医院感染管理年度工作计划.doc

医院感染管理年度工作计划第一篇:2015年医院感染管理工作计划 2015年医院感染管理工作计划 为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实医疗废物管理条例和医院感染管理办法，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。 二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。 三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容： 1、院感相关知识及个人防护知识； 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护； 四、强化手卫生管理 根据医务人员手卫生规范，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 五、加强医务人员职业防护管理 加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。 六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。 七、病区环境卫生及医疗废物监督管理： 、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。 、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。 、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 2014年12月20日第二篇:2014年医院感染管理工作计划 2014年医院感染管理工作计划 为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定2014年医院感染管理工作计划如下： 一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。医院感染管理年度工作计划 二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。 本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。 三、开展医院感染监测 1、开展医院感染的全院综合性监测。 临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。 院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。 2、年内开展一次医院感染现患率调查。医院感染管理年度工作计划 四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。 各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。 院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。 五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。 配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。 对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。 院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。 六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。 严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合医院消毒技术规范，隔离工作符合医院隔离技术规范，有效切断外 源性感染的传播途径，最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。 七、开展医院消毒、灭菌效果监测 1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测 含氯消毒剂：每天一次，应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。 戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。医院感染管理年度工作计划 2、使用中的消毒液染菌量监测 每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。医院感染管理年度工作计划 3、压力蒸汽灭菌效果监测 化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。 4、紫外线灯管消毒效果监测 日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。 灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。 八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。 每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。 九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。 严格执行医疗废物管理制度，按照医疗废物分类名录对医疗 废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。 医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。 医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。 十、做好医务人员职业安全防护工作，最大限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。 对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导；为医务人员提供必要的防护物品；医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。 十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。 院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。 院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。 中蒙医院院感科 2014年1月第三篇:医院感染培训计划医院感染培训计划篇一：医院感染培训计划一、培训目的为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。二、培训的对象、内容及时间1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员2、培训内容及时间（1）专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。（2）、医师、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合三级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训时间不少于4学时。（3）工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；医疗废物管理条例中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。三、培训形式及考核方法1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。2、由医院组织的培训 邀请附院专家来院对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果反馈于质控简报。3、工勤保洁人员培训2次。4、选送人员参加区内的医院感染培训班。篇二：医院感染培训计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家传染病防治法、医院感染管理办法、消毒管理办法、医疗机构医疗废物管理 办法等法律法规和行业标准的要求，制定我院20xx年医院感染管理知识培训计划：一、培训对象：1、全院各级各类医务人员、工作人员2、新进人员3、实习人员二、培训内容与授课科室：根据培训对象选择下列相关内容进行培训。1、多重泛耐药菌感染病人预防与控制措施（医院感染管理科）2、手卫生制度（医院感染管理科）3、手术部位感染预防与控制措施（医院感染管理科）4、医疗废物管理规范（医院感染管理科）5、职业暴露与防护知识（医院感染管理科）6、医院感染防控基础知识（医院感染管理科）7、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训（相关科室）8、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。三、培训方式方法：四、培训时间：集中培训时间重点安排在4月、7月、8月、9月，专项培训随时进行安排。五、培训组织者：医院感染管理科，医务科，护理部。六、考试考核：每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。