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护理赛项赛题样题本赛项试题为非公开试题，已建立案例库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个护理案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。样题病历摘要：李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限， 活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查报告为 “右股骨颈骨折”。问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题 （计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分 。）答案：1.疼痛 2.躯体活动障碍 3.自理能力缺陷 4.焦虑、恐惧 5.有皮肤完整性受损的危险 问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（分，必须是针对患者首优护理问题的措施 ）答案：1.首优护理问题：疼痛 2.主要护理措施：（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间并记录。 （2）根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估（3）疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。（4）保持患肢外展中立位。（5）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼
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