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文档简介

医疗器械经营许可注销一、项目名称：医疗器械经营许可注销二、许可内容：青岛市辖区内第三类医疗器械经营许可的注销三、法律依据1.医疗器械监督管理条例、医疗器械经营监督管理办法；2.山东省医疗器械经营企业许可证管理办法实施细则。四、许可条件医疗器械经营企业不再经营医疗器械产品的，应当办理医疗器械经营许可证的注销手续。五、提交材料目录1、医疗器械经营许可注销审批表；（附件8）2、医疗器械经营许可注销申请表；（附件9）3、主管部门的批准文件或者董事会决议；4、医疗器械经营许可证原件。附件8医疗器械经营许可注销审批表企业名称: （盖章）填报日期： 年 月 日青岛市食品药品监督管理局填 表 说 明一、由企业填写的内容须打印,并不得改变登记表的格式和内容，打印后报送的登记表不得擅自涂改。二、本表中“联系电话”一项应当填写企业固定电话号码。三、页面某项表格不够填写时，企业可另加附页。四、企业法定代表人（非法人企业负责人）应当亲笔签名。设 区 市 食 品 药品 监督 管理 局审查意见：经办人：审核人：首席代表:备 注医疗器械经营许可证市局加盖“注销”章后留存。附件9医疗器械经营许可注销申请表企业名称许可证编号发证日期组织机构代码有效期限法定代表人企业负责人经营方式批发 零售 批零兼营经营模式销售医疗器械 为其他生产经营企业提供贮存、配送服务住所经营场所库房地址经营范围联系人姓名身份证号联系电话传真电子邮件注销注销原因:本企业承诺所提交的全部资料真实有效，并承担一切法律责任。法定代表人（签字）
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