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,第九节 扑动与颤动,一、心房扑动,形成机理： 房内大折返环激动 临床特征： 短阵发性、自动转为房颤，或恢复窦性。,一、心房扑动,心电图特点： 各导联P波消失，等电位线消失 代之以F波 F波呈波浪形或锯齿状，形态大小一致FF间隔规整 F波的频率一般为250 350次/分,一、心房扑动,心电图特点： F：R比例多为2：1，故心室率一般在140160次/分 QRS波群时间、形态一般正常 可呈室内差异性传导，特别是在房室传导比例为2：1与4：1交替出现时，出现于长周 期的心搏易呈室内差异性传导,*心房扑动*,*心房扑动*,*心房扑动*,二、心房颤动,形成机理： 房内多个小折返激动所致 特征： 房颤时，心房失去协调收缩易形成附壁血栓。,二、心房颤动,心电图特点： 各导联P波消失，而代之以f 波 f 波大小不一，形态不同、间隔不整 频率450-600次/分 RR间期绝对不整 当心室率缓慢而绝对规则， 为房颤合并三度房室传导阻滞 心室率多增快，但通常160次/分,二、心房颤动,心电图特点： 长期的房颤，f波可纤细不易辨认 QRS多为室上性的 偶可增宽，见于室内差异性传导,*心房颤动*,*心房颤动*,三、心室扑动,形成机理： 心室肌产生环形激动 条件： 心肌明显受损，缺氧或代谢失常 异位激动落在易颤期,*心室扑动*,四、心室颤动,QRST波群消失 代之以快速而不均匀的, 波幅大小不一的 颤动波 速率在2
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