篇三：医院感染培训计划医院感染教育是伴随着医院感染学的建立而开展的，其目的就是要使全体医务人员，掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安全和质量，造福于人民群众。医务人员也只有在掌握了预防和控制医院感染知识和技能后才能将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者的健康。医院感染管理学教育有一定的广泛性，由于它涉及到临床、医技、后勤、行政等各个方面，因此医院感染管理学教育的基础上其教育内容必须针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，应反映岗位的特点，符合岗位工作的特点，特制定一下今年的院感学习培训计划：一、对新上岗人员、进修生、实习生进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。二、医师：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。三、护理人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。四、医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。五、工勤人员：医院感染知识的再教育不少于6学时。内容：加强预防医院感染的培训，如：医疗废物的处理、医疗污水的处理等。六、兼职医院感染管理人员：主要是专业技术的培训，如：各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控检验师，主要学习各种微生物学采样、细菌培养等，检验技术，如污水、污物的无害化处理学习班、供应室管理学习班等。对各类兼职或专职人员进行培训。七、医院的各级管理人员：内容：医院感染管理办法的学习，使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。篇四：医院感染培训计划1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。全年培训不少于4次，每季度1次。2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。定于一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训。3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格方可上岗。定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，培训时间不少于3学时。定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时。6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加培训班学习，以取得相关资格证；协同护理部选送供应室工作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒；协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实验室监测，回来后以点代面、开展相关工作。篇五：医院感染培训计划为进一步加强医院感染管理，提高专职人员业务水平，根据继续医学教育有关安排，20XX年全省共举办五期医院感染管理培训班，培训计划如下：一、医院感染管理高级培训班内 容：1.医院感染管理现状和发展方向2.艾滋病病毒职业暴露防护指导原则实施要点和注意事项3.内镜清洗消毒技术操作规范实施要点和注意事项4.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范实施要点和注意事项5.抗菌药物临床应用指导原则实施要点和注意事项6.医疗废物管理相关法律法规实施要点和注意事项7.消毒供应室的医院感染管理主 办：山东省医院感染管理办公室山东省立医院时 间：20XX年5月中下旬地 点：济南市负责人：王一兵、李卫光二、传染病与医院感染管理及新法规培训班内 容：1.综合医院传染性疾病的预防与控制措施2.突发公共卫生应急条例与医院传染病防治应急案3.中华人民共和国传染病防治法实施要求4.医院传染病防治与监测预报5.艾滋病职业防护指导原则与标准预防6.医疗废物管理进展7.消毒与灭菌技术在传染病防治中的应用8.肝病治疗新进展与职业防护9.肺结核发病现状与管理主 办：山东大学齐鲁医院时 间：20XX年10月地 点：济南市负责人：孙玉梅三、全球医院感染控制培训班内 容：1.抗菌药物临床应用原则：抗菌药物用药指征，用药的品种、剂量、疗程和给药方案，预防用药及抗菌药物应用的管理等内容。2.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范：根据规范总则、基本要求、消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测、附则的内容，就开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当如何制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量等问题进行培训。医院感染培训计划医院感染培训计划3.医院感染控制和监测中问题的探讨。4.医院感染的流行病学进展与爆发流行的调查。5.急诊科室面对传染性疾病应采取的预防与控制策略。6.重症监护室医院感染的预防与控制。7.执行医院感染诊断标准的思考与建议。8.获得性免疫缺陷综合征的流行、治疗、预防和控制。9.医疗质量与医院感染管理。10.临床微生物的调查研究。主 办：青岛大学医学院附属医院时 间：20XX年4月27日至5月1日地 点：青岛市负责人：赵秀云四、医院感染预防与控制培训班1.医院评审中医院感染管理项目设置及评价标准的探讨2.医院卫生服务领域中的相关法律法规3.如何加强对手术室等医院重点部门感染的监控4.医院感染微生物学标准及监测5.前瞻性调查与目标性监测的探讨6.供应室的管理7.医院感染中消毒技术的进展8.抗菌药物临床应用指导原则在实践中的应用及抗菌药物合理应用临床督导模式的探讨9.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范10.充分发挥微生物实验室在医院感染监控中的作用11.病原微生物实验室生物安全管理条例的实施要点12.医疗质量与医院感染管理13.真菌感染的防治14.医院感染暴发流行的应对措施15.消毒、杀菌、除菌新技术展望16.医务人员的职业暴露与防护主 办：青岛大学医学院附属医院时 间：20XX年4月18日至23日地 点：青岛市负责人：董国英五、医院感染研究内 容：1.香港医院感染管理见闻与启迪2.乡镇医院、厂矿企业医院医院感染存在的问题及对策3.新的传染病防治法与医院感染4.内镜清洗消毒操作规范5.医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范6.医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则7.医院重点科室合理布局与规划8.医疗废物的合理管理主 办：泰山医学院附属医院地 点：泰安市时 间：20XX年7月负责人：韩传萍医院感染培训计划20xx医院感染培训计划一：20xx年医院感染学习培训计划医院感染属于一个多学科相互渗透的新领域，它的发生发展贯穿于诊疗的全过程，直接影响医疗质量，感染的专业知识培训属于继续医学教育，是医务人员充电的一种好方式，通过培训可以扩大知识面，改变传统观念，学习新的理论和新的技术，了解医院感染发生的常见原因，主动配合参与医院感染的预防管理工作，现将20xx年院感染知识培训工作做如下安排：一、全员培训：1、手卫生规范2、医疗废物管理办法医院感染培训计划文章医院感染培训计划出自三基 知识以自学为主。医院每月组织集中培训学习一次：包括小讲课、教学查房、病历讨论等。每两月组织全院专题讲座一次。2采取派出去请进来的学习方式医学.全在.,线提,供以不断更新新理论，吸收新技术、新方法、开创医疗技术新局面。根据工作需要，每年选派业务骨干201*年是医院第三个五年发展规划的第一年，也是医院 一心一意谋发展，聚精会神搞建设 的新起点。为进一步推进医院发展，体现社会主义医院办院宗旨，加快人才队伍建设，加强职工素质教育，改善和提高医疗服务质量，最大限度地提高医院社会效益，增强医院内部的凝聚力、向心力，树立良好的医院形象，提高广大职工的服务意识和专业技能，现特制定医院20xx年培训工作计划：一、指导思想坚持以邓小平理论、 三个代表 重要思想和党的十七大精神为指导，坚持 以病人为中心 的办院方针，用科学发展观统领全局，把发展作为执政兴院第一要务，巩固医院管理评审成果，着力实施科技兴院、人才强院战略，以改革创新精神推动医院各项工作，求真务实，强化管理，改进服务，有效增强医院综合实力，打造医院品牌形象，提高医院社会效益和经济效益，为和谐医院、和谐社会建设作出新贡献。二、培训目的决定医院发展的是其核心竞争力。核心竞争力来自于优秀的医学人才和先进的医疗技术以及创新的管理模式。医院将通过组织各类培训，建立良好的医院文化，切实完善医院服务质量，全面提高各类人员的服务水平和专业技能。发挥好四个作用：凝聚作用、激励作用、协调作用、规范作用。提高三个素质：理论素质、行为素质、思想素质。培养四种观念：价值观念、人生观念、理想观念、人才观念。三、组织领导按照医院发展规划的总体要求，为切实加强医院培训工作的领导，确保培训工作顺利开展，取得实效，决定成立医院培训工作领导小组。具体如下：组 长：李静明副组长：张 洁成 员：邱 琼、刘亦虹、汪连华、王永德、医院感染培训计划工作计划陈升惠、李春萍、褚惠荣、郑桥年领导小组下设工作专班在人教科，具体负责培训工作的组织协调、督促检查、贯彻落实。（二）业务培训方面加大专业培训的力度，狠抓 三基三严 的培训及核心制度的学习,鼓励自身学习和外送培养相结合的模式，强化终身学习的理念，不断掌握新业务、新技术。采取有计划地邀请专家讲课、参加学术交流会议