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放射医学影像在急诊中的应用,成都军区总医院医学影像科 徐元昌,急腹症影像诊断,腹部平片 (plain radiography) CT (Computed tomography) USG (Ultrasonography) DSA (Digital subtraction angiography) 其它造影检查(IVP、Barium study of GI tract, etc),急腹症影像检查方法,CT,优势 (merits)：较全面、准确发现病变，显示病变的程度和范围;显示腹内较早期、微小的病变； (lesion detection)在大多数情况下，还能判断病变的性质 (lesion characterization),在腹部急症中的应用,穿孔性与梗阻性急腹症创伤性急腹症感染性急腹症,穿孔性与梗阻性急腹症,首选X线胸腹透与X线立卧位平片其次是CT，可以帮助查找梗阻原因。CT对胃肠道穿孔及各种类型肠梗阻的诊断有一定的限度，但对并发的腹腔游离气体、积液及大致判断梗阻的部位原因比普通平片优越。另CT对胆系结石、泌尿系结石以及肠系粪石敏感性，特异性很高。,急腹症（观察胃肠道穿孔、肠梗阻）,消化系统,立位腹平片,气腹、肠梗阻,腹透,消化道穿孔,消化道穿孔,麻痹性肠梗阻,麻痹性肠梗阻,肠结石,创伤性急腹症,首选B超其次是CT，CT在创伤性急腹症中的应用越来越广泛，并显示出巨大的优越性，CT能清楚地显示肝、脾、胰腺、肾脏损伤的部位和程度，对腹腔及腹膜后出血也特别敏感。对于腹部创伤的病人一般要求从膈顶至耻骨联合整个腹部连续扫描，以免漏诊，必要时CT增强检查。,脾挫伤,肾脏外伤,肾脏外伤,感染性急腹症,这类急症主要包括肝、胆、胰腺、脾脏及肾脏等实质性器官的脓肿。首选B超检查。CT检查特别是增强扫描价值很大。但脓肿早期或感染早期表现无特异性，（如早期胰腺炎），因此必须密切结合临床资料。高场MRI对此类
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