10氯化钾，静滴，阿托品肌注B：10葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安C：5葡萄糖+10氯化钾，静滴，阿托品肌注D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压E：生理盐水+10氯化钾，静滴，胃肠减压 8、全科医学的服务项目包括A：诊疗B：预防保健C：周期性健康检查D：心理咨询，医学咨询E：健康教育，家庭医疗护理 9、脑瘤引起的头痛常伴有A：发热B：呕吐C：视嗅觉异常D：脑膜刺激征阳性E：失眠、健忘、多梦 10、营养不良性水肿的主要机制为A：血浆胶体渗透压下降B：淋巴液回流受阻C：毛细血管内静水压增加D：血管通透性增加E：钠水潴留11、慢性上腹痛最常见的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性胆囊炎C：消化性溃疡D：胃癌E：肠寄生虫病 12、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为A：决定性的因素B：非决定性的因素C：只是提高患者的自然痊愈能力D：排除妨碍痊愈的因素E：自己与药物结合为患者治愈疾病 13、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是A：慢性阑尾炎B：溃疡性结肠炎C：Crohn病D：增生性肠结核E：阑尾脓肿14、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为A：AFPB：TAC：ALTD：TIBL(胆红素测定)E：血清蛋白电泳 15、男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是A：过敏性肺炎B：支气管炎C：支气管内膜结核D：结节病E：肺结核 16、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外A：急性腹痛，病情重，转变快B：慢性腹痛多为间歇性痛C：腹痛部位即是病变部位D：改变体位可使腹痛减轻或加剧E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 17、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是A：消化性溃疡B：胃癌C：胆石症D：急性胃粘膜病变E：食管静脉曲张破裂 18、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于A：肺癌B：肺结核C：大叶性肺炎D：阿米巴肺脓肿E：肺水肿 19、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次分，BP108kPa(7560mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是A：胃镜检查以明确诊断B：头低位和吸氧C：立即口服去甲肾上腺素盐水D：立即补充血容量E：立即应用多巴胺升血压 20、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的A：适用于老年排便动力减弱患者B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减少水分吸收E：适用于进食少渣饮食者 21、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A：采用的服务技术高尖与否B：服务责任的持续与间断C：医疗服务范围的宽与窄D：是否以医疗为主E：以疾病为中心还是以患者为中心 22、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A：铁锈色痰-大叶性肺炎B：大量脓臭痰-肺脓肿C：粉红色泡沫样痰-急性左心衰D：砖红色胶冻样痰-克雷白杆菌肺炎E：烂桃样痰-肺结核23、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：