院长管理目标责任制.doc

*县中医院院长管理目标责任制我院院长把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理工作的重点。1、 目标管理奖惩1、科室主任为第一责任人。2、各科室目标运行情况实行动态管理，定期与不定期相结合，采取半年初评，年终总评，综合平时各项检查结果，由院委会作出总评。3、本责任目标实行奖惩，对成绩突出的科室和个人进行表彰，对落后的科室给予批评，直至对责任人撤职等。4、科室出现医疗纠纷或安全事故的，年终实行一票否决。二、工作重点1、医疗安全与医疗技术水平的提高。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理，确保医疗安全，全面落实中医院“管理年活动”提出的各项工作要求。2、中医特色专科专病建设。一要抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。二是加强急诊急救能力建设，提高我院急诊急救综合能力。三是切实加强专科专病，特色科室建设。对现有的重点专科给予大力支持，使其发挥更大的作用，在财力、物力、人力方面相其倾斜，带动全院业务工作的发展。3、积极发挥中医药特色优势，并制定相关标准。 （1）临床医生所开门诊处方中，中药处方应占所开门诊处方总数比例60%，其中饮片处方应占所开处门诊处方总数比例30%。 （2）针灸理疗科、推拿科采用中医非药物技术诊疗人次应占该科门诊总数人次的比例80%。 （3)住院病人中，中医药参与率应达到100%。 （4）住院病人中，中药汤剂使用率应60%，每位管床位医生单独核算。 （5）鼓励各临床医生对中医特色疗法或方剂的发掘应用。4、 大力加强中医人才队伍建设，优化中医药人员结构。 我院要着力加速人才培养和设备引进，尤其是大力加强中医药人才队伍的配备与建设，努力提高医疗技术水平，积极开展新的诊疗项目。继续坚持“请进来，走出去”原则，逐步建立完善人才梯队。5、基础设施建设。加强基础设施建设，加快中医院改扩建工程进度，使我院成为一所外观宏伟、功能配套完善、住院条件优越、内部设施先进、工作环境舒适，社会形象良好的国家二级甲等中医医院。6、突出中医药文化建设。要加强我院中医药文化建设，探索建立发挥中医药特色优势的长效机制，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势；要借助和合理运用现代化手段和人类文明成果，提高中医药治疗效果和诊疗能力，强化我院以中医为主的发展方向，为人民群众提供更加优质的中医药服务。7、做好对口支援工作。根据县卫生局统一安排部署，为切实增强乡镇卫生院的医疗救治服务能力，改变他们技术人员匮乏、医疗基础设施落后的现状，提高他们医务人员队伍素质和服务能力，提高广大农民群众的健康水平，我们需认真做好对口支援工作。对我院积极支援受援单位的医师在待遇保持不变的基础上，晋升评优给予优先。8、抓好安全生产工作。始终贯彻“安全第一，预防为主”的方针，进一步重视和加强平安医院及医疗安全生产工作，有效控制重大事故发生，依照中华人民共和国安全生产法 和河北省安全生产许可条例及有关法律、法规的规定，各科室主任为科室第一责任人，把消防和安全生产落实到人，安全目标分解到个人，实行责任追究制。三、任务及措施1、医疗业务工作（1）强化质量管理：主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是落实医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗隐患排除和防范措施，建立医疗质量缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗纠纷当事人和科室。三是把提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科室质量管理的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是加强业务知识培训，对医师按照医师定期考核管理办法严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。（2）加强门急诊管理：加强专科建设，对门诊科室严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件、优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实一下工作：一是提高医院专家及名老中医的工作环境；二是加强急诊、急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能力；三是落实首诊负责制，提高急诊、急救能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施完善，急诊会诊迅速到位；四是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。（3）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士的业务培训和技术考核，制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥好临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。2、行政后勤工作（1）开展管理创新活动，各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作。（2）严格控制运行成本，注重节约，并提高设备的利用效率。（3）抓好基础维修等项目。（4）继续做好院内外宣传工作，提升医院形象及文化氛围。（5）认真做好平安建设工作。深化和社会治安综合治理工作，抓好职工的普法教育，努力提高职工的法律意识和法制观念。3、抓好医德医风建设（1）加强医疗队伍建设。制定和完善医院医德医风考评制度。（2）分层次抓好政策学习和专业基础理论学习。（3）巩固行风建设成果，努力构建和谐医患关系。（4）惩防并举、加强内审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固“治贿”成果，加大内部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。（5）继续